降低口腔科抗菌药物使用率课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,*,厚德 求精 严谨 创新,The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City,重庆市铜梁区人民医院,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,*,厚德 求精 严谨 创新,The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City,重庆市铜梁区人民医院,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,*,厚德 求精 严谨 创新,The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City,重庆市铜梁区人民医院,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/2,*,大家好,2021/3/2,1,大家好2021/3/21,运用,PDCA,循环法,降低口腔科抗生素合理使用率,口腔科,2021/3/2,2,运用PDCA循环法口腔科2021/3/22,主题选定,根据我科室情况初步拟定的主题：,1.提高口腔科影像片拍摄质量；,2.提高口腔科医务人员手卫生依从率；,3.减少口腔科病人候诊时间；,4.提高口腔科病人复诊率（满意度）；,5.降低口腔科抗生素使用率；,2021/3/2,3,主题选定根据我科室情况初步拟定的主题：2021/3/23,主题选定,根据我科室情况初步拟定的主题：,1.提高口腔科影像片拍摄质量；（,缺乏衡量标准,）,2.提高口腔科医务人员手卫生依从率；（,通过培训强调后明显好转,）,3.减少口腔科病人候诊时间；（,呼叫系统使用后就诊顺序明显好转，但就诊等候时间依然很长,）,4.提高口腔科病人复诊率（满意度）；（,需要长期持续改进，但急切行一般,）,2021/3/2,4,主题选定根据我科室情况初步拟定的主题：2021/3/24,主题选定,通过对,201,5年1,1,月至2016年4月七个月,我科抗菌药物使用率的追踪调查，发现我科在抗菌药物使用方面未得到有效的控制，抗菌药物使用率较高，严重影响我科医疗质量。,2021/3/2,5,主题选定通过对2015年11月至2016年4月七个月我科抗菌,主题选定,降低,口腔科抗生素使用率,可行性、迫切性、重要性、上级政策要求等都高，且目前耐药菌的增加速度之快，严重影响整个抗菌治疗的疗效及困难，控制好抗菌药物的使用对于患者、科室、医院、社会都极其重要。,2021/3/2,6,主题选定 降低口腔科抗生素使用率可行性、迫切性、重要性、上级,活动计划拟定,2021/3/2,7,活动计划拟定2021/3/27,201,6年,5,月05日召开项目小组成立及协调会，将,PDCA,的四个阶段分为八个步骤执行，制定计划如下：,2021/3/2,8,2016年5月05日召开项目小组成立及协调会，将PDCA的四,第一步 现状把握,最终目标,20%,以下,P1,2021/3/2,9,第一步 现状把握最终目标20%以下P12021/3/29,（,1,）,201,5年10月至2016年4月七个月抗生素使用率很高，,最高达到56.48%，平均达,51.21,%,；,（,2,）长期以来均为达到,20%,的要求，差距很大。,第一步 现状把握,P1,2021/3/2,10,（1）2015年10月至2016年4月七个月抗生素使用率很高,（,1,）短期目标降低,20%,，减低至至,40.96,%,；,（2）抗生素使用率最终达到低于,20%,。,第二步 目标设定,P1,2021/3/2,11,（1）短期目标降低20%，减低至至40.96%；第二步 目标,第三步 解析,最主要原因：口腔科门诊大部分病，都是感染引起，且铜梁地区口腔保健意识差，大部分病人拖到病情严重后才来医院就诊。,P1,2021/3/2,12,第三步 解析最主要原因：口腔科门诊大部分病，都是感染引起，且,第三步 解析,科室客观因素,科室政策因素,培训不到位,科室人员因素,利益驱动，过度使用,大部分疾病为感染引起,监管强度不够,抗菌药物知识缺乏,预防性使用过滥,就诊时病情较重,制度不严,考核不到位,无四手操作,个人用药习惯,其他因素,患者强烈要求,药物品种有限,手卫生依从差,抗生素使用率长期很高,P1,2021/3/2,13,第三步 解析科室客观因素科室政策因素培训不到位科室人员因素利,第四步 对策拟定,P1,2021/3/2,14,第四步 对策拟定P12021/3/214,抗生素知识培训1,第五步 对策实施检讨,D1,2021/3/2,15,抗生素知识培训1第五步 对策实施检讨D12021/3/215,抗生素知识培训2,第五步 对策实施检讨,D1,2021/3/2,16,抗生素知识培训2第五步 对策实施检讨D12021/3/216,抗生素知识培训3,第五步 对策实施检讨,D1,2021/3/2,17,抗生素知识培训3第五步 对策实施检讨D12021/3/217,抗生素知识培训4,第五步 对策实施检讨,D1,2021/3/2,18,抗生素知识培训4第五步 对策实施检讨D12021/3/218,科室主任多次强调关于抗生素使用规定、制度,第五步 对策实施检讨,D1,2021/3/2,19,科室主任多次强调关于抗生素使用规定、制度第五步 对策实施检讨,手卫生培训,第五步 对策实施检讨,D1,2021/3/2,20,手卫生培训第五步 对策实施检讨D12021/3/220,最终目标,20.00%,以下,最终目标,40.96%,以下,第六步 效果确认,C1,2021/3/2,21,最终目标20.00%以下最终目标40.96%以下第六步 效果,第七步 标准化,口腔科抗生素使用率,=口腔科使用抗菌药物处方数/口腔科门诊处方总数*100%,A1,2021/3/2,22,第七步 标准化口腔科抗生素使用率A12021/3/222,第八步 检讨与改进,1.,通过第一阶段的整改后，四个月均达到制定的目标值，但是在制定目标值边缘波动。,2.,目前情况距离最终要求还差距很大。,3.,本次整改只做了培训和强调。未进行培训后考核。,4.,未新制定科室抗生素使用制度及奖罚制度。,5.,未提取每位医生抗生素使用情况。,A1,2021/3/2,23,第八步 检讨与改进 1.通过第一阶段的整改后，四,第八步 下一步的改进措施,1.,进行抗生素知识的考核。,2.,制定科室抗生素使用制度及奖罚制度。,3.,提取每位医生抗生素使用情况，将控制抗生素使用到每个人层面。,P2,2021/3/2,24,第八步 下一步的改进措施 1.进行抗生素知识的考,谢谢,2021/3/2,25,谢谢2021/3/225,