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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,一、概述,定义：,为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。,腹腔,是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔。,腹膜腔,则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液。,壁腹膜,衬于腹、盆腔壁的腹膜。,脏腹膜,由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。,腹膜腔,壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙。,1,一、概述定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄,二、腹膜与腹盆腔脏器的关系,（一）腹膜内位器官,表面几乎都被腹膜所覆盖,胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。,（二）腹膜间位器官,表面大部分被腹膜覆盖,肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。,（三）腹膜外位器官,仅一面被腹膜覆盖,肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段及胰。,腹膜内位器官,腹膜壁层,腹膜脏层,腹膜间位器官,腹膜外位器官,2,二、腹膜与腹盆腔脏器的关系 （一）腹膜内位器官腹膜内位器官,三、腹膜形成的结构,（一）网膜,与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞,l小网膜,肝左叶,肝胃韧带,膈,胃,脾,十二指肠,肝十二指肠韧带,肝右叶,胆囊,肝圆韧带,大网膜,胃结肠韧带,横结肠,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,右前:胆总管,左前:肝固有动脉,后:肝门静脉,3,三、腹膜形成的结构（一）网膜l小网膜 肝左叶肝胃韧带膈,2、大网膜,胃结肠韧带,肝左叶,肝胃韧带,膈,胃底,脾,大网膜,膀胱,小肠,盲肠,升结肠,肝十二指肠韧带,肝右叶,胆囊,肝圆韧带,横结肠,胃结肠,韧带,4,2、大网膜 胃结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾大网膜膀胱小肠盲,网膜囊（小腹膜腔）,小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。,3网膜囊和网膜孔,前壁,小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带；,后壁,横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；,上壁,肝尾状叶和膈下方的腹膜；,下壁,大网膜前、后层的愈合处,左侧,脾、胃脾韧带和脾肾韧带,右侧,借网膜孔通腹膜腔的其余部分,胃,网膜孔,胰,胃脾韧带,脾肾韧带,肝十二指肠韧带,第十二胸椎,网膜囊,5,网膜囊（小腹膜腔）3网膜囊和网膜孔 前壁左侧胃网膜孔胰,网膜孔（Winslow孔）,约平T12 L2椎体高度,上界、下界、前界、后界,上界,肝尾状叶,下界,十二指肠上部,前界,肝十二指肠韧带,后界,覆盖在下腔静脉表面的腹膜,网膜孔,胰,肝十二指肠韧带,下腔静脉,第十二胸椎,肝,网膜囊,6,网膜孔（Winslow孔）上界、下界、前界、后界 上界,（二）系 膜,1、肠系膜,2、阑尾系膜,3、横结肠系膜,4、乙状结肠系膜,左肾,食管,左三角韧带,胰,横结膜,系膜根,空肠,输尿管,乙状结,肠系膜根,直肠,膀胱,子宫,小肠系膜根,腹主动脉,十二指肠降部,肝门静脉,右三角韧带,冠状韧带,肝静脉,网膜囊上隐窝,7,（二）系 膜 1、肠系膜左肾食管左三角韧带 胰横结膜,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,镰状韧带,肝圆韧带,冠状韧带,左、右三角韧带,1、肝的韧带,肝左叶,肝胃韧带,膈,胃,脾,十二指肠,肝右叶,胆囊,肝圆韧带,肝裸区,下腔静脉,冠状韧带,肝右叶,下缘,胆囊,肝圆韧带,镰状韧带,肝十二指肠韧带,（三）韧带,8,肝胃韧带1、肝的韧带 肝左叶肝胃韧带膈胃脾十二指肠肝右叶胆囊,2 脾的韧带,胃脾韧带,脾肾韧带,膈脾韧带,脾结肠韧带,胃脾韧带,脾肾韧带,胃,左肾,脾,肝,网膜囊,小网膜,9,2 脾的韧带 胃脾韧带胃脾韧带脾肾韧带胃左肾脾肝网膜囊小网,肝胃韧带,胃脾韧带,胃结肠韧带,胃膈韧带,3、胃的韧带,膈结肠韧带,肝左叶,肝胃韧带,膈,胃底,脾,肝右叶,胆囊,肝圆韧带,横结肠,胃结肠,韧带,肝十二指肠韧带,胃,网膜孔,胰,胃脾韧带,脾肾韧带,肝十二指肠韧带,第十二胸椎,网膜囊,10,肝胃韧带3、胃的韧带 膈结肠韧带 肝左叶肝胃韧带膈胃底脾肝,1腹后壁的腹膜襞和隐窝,十二指肠上襞,十二指肠上隐窝,十二指肠下隐窝,盲肠后隐窝,乙状结肠间隐窝,肝肾隐窝,（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹,11,1腹后壁的腹膜襞和隐窝（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹 11,2、腹前壁的皱襞和隐窝,脐正中襞（脐尿管）,脐内侧襞（脐动脉）,脐外侧襞（腹壁下动静脉）,膀胱上窝,腹股沟内侧窝（浅环）,腹股沟外侧窝（深环）,股凹,壁腹膜,脐正中襞,脐外侧襞,脐内侧襞,腹股沟外侧窝,腹股沟内侧窝,膀胱上窝,输精管,腹壁下动静脉,腹直肌,膀胱,精囊,前列腺,12,2、腹前壁的皱襞和隐窝 股凹 壁腹膜脐正中襞脐外侧襞脐内侧襞,女性：膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹,（Douglas腔）,男性：直肠膀胱陷凹,3腹膜陷凹,直肠子宫陷凹,膀胱子宫陷凹,直肠膀胱陷凹,13,女性：膀胱子宫陷凹男性：直肠膀胱陷凹3腹膜陷凹 直肠子宫,腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上、下区,四、腹膜腔的分区和间隙,（一）结肠上区（膈下间隙）,1肝上间隙,左肝上间隙,左肝上前间隙,左肝上后间隙,右肝上前间隙,右肝上后间隙,肝裸区 为腹膜外间隙。,右肝上间隙,14,腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上、下区 四、腹膜腔的分区和间,2.肝下间隙,左肝下间隙,左肝下前间隙,左肝下后间隙(网膜囊),右肝下间隙(肝肾隐窝),15,2.肝下间隙 左肝下间隙15,1.结肠旁沟,2.肠系膜窦,右结肠旁沟,左结肠旁沟,右肠系膜窦,左肠系膜窦,（二）结肠下区,16,1.结肠旁沟右结肠旁沟 右肠系膜窦（二）结肠下区 16,练习题,1 试述肝和胃的韧带。,2 试述网膜囊和网膜孔的毗邻。,3 试述肝上、下间隙。,4 试述肝十二指肠韧带的构成。,5 名词解释：,腹腔、腹膜腔、腹膜、腹膜内位器官、腹膜间位器官、腹膜外位器官,17,练习题1 试述肝和胃的韧带。17,重点和难点,重点：,1 肝的韧带。,2 网膜囊和网膜孔的毗邻。,3 胃与脾的韧带。,4 腹膜与腹盆腔脏器之间的关系。,难点：,1 腹腔与腹膜腔的区别。,2 腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹。,18,重点和难点 重点：18,
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