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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,健康大讲堂,1,10/1/2024,健康大讲堂1 10/2/202,世界上1/6的人一生中会发生卒中， 下一个可能就是您,？！,全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中,每2秒钟就有一人发生脑卒中,每6秒钟，就有1人死于卒中,每6秒钟，就有1人因卒中而永久致残,每年1500万发生卒中，600万人死于卒中,全球3000万卒中患者，大多数留有残疾,2,10/1/2024,世界上1/6的人一生中会发生卒中， 下一个可能就是您？！,脑卒中严重影响中国人的生命健康,2007,年,2010,年,脑卒中达,370,万,8.7%/,年,亚太,NO1,脑卒中,280,万,脑卒中发生率以每年,8.7%,的速度增加,脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高,“,四高,”,特点，严重危害患者生命，影响其生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担,我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因，死亡率是欧美国家的,4-5,倍、日本的,3.5,倍,3,10/1/2024,脑卒中严重影响中国人的生命健康2007年2010年脑卒中达3,什么叫脑卒中,脑卒中最常见的原因是由于形成了脑血栓。这主要是脑的动脉形成血栓，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，出现相应的神经系统症状和体征。,4,10/1/2024,什么叫脑卒中脑卒中最常见的原因是由于形成了脑血栓。这主要是脑,什么原因可以引起脑血栓形成,动脉粥样硬化是引起脑血栓形成的最主要病因，患者常伴高血压、糖尿病和高脂血症。,5,10/1/2024,什么原因可以引起脑血栓形成动脉粥样硬化是引起脑血栓形成的最主,卒中发病的,6,个重要的危险因素,行为学危险因素,吸烟,应急和压力,疾病危险因素,高血压,糖尿病,血脂异常,心脏病,6,10/1/2024,卒中发病的6个重要的危险因素行为学危险因素吸烟应急和压力疾病,你在不在脑卒中的危险区？,7,10/1/2024,你在不在脑卒中的危险区？7,脑血栓会有哪些症状？,前驱症状：头晕、肢体麻木、乏力等，多在安静入睡时发病，血压多正常或偏高。,可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、精神症状、排尿障碍及昏迷等。,8,10/1/2024,脑血栓会有哪些症状？前驱症状：头晕、肢体麻木、乏力等，多在安,你见过这些小动作吗？,-,视觉异常,9,10/1/2024,你见过这些小动作吗？-视觉异常9,你 见过这些小动作吗？,-,语言障碍,10,10/1/2024,你 见过这些小动作吗？-语言障碍10,你见过这些小动作吗？,-,听力减退,11,10/1/2024,你见过这些小动作吗？-听力减退11,你见过这些小动作吗？,-,面部侧瘫,12,10/1/2024,你见过这些小动作吗？-面部侧瘫12,你见过这些小动作吗？,-,头痛难忍,13,10/1/2024,你见过这些小动作吗？-头痛难忍13,你见过这些小动作吗？,-,精神不佳、性格反常,14,10/1/2024,你见过这些小动作吗？14 10,脑卒中发作先兆,这些小动作动作均为脑卒中发作先兆,卒中是急症，如果出现上述征兆，要立即到神经内科急诊，而且要记住症状初发的时间,15,10/1/2024,脑卒中发作先兆这些小动作动作均为脑卒中发作先兆15,如何判断是否得了中风？,中风症状,2.,若患者微笑困难，举起上肢无力，讲话含混不清,1.,让患者微笑；举起双臂，并维持些时间；连贯说短句。,一分钟识别中风,16,10/1/2024,如何判断是否得了中风？中风症状2.若患者微笑困难，举起上肢无,微笑,举起双臂,快速短句,现场互动：你也来做一做,17,10/1/2024,微笑 现场互动：你也来做一做17,中风发作，处理要警惕,路途颠簸使脑出血加重而死亡。,呕吐物堵塞或衣被捂得过紧，很容易引起患者窒息。,18,10/1/2024,中风发作，处理要警惕路途颠簸使脑出血加重而死亡。18,保持病人安静,尽量不要搬动,病人仰卧,头偏向一侧,抠出口鼻呕吐物,打电话给急救中心,有条件者可吸氧观察,出现中风先兆的自救,19,10/1/2024,保持病人安静出现中风先兆的自救19,中风病人的搬运,救护车运送病人,自行运搬运病人：,2-3,人同时用力，一人托头和肩，一人托背和臀，一人托腰部腿，一起用力平抬病人移至硬木板床或担架上。,（切勿抱、拖、背、扛病人）,20,10/1/2024,中风病人的搬运救护车运送病人20,脑卒中是可以预防的吗,？,脑卒中,可防可控,21,10/1/2024,脑卒中是可以预防的吗？脑卒中21,脑卒中,可防可治,美国,1950,年开始脑卒中人群防治,1972-1985,年，脑卒中死亡率下降了,35%,日本,1950-1970,年，脑血管病死亡率为第,1,位,1985,年降到第,3,位（重视预防），现为第,7-8,位,死亡率由,170/10,万下降到了,100/10,万以下,澳大利亚、新西兰和加拿大等国家,1970-1985,年（,15,年中），开展防治工作,脑卒中标化死亡率也明显下降,22,10/1/2024,脑卒中可防可治 美国1950年开始脑卒中人群防治,一级预防,花费更少,Ann Intern Med. 2009;150:243-254.,一级预防所产生的费用仅相当于二级预防的,1/400,一级预防的花费,二级预防的花费,1/400,23,10/1/2024,一级预防花费更少Ann Intern Med. 2009,卒中,一级,预防6项基本原则,积极、适度的体育锻炼,2,健康饮食、避免肥胖,3,限制酒精摄入,4,戒烟,5,控制已经存在的危险因素：高血压、糖尿病和高脂血症,1,认识卒中早期症状，知晓如何采取行动,6,24,10/1/2024,卒中一级预防6项基本原则积极、适度的体育锻炼2健康饮食、避免,一、生活方式防中风,25,10/1/2024,一、生活方式防中风25 10/,建立良好生活饮食习惯,长期适量运动；,戒烟、禁止酗酒；可适量少量饮酒,糖尿病的特殊饮食,痛风病人的特殊饮食,一般：清淡优质饮食，淀粉类适量，避免不当节食导致营养素缺乏等。,26,10/1/2024,建立良好生活饮食习惯 长期适量运动；26,二、控制危险因素,1.,高血压,高血压标准,140/90mmHg,，应,2.1mmol,就异常！,目前只有他汀类降血脂药能明显预防冠心病中风,29,10/1/2024,二、控制危险因素3.高血脂：29,血压、血糖、血脂正常可以停药,？,糖尿病、高血压病、高脂血症一般是不容易治愈的，这是一种终身性疾病，需终身治疗，应持之以恒。,一旦停药，会使病情反弹，加重损害,他汀等药是同时是抗动脉粥样硬化药物,如果血糖、血压、血脂达标已有一段时间，可在医生的指导下调整治疗方案。,切忌乱停药。,不能停药！,30,10/1/2024,血压、血糖、血脂正常可以停药？糖尿病、高血压病、高脂血症一般,三、防治中风复发的三大基石,所有的动脉粥样硬化性卒中患者，均应该接受,“,三大药物,”,的卒中二级预防策略,抗血小板、降压和他汀的治疗,.,31,10/1/2024,三、防治中风复发的三大基石所有的动脉粥样硬化性卒中患者，,建,“,防火墙,”,建,“,防火墙,”,，防脑卒中,32,10/1/2024,建“防火墙”建“防火墙”，防脑卒中32,阿司匹林能有效防止血栓形成,33,10/1/2024,阿司匹林能有效防止血栓形成33,哪些人应服用阿司匹林预防心脑血管疾病？,二、,高血压,1,、年龄,50,岁；,2,、糖尿病；,3,、具有靶器官损害,(,靶器官指心脏、大血管、脑、肾脏）；,一、确诊冠心病（心肌梗死、心绞痛）、缺血性脑卒中、外周动脉疾病；,34,10/1/2024,哪些人应服用阿司匹林预防心脑血管疾病？二、1、年龄50岁；,哪些人应服用阿司匹林预防心脑血管疾病？,三、,糖尿病,1,、年龄,50,岁合并心血管疾病家族史；,2,、年龄,50,岁合并高血压；,3,、年龄,50,岁合并吸烟；,4,、年龄,50,岁合并血脂异常；,5,、年龄,50,岁合并蛋白尿；,6,、年龄,50,岁合并肥胖；,35,10/1/2024,哪些人应服用阿司匹林预防心脑血管疾病？三、1、年龄50岁合,所有的阿司匹林都一样吗？,最佳剂型-,肠溶性,阿司匹灵，,精确肠溶、缓慢释放，不伤肠胃,溶解位置,小肠,拜阿司匹灵,36,10/1/2024,所有的阿司匹林都一样吗？最佳剂型-溶解位置小肠拜阿司匹,服用阿司匹林后，上腹不适怎么办？,选择肠溶剂型,加用胃肠道粘膜保护剂,使用正确剂量，100mg，一天一次,37,10/1/2024,服用阿司匹林后，上腹不适怎么办？37,中风常见的认识误区,错误的观点,中风不可预防,中风无需治疗（治不好）,只有老年人才会发生中风,中风后治疗6个月就会好,正确的认识,超过80的中风是可预防的,发生中风应尽快就医,所有年龄段的人都可能发生,可能终生无法恢复,38,10/1/2024,中风常见的认识误区 错误的观点正确的认识38,美国心脏病协会,/,美国卒中协会,/,中国专家共识指出,二、,10,年心血管风险大于,10%,以上人群属于心血管疾病高危人群，建议注意保持合理的健康生活方式：,1.戒烟,2.适量运动,3.合理膳食：低盐（每日摄入盐量,6g,），低脂（不吃肥肉、动物油，动物性食品首选4.鱼类和去皮禽肉），低热量（每日油摄入量,25g,，饮食中应富含蔬菜水果）,5.适量饮酒、同时遵从医嘱服用药物。,6.积极降压降脂降糖的同时常规服用小剂量阿司匹林,100mg/,天以预防心肌梗死和脑卒中；,一、,10,年心血管风险处于,6%-10%,之间属于心血管疾病中高危人群，建议坚持运动、合理膳食、戒烟、适量饮酒并考虑服用阿司匹林,100mg/,天；,39,10/1/2024,一、10年心血管风险处于6%-10%之间属于心血管疾病中高危,有您参与，更精彩！祝您健康！,40,10/1/2024,有您参与，更精彩！祝您健康！40,
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