康复治疗技术物理疗法培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,康复治疗技术物理疗法,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,康复治疗技术物理疗法,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,康复治疗技术物理疗法,康复治疗技术物理疗法,康复治疗技术物理疗法,运动疗法,kinesitherapy /exercise,effects,作用：,to prevent and improve the disable or handicap,预防和治疗,功能,障碍,1.提高中枢神经系统和植物神经系统的调节,(regulate),能力,2.提高代谢,(metabolism),能力，改善心肺功能,3.维持和恢复运动器官的,shape,和,function,4.促进,compensation mechanism,(,代偿机制,),的,formation,(,形成,),和发展,康复治疗技术物理疗法,2,运动疗法kinesitherapy /exerciseeff,运动疗法,kinesitherapy /exercise,基本概念,运动疗法基础,1.附属运动,accessory movement：,生理运动,附属运动,解剖,ROM,生理,ROM,康复治疗技术物理疗法,3,运动疗法kinesitherapy /exercise基本概,运动疗法,kinesitherapy /exercise,2.,运动杠杆,lever,：肌肉、骨骼、关节,力点 支点 重点,平衡杠杆,省力杠杆,速度杠杆,W,P,康复治疗技术物理疗法,4,运动疗法kinesitherapy /exercise2.运,运动疗法,kinesitherapy /exercise,二、,the type of muscle contraction,肌肉的收缩类型,肌肉收缩长度,等长收缩,isometric,长度 张力,等张收缩,isotonic,长度 张力,肌肉收缩方向,向心性收缩,concentric,起止点接近 肌肉长度缩短,离心性收缩,eccentric,起止点分开 肌肉长度延长,康复治疗技术物理疗法,5,运动疗法kinesitherapy /exercise二、t,运 动 疗 法,kinesitherapy /exercise,运动的基本类型,被动运动,passive,主动运动,active,助力运动,assistant,随意运动,voluntary,抗阻运动,resistant,等长 等张,等速运动,isokinetic exercise,有氧训练,aerobic -,运动负荷与耗氧量呈线性关系，此阶段运动中所需的能量由吸入的氧来供应。,康复治疗技术物理疗法,6,运 动 疗 法kinesitherapy /exercise,运 动 疗 法,kinesitherapy /exercise,运动疗法技术：,医疗体操,*改善关节活动度技术,*发展肌力技术,发展耐力训练技术,发展平衡和协调训练,神经生理治疗技术（易化技术）,Rood,、,Bobath,、,Brunnstrom,、,PNF,康复治疗技术物理疗法,7,运 动 疗 法kinesitherapy /exercise,运 动 疗 法,kinesitherapy /exercise,改善关节活动度技术,被动活动,cpm,关节松动,助力运动,自主运动,牵引,悬吊,康复治疗技术物理疗法,8,运 动 疗 法kinesitherapy /exercise,运 动 疗 法,kinesitherapy /exercise,发展肌力技术,助力运动,主动运动,抗阻力运动,等张阻力运动,等长阻力,渐进抗阻训练,等速运动,康复治疗技术物理疗法,9,运 动 疗 法kinesitherapy /exercise,运 动 疗 法,kinesitherapy /exercise,增强肌力训练原则,1.阻力原则,2.超常负荷原则,3.训练次数宜多,4.至疲劳但不过度疲劳,康复治疗技术物理疗法,10,运 动 疗 法kinesitherapy /exercise,运 动 疗 法,kinesitherapy /exercise,渐进抗阻练习（,PRE,）,10RM 1/2 、3/4、,全量 10次 3组 1分钟,等长练习,抗阻等长收缩 6 20次 20,短促最大负荷练习,等长+等张,康复治疗技术物理疗法,11,运 动 疗 法kinesitherapy /exercise,运 动 疗 法,kinesitherapy /exercise,等速练习,isokinetic exercise,运动全过程中角速度相等,特点：,1.同时训练3型肌纤维,2.较好发展肌力，每一运动点受到最大阻力,3.主动肌和拮抗肌同时训练,4.阻力适宜，安全,5.定量测试,方法：等速训练仪 昂贵 操作复杂,康复治疗技术物理疗法,12,运 动 疗 法kinesitherapy /exercise,运动处方,exercise prescription,运动治疗项目,耐力,endurance,、力量,strength,、放松,relaxation,、矫正,correct,运动治疗量,运动强度,intensity,心率、,MET,、,主观感受,feeling,时间,频度,frequency,运动治疗的注意事项,points for attention,个体化 循序渐进,安全 及时调整,康复治疗技术物理疗法,13,运动处方 exercise prescription运动治疗,其他物理治疗,other modalities,物理因子：,电、光、声、磁、热、冷、水等,基本作用原理：,fundamental,物理能-能量吸收-理化反应 局部效应,全身效应,共性作用：,消炎止痛,改善血循环,影响神经肌肉兴奋性,特殊作用：,康复治疗技术物理疗法,14,其他物理治疗 other modalities物理因子：,概述,电,直流电,低频脉冲 中频 高频,光,红外线,紫外线,激光,声,超声波,磁,静磁场 磁震荡,热,石蜡 沙,冷,冰敷,水,水疗,康复治疗技术物理疗法,15,康复治疗技术物理疗法15,电疗,低频脉冲电疗法,low frequency electrotherapy,应用频率1000,Hz,以下的脉冲电流治疗疾病,神经肌肉电刺激 功能性电刺激 经皮电刺激,(,NES) (FES) (TE,N,S),临,防止失神经肌肉,利用电刺激的,镇痛,床,萎缩,促进神经再,即时效应,进行,作,生和传导功能恢复,动作替代,用,松弛痉挛肌,如垂足刺激器,康复治疗技术物理疗法,16,电疗 低频脉冲电疗法 low,电疗,低频脉冲电疗法,low frequency electrotherapy,NES FES TENS,波形 三角波 方形脉冲 不对称方波,单相或双向,脉宽,10-600,ms 1ms 40-500,s,or 0.2-0.5ms 0.3-0.6ms,频率,2,Hz 30-100Hz 150Hz,康复治疗技术物理疗法,17,电疗 低频脉冲电疗法 low,电疗,中频电疗法,medium frequency electrotherapy,电流频率,1-100,KHz,特点：,无电解作用,作用较深,对,N-M,组织,有兴奋,excite,作用,对感觉,sense,刺激小,应用低频调制的中频，兼有低频和中频作用,康复治疗技术物理疗法,18,电疗 中频电疗法 medium,电疗,中频电疗法,medium frequency electrotherapy,音频,干扰电,波形、频率,正弦波，2000,Hz,正弦波，4000,100,Hz,调制,无,正弦波，,100,Hz,调制,方式,无,体内干扰型“内生电流”,电极数,2,4,治疗作用,改善血循，,消炎止痛,软化疤痕，,改善血循,松解粘连,促进骨质愈合,适应症：,瘢痕，组织粘连,扭挫伤，肌肉紧张,注射后硬结等,骨折后等,康复治疗技术物理疗法,19,电疗 中频电疗法 medium,康复治疗技术物理疗法培训课件,电疗,高频电疗法,high,frequency electrotherapy,治疗作用：,热效应：,镇痛，消炎，解痉，改善血,循环，提高免疫活性,非热效应：,抗感染性炎症,调节神经兴奋性,促进神经生长、上皮和结,缔组织增生,康复治疗技术物理疗法,21,电疗 高频电疗法 high fr,电疗,高频电疗法,high,frequency electrotherapy,短波,超短波,微波,波长,100-10,m,10-1m,100-0.1m,频率,3-30,MHz,30-300MHz,300-300,000MHz,电力线,较深透均匀,渗透均匀,较浅，局限,非热作用,较明显,明显,明显,适应症,慢性,亚急性,急性,亚急性,急性,慢性，,特点,温热效应明显,急慢性感染性,大剂量有伤害,解痉镇痛明显,炎症首选,促进,对生长中骨组,结缔组织增生,织,骨骺有破坏,有后作用,康复治疗技术物理疗法,22,电疗 高频电疗法 high fr,光疗,light therapy,光疗,-以各种光辐射能作用于人体防治疾病,红外线 760-15,um,紫外线 400-180,nm,激光,康复治疗技术物理疗法,23,光疗 light therap,光疗 紫外线,ultraviolet therapy,UVA UVB UVC,生物学作用,紫外线被人体吸收-,光合、光分解、催化,影响细胞核酸和蛋白质的合成，小剂量促进细胞生长，大剂量抑制细胞生长。,红斑-一定剂量的紫外线照射皮肤，经过一定时间照射区出现均匀的边界清晰的红斑,红斑区血管扩张，充血，渗出，白细胞增多,康复治疗技术物理疗法,24,光疗 紫外线 ultraviolet t,光疗 紫外线,ultraviolet therapy,照射剂量,生物剂量,BD,-紫外线灯在一定距离内垂直距离照射皮肤引起最弱红斑（,阈红斑,）所需要的照射时间称一个生物剂量,临床应用：,皮肤和皮下急性感染，慢性伤口,疼痛征候群,佝偻病,提高免疫能力,康复治疗技术物理疗法,25,光疗 紫外线 ultraviolet t,超声波,ultrasound therapy,超声波-频率在,20.000,Hz,以上的,声波,机械弹性震荡波,机械作用：,人体组织在行波、驻波中获得能量,质点受到压缩力和伸张力，发生不同速度的运动，相互间产生摩擦力，对细胞产生细微的按摩,热作用：,超声波 热能,促进生物化学效应：,加速或抑制化学反应,使高分子化合物聚合或解聚,康复治疗技术物理疗法,26,超声波 ultrasound t,超声波,ultrasound therapy,作用：,镇痛，解痉,软化和消除瘢痕，松解组织粘连,改善血循,消除水肿，血肿、注射后硬结,促进骨痂生长,小剂量 较大剂量刺激骨膜,对内脏器官作用：,中小剂量刺激胃肠蠕动,和分泌；冠脉扩张,康复治疗技术物理疗法,27,超声波 ultrasound t,超声波,ultrasound therapy,方法,：,接触法,固定法 0.2-0.5,w/cm2,移动法 0.5-2.0,w/cm2,间接法,水下法,超声药物导入,超声雾化吸入,康复治疗技术物理疗法,28,超声波 ultrasound t,水疗,hydrotherapy,温度：,温热作用 40 2,C,静压：,机械作用,浮力：,减重运动 步行训练,抗阻运动 平衡训练,协调训练,所含药物：,康复治疗技术物理疗法,29,水疗 hydrotherapy温,其他治疗,磁疗,蜡疗,冷疗,热疗,康复治疗技术物理疗法,30,其他治疗磁疗康复治疗技术物理疗法30,牵引疗法,traction,牵引 四肢 脊柱,脊柱牵引的作用,解痉止痛,改善血循，消肿,松解、牵伸,增大椎间隙和椎间孔,康复治疗技术物理疗法,31,牵引疗法 traction牵引 四肢 脊柱康复治疗技,牵引疗法,traction,Contraindications(,禁忌证,),：,急性炎症,急性损伤,恶性疾病,malignant,畸形,严重骨质疏松,severe osteoporosis,严重心肺疾病,康复治疗技术物理疗法,32,牵引疗法tractionContraindications(,牵引疗法,traction,颈牵,cervical tra.,坐位 卧位,重量,间隙 持续,腰牵,lumbar tra.,卧位,间隙 持续,康复治疗技术物理疗法,33,牵引疗法traction颈牵cervical tra.,Important points,离心运动与向心运动、附属运动,accessory movement,运动处方,肌力训练方法,低频（,N-MES,）、中频、高频概念,牵引疗法,功能性电刺激,function electrical stimelationFES,康复治疗技术物理疗法,34,Important points离心运动与向心运动、附属运动,