肘膝关节松动术课件

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,肘关节,肱尺关节,肱桡关节,桡尺关节,一、肱尺关节,休息位：肘关节屈曲70，前臂旋后10，肱骨固定。,1关节牵引：增加屈伸度,患者仰卧，肘关节伸出床沿，放松。,治疗师双手环抱尺骨近端掌面。,手法：与骨干呈45角对尺骨近端施力。,2牵引进级,：体位均同1,松动手法：无论肘关节处于何种角度，作用力方向与尺骨均呈45角,3远端滑动：增加屈肘角度,体位均同1,手法：先以双手环抱方式牵张关节，然后再沿着尺骨长轴牵引。,二、肱桡关节,休息位，伸肘、前臂旋后。治疗师一手固定肱骨。,1关节牵引,：,扩大桡骨活动度,患者仰卧/坐位，手臂放于治疗床上。,治疗师站于前臂尺侧，上手固定肱骨，下侧手握住桡骨远端。,手法：将桡骨向远端牵拉。,2,桡骨的背侧/掌侧滑动：目的：增加伸肘、屈肘活动度,。,患者仰卧或坐位，伸肘、前臂旋后,治疗师内侧手固定肱骨，外侧手的手掌放在桡骨头的掌面，手指置于桡骨头的背侧。,手法：用手掌将桡骨头向背侧推，或用手指将其向掌侧推。,3,关节挤压：治疗肘关节半脱位,患者仰卧或坐位,治疗师一手鱼际与患者大鱼际相扣，另一手固定患者的肱骨及尺骨近端,手法：由大鱼际部施力，沿桡骨长轴推，同时前臂旋后。,三、桡尺关节,1,近端桡尺关节：增加旋前旋后角度,患者坐/仰卧位，屈肘70，前臂旋后35,治疗师内侧手环绕前臂固定尺骨，另一手手掌环绕桡骨头，手指在掌侧，手掌在背侧,手法：以手掌将桡骨头向掌侧推(扩大旋后），或其余四指向背侧拉（扩大旋前）。,2,远端桡尺关节：增加旋前旋后角度,患者坐位，手臂置于治疗床上，休息位，前臂旋后10,治疗师一手拇指及大鱼际置于尺骨远端的掌面，其余四指置于背面以固定尺骨远端。另一手以相同手法握住桡骨远端,手法：将远端桡骨向背侧滑动（扩大旋后）/向掌侧滑动(扩大旋前）,膝关节：,胫股关节,髌股关节,近端胫腓关节,胫股关节,1,关节牵引（长轴牵引）：控制疼痛、一般性活动,患者坐位/俯卧位，从膝关节休息位开始,治疗师双手抓住患者小腿下端,手法：沿着胫骨长轴牵拉，分离关节面。,2,向后滑动：扩大屈膝角度,患者仰卧，腿部平放床面,治疗师坐在床上，以大腿固定患者足部，双手抓住胫骨，拇指在前，四指在腘窝,手法:治疗师上肢伸直，将身体前倾，以拇指将,胫骨向后推,3,向前滑动:改善伸膝,患者俯卧，膝关节休息,治疗师远端手抓住胫骨远端，近端手掌面放在胫骨近端的后侧面,手法：通过放在胫骨近端的手，给予向前的推动力,髌股关节,1,向远端滑动：扩大髌骨、屈膝活动度,患者仰卧位、伸直膝关节,治疗师一手张开虎口卡在髌骨上缘，另一手辅助加压,手法：将髌骨向尾端滑动，平行于股骨,2,内外侧滑动：增大髌骨活动度,患者仰卧、伸膝,治疗师双手拇指、四指分别置于髌骨的内外侧,手法：将髌骨向内侧、外侧滑动,3,近端胫腓关节：改善腓骨头的活动度，腓骨头复位,患者侧卧，健在下、屈曲，患在上、伸展,治疗师站于患者身后，一手固定胫骨，另一手掌根放在腓骨头后方，手指向前环握腓骨头,手法：治疗师的手掌根部对腓骨头后侧给予向前外侧的推力,4,远端胫腓关节前后滑动：扩大踝背屈角度,患者仰卧/俯卧，足踝部露出床沿,治疗师站于床尾，一手拇指放在胫骨上方，四指放在胫骨下方，另一手的掌根部放在外踝上，手指在其下方,仰卧时，对腓骨给予向后的推力；俯卧时，对腓骨给予向前的推力,