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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,行业材料,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,行业材料,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章,康复护理基本技术,1,行业材料,第四章 1行业材料,第三节 作业治疗（,occupational therap,）,2,行业材料,第三节 作业治疗（occupational therap,定义与目的,分类,作用,处方,作业治疗,3,行业材料,定义与目的分类作用处方作业治疗3行业材料,（一）作业治疗的定义和目的,定 义：,目 的：,作业治疗（,OT,）指应用,与日常生活及职业有关,的各种作业活动或工艺,过程，指导残疾者或部,分恢复功能的患者参与,选择性活动的一门科学,和艺术。,进一步改善和恢复患者,的身体、心理和社会方,面的功能。,最终目的：,提高生存质量，训练患,者成为生活中的主动角,色，能够积极面对社会,。,4,行业材料,（一）作业治疗的定义和目的定 义：目 的：作业治疗（OT,（二）作业疗法的种类,2,改善身体功能为目的的作业治疗,改善精神功能为目的的作业治疗,恢复社会工作为目的的作业治疗,身体技能训练,智能、感知方面训练,按实际要求分类,日常生活活动、创造有价值的作业活动、休闲及娱乐活,动、教育性作业活动、矫形器和假肢训练,按治疗目的分类,按生活功能目的分类,5,行业材料,（二）作业疗法的种类2改善身体功能为目的的作业治疗身体技,（三）作业治疗的作用,3,1.,增加躯体感觉和运动功能,2.,改善认知和感知功能,3.,提高生活活动自理能力,4.,改善参与社会及心理能力,6,行业材料,（三）作业治疗的作用31.增加躯体感觉和运动功能2.改善认知,作业治疗是患者从医院回归家庭正常生活，重返社会的桥梁。,医院,家庭,工作,社会,作业治疗,7,行业材料,作业治疗是患者从医院回归家庭正常生活，重返社会的桥梁。医院家,（四）作业治疗处方,定 义：,处方内容：,根据患者的性别、年龄、,职业生活环境、个人喜,好、身体状况、障碍名,称、残疾程度、合并症,和禁忌症等情况，拟定,作业治疗的计划或阶段,性实施的方案。,作业治疗的评定内容和,结果、具体项目、治疗,目标、训练计划、训练,方法以及强度、持续时,间、频率和注意事项等,内容。,8,行业材料,（四）作业治疗处方定 义：处方内容：根据患者的性别、年龄、,1.,作业治疗的评定,1.,感觉运动功能,2.,认知综合功能,3.,日常生活能力,4.,社会心理功能,9,行业材料,1.作业治疗的评定1.感觉运动功能2.认知综合功能3.日常生,2.,作业治疗的基本内容,个人日常,生活活动,家务活动,教育性技,能活动,职业前活,动训练,园艺、娱,乐活动,心理性作,业活动,辅助器具配置,使用活动训练,假肢的使用,活动训练,认知综合,功能训练,治疗性,功能训练,10,行业材料,2.作业治疗的基本内容个人日常家务活动教育性技职业前活园艺、,3.,治疗强度,受很多因素影响，如患者体力和脑力状况、体位和姿势、作业材料和用具、技巧、是否加用辅助用具等。,须详细具体规定，并在疗程中根据患者适应性与治疗反应及时给予调整。强度安排与调整必须遵循,循序渐进,的原则。,可参照作业活动,相近代谢当量（,METS,）值。,11,行业材料,3.治疗强度 受很多因素影响，如患者体力和脑力状况、体位,表,1,作业活动相近代谢当量（,METS,）值,12,行业材料,表1 作业活动相近代谢当量（METS）值12行业材料,4.,治疗时间和频度,根据患者的具体情况和循序渐进的原则进行安排，一般,每次,2040,分钟，每日一次,。出现疲劳或不适等不良反应时应缩短时间，减少频度。,13,行业材料,4.治疗时间和频度 根据患者的具体情况和循序渐,5.,作业治疗的分析,在选择作业活动之前，首先要对作业活动的性质、特点、治疗作用等进行详细的分析，明确所选择的活动对病人的治疗作用。,（,1,）作业性质分析,分析作业是,脑力,的，还是,体力,的，是否与病人的病情相适应。,14,行业材料,5.作业治疗的分析 在选择作业活动之前，首先要对作,（,2,）技能成分分析,运动方面,运动的协调性和柔韧性、耐力等。,感觉方面,视觉、听觉、触觉、本体感觉等。,认知方面,定向力、记忆力、注意力、表达力、理解力、判断力、计算力等。,心理方面,独立自主精神、顺应精神、积极性、现实感、自制力、自尊心等。,社会交往方面,集体精神、合作共事精神等。,5.,作业治疗的分析,15,行业材料,（2）技能成分分析 5.作业治疗的分析15行业材料,（,3,）患者的功能状况分析,患者的姿势与体位。,关节运动方向和活动范围。,肌肉收缩的方式。,抵抗负荷能力。,协调性和平衡能力。,能否独立完成或需借助器具才能完成。,5.,作业治疗的分析,16,行业材料,（3）患者的功能状况分析 5.作业治疗的分析16行业材料,6.,作业方法选择,根据不同个体，选择对躯体、心理和社会功能起一定治疗作用的内容，各种作业内容在一定范围内允许自己挑选，自觉参加。原则是从小量到大量，循序渐进，不致疲劳。,17,行业材料,6.作业方法选择 根据不同个体，选择对躯体、心理,（,1,）按运动功能训练的需要选择,1,）肩肘屈伸功能训练,：木工,(,砂磨、刨木、拉锯、打锤,),、在台面上推动滚筒、推磨砂板、擦拭桌面、篮球运动等。,2,）腕指关节功能训练,：油彩、绘画、和泥、和面、乒乓球等。,3,）手指精细活动功能训练,：编织、泥塑、捡拾珠子或豆子、打结、拼图、刺绣、弹琴、书法、打字等。,4,）髋膝屈伸训练,：踏自行车、上下楼梯等。,5,）足踝活动训练,：脚踏缝纫机、脚踏风琴、踏自行车等。,6,）增强肌力作业训练,：拉锯、刨木、捏饺子、木刻、踏功率自行车等。,6.,作业方法选择,18,行业材料,（1）按运动功能训练的需要选择6.作业方法选择18行业材料,（,2,）按心理及精神状况调整的需要选择,1,）为转移注意力,：选择下棋、玩牌、游戏、社交等趣味性活动。,2,）为镇静、减少烦躁,：选择绘画、刺绣、编织等简单、重复性强的作业。,3,）为提高自信心,：选择书法、雕塑、制陶等艺术性作业及手工艺作业。,4,）为宣泄过激情绪,：选择锤打作业及重体力劳动等作业。,6.,作业方法选择,19,行业材料,（2）按心理及精神状况调整的需要选择6.作业方法选择19行业,（,3,）按社会生活技能和素质训练的需要选择,1,）培养集体生活习惯和合群性,，选择歌咏比赛、文艺晚会等集体性活动。,2,）培养时间观念、计划性和责任感,，选择计件作业、计划工作等。,6.,作业方法选择,20,行业材料,（3）按社会生活技能和素质训练的需要选择6.作业方法选择20,7.,作业治疗的注意事项,内容选择具有明确的,目的性,（针对患者的特点）,应具有,现实性,（临床康复治疗向职业劳动过渡）,形式上尽量,集体活动治疗,（加强患者社会参与和社交能力）,尽可能让患者选择,自己感兴趣,的作业治疗方法（提高主动参与性和趣味性）,遵守,循序渐进,的原则,必须,详细记录,21,行业材料,7.作业治疗的注意事项内容选择具有明确的目的性（针对患者的,常用作业疗法器械,使用方法,适应症,22,行业材料,常用作业疗法器械使用方法22行业材料,1.,滚筒,主要用于：,1,）对运动失调的患者进行平衡、协调训练,2,）抑制患侧上肢屈肌痉挛,3,）诱导患侧上肢分离运动出现,4,）改善上肢各关节活动度,23,行业材料,1.滚筒23行业材料,2.,木钉板,主要用于：,1,）提高手指的精细动作,(,包括伸手握放旋前旋后的综合训练,),2,）肩关节活动范围的改善,3,）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛,4,）训练患者手、眼协调功能,24,行业材料,2.木钉板主要用于：24行业材料,3.,砂磨板,主要用于 ：,1,）增强上肢的运动控制能力,2,）改善上肢肌力协调活动能力,3,）进行关节活动度的作业训练,25,行业材料,3.砂磨板主要用于 ：25行业材料,4.,肩抬举训练器,主要用于：,1,）训练上肢抬举功能，诱发分离运动,2,）通过在抬举两端负重，还可以做抗阻运动，增加上肢的肌力和耐力,3,）改善患者肩关节的活动度,26,行业材料,4.肩抬举训练器主要用于：26行业材料,5.,体操棒抛接球,主要用于：,1,）改善上肢活动范围,2,）提高肢体协调控制能力,3,）提高平衡能力,27,行业材料,5.体操棒抛接球主要用于：27行业材料,6.,上肢协调功能训练器,主要用于,1,）训练上肢稳定性,2,）训练上肢协调性,3,）提高上肢活动能力,28,行业材料,6.上肢协调功能训练器主要用于28行业材料,7.,腕关节旋转训练器,主要用于,:,1,）改善腕关节各个活动范围,2,）进行抗阻训练，增强各个活动的力量,29,行业材料,7.腕关节旋转训练器主要用于: 29行业材料,9.,作业训练器,包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子,主要用于：,1,）改善手指功能,2,）提高手的协调性、灵活性,3,）进行手的感觉功能训练,30,行业材料,9.作业训练器包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子,上螺丝、上螺母,31,行业材料,上螺丝、上螺母31行业材料,日常生活能力训练板、夹子,32,行业材料,日常生活能力训练板、夹子32行业材料,8.,重锤式手指训练桌,主要用于,:,1,）手指屈伸抗阻肌力训练,2,）改善指关节活动范围,3,）进行上肢抗阻屈伸训练,33,行业材料,8.重锤式手指训练桌主要用于: 33行业材料,10.,滑轮吊环训练器,主要用于,:,1,）健肢带动患肢进行关节牵引、肌力训练,2,）改善关节活动范围,34,行业材料,10.滑轮吊环训练器主要用于: 34行业材料,11.,几何、动物图形插板,主要用于：,1,）训练患者感知能力,2,）大脑对图形的识别训练,35,行业材料,11.几何、动物图形插板主要用于：35行业材料,12.,分指板,主要用于：,1,）防止和矫正手指挛缩畸形,2,）抑制手的屈肌痉挛,36,行业材料,12.分指板主要用于：36行业材料,13.,前臂旋转训练器,主要用于：,1,）增加前臂旋转关节活动度,2,）调节阻力大小使患者做不同阻力下的抗阻主动运动，训练相关肌肉的肌力和耐力,37,行业材料,13.前臂旋转训练器主要用于：37行业材料,14.,套圈,主要用于：,1,）训练患者手、眼协调功能,2,）训练患者立位平衡,38,行业材料,14.套圈主要用于：38行业材料,15.,手动功率车,主要用于：,1,）训练患者上肢各个关节活动度,2,）增强上肢肌力,3,）提高上肢协调能力,4,）增加心肺功能,39,行业材料,15.手动功率车主要用于：39行业材料,16.,可调式,OT,桌,主要用于：,作业训练桌、高度可根据患者所需调节,40,行业材料,16.可调式OT桌主要用于：40行业材料,17.,姿势矫正镜,主要用于：,1,）步态、姿势的矫正,2,）控制不随意运动,平衡训练,3,）协调性训练,41,行业材料,17.姿势矫正镜主要用于：41行业材料,18.,训练床,主要用于：,床上相关训练,42,行业材料,18.训练床主要用于：42行业材料,19.,站立架,主要用于：,改善或避免长期坐、卧位导致的并发症,进行立位下多种训练活动,43,行业材料,19.站立架主要用于：43行业材料,20.,沙袋组合,主要用于：,肌力训练,肌肉耐力训练,关节活动度训练,44,行业材料,20.沙袋组合主要用于：44行业材料,21.,肋木和肩梯,主要用于：,姿势矫正,肌力及肌肉耐力训练,关节活动度训练,平衡训练,45,行业材料,21.肋木和肩梯主要用于：45行业材料,22.,手功能组合箱,主要用于：,手的协调性、灵活性训练,手,眼协调性训练,46,行业材料,22.手功能组合箱主要用于：46行业材料,23.,手指阶梯,主要用于：,改善手指功能，提高手的灵活性、协调性及手的感觉功能练习,47,行业材料,23.手指阶梯主要用于：47行业材料,24.,铁棍插盘,主要用于：,手的精细运动,手的协调性训练,48,行业材料,24.铁棍插盘主要用于：48行业材料,25.,训练球,主要用于：,放松训练,平衡训练,49,行业材料,25.训练球主要用于：49行业材料,26.,上肢悬吊架,主要用于：,上肢肌力训练,关节活动度训练,50,行业材料,26.上肢悬吊架主要用于：50行业材料,27.,各种支具,主要用于：,稳定关节、矫正畸形,辅助或替代手的功能,51,行业材料,27.各种支具主要用于：51行业材料,28.,自助具,进食自助具,梳洗自助具,更衣自助具,如厕自助具,52,行业材料,28.自助具进食自助具52行业材料,29.,作业活动用具,书法、绘画用工具及材料,毛衣编织机、样书、材料,皮革工艺用工具及材料,铜板作业用工具及材料,木工用工具及材料,雕刻用工具及材料,53,行业材料,29.作业活动用具书法、绘画用工具及材料53行业材料,30.,日常生活活动能力训练用具,坐便器、浴盆、炊事用具及材料、电话、扫除用具等等。,54,行业材料,30.日常生活活动能力训练用具坐便器、浴盆、炊事用具及材料、,55,行业材料,55行业材料,
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