医学课件-急诊影像学腹部教学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,放射医学影像在急诊中的应用,放射医学影像在急诊中的应用,急腹症影像诊断,急腹症影像诊断,腹部平片,(plain radiography),CT,(Computed tomography),USG,(Ultrasonography),DSA,(Digital subtraction angiography),其它造影检查,(IVP,、,Barium study of GI tract,etc),急腹症影像检查方法,腹部平片(plain radiography)急腹症,CT,优势,(merits),：,较全面、准确发现病变，显示病变的程度和范围,;,显示腹内较早期、微小的病变；,(lesion detection),在大多数情况下，还能判断病变的性质,(lesion characterization,),CT优势(merits)：,在腹部急症中的应用,穿孔性与梗阻性急腹症,创伤性急腹症,感染性急腹症,在腹部急症中的应用穿孔性与梗阻性急腹症,穿孔性与梗阻性急腹症,首选,X,线胸腹透与,X,线立卧位平片,其次是,CT,，可以帮助查找梗阻原因。,CT,对胃肠道穿孔及各种类型肠梗阻的诊断有一定的限度，但对并发的腹腔游离气体、积液及大致判断梗阻的部位原因比普通平片优越。另,CT,对胆系结石、泌尿系结石以及肠系粪石敏感性，特异性很高。,穿孔性与梗阻性急腹症首选X线胸腹透与X线立卧位,急腹症（观察胃肠道穿孔、肠梗阻）,消化系统,立位腹平片,气腹、肠梗阻,腹透,急腹症（观察胃肠道穿孔、肠梗阻）消化系统立位腹平片气腹、肠梗,消化道穿孔,消化道穿孔,消化道穿孔,消化道穿孔,医学课件-急诊影像学腹部教学课件,麻痹性肠梗阻,麻痹性肠梗阻,麻痹性肠梗阻,麻痹性肠梗阻,肠结石,肠结石,创伤性急腹症,首选,B,超,其次是,CT,，,CT,在创伤性急腹症中的应用越来越广泛，并显示出巨大的优越性，,CT,能清楚地显示肝、脾、胰腺、肾脏损伤的部位和程度，对腹腔及腹膜后出血也特别敏感。,对于腹部创伤的病人一般要求从膈顶至耻骨联合整个腹部连续扫描，以免漏诊，必要时,CT,增强检查。,创伤性急腹症首选B超,脾挫伤,脾挫伤,医学课件-急诊影像学腹部教学课件,肾脏外伤,肾脏外伤,肾脏外伤,肾脏外伤,感染性急腹症,这类急症主要包括肝、胆、胰腺、脾脏及肾脏等实质性器官的脓肿。首选,B,超检查。,CT,检查特别是增强扫描价值很大。但脓肿早期或感染早期表现无特异性，（如早期胰腺炎），因此必须密切结合临床资料。,高场,MRI,对此类疾病的检查也有较高的诊断价值。,感染性急腹症这类急症主要包括肝、胆、胰腺、脾脏及肾脏等实质性,急性胰腺炎,急性胰腺炎,医学课件-急诊影像学腹部教学课件,胆囊炎,胆囊炎,医学课件-急诊影像学腹部教学课件,阑尾脓肿,阑尾脓肿,阑尾周围脓肿伴纤维化,阑尾周围脓肿伴纤维化,