中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用培训课件

,*,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,*,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,一、中药蜡疗治疗颈肩腰腿痛效果好,。,什么是蜡疗,蜡疗在临床医学上的作用非常广泛，蜡疗是以加热溶解后的石蜡作为蓄热的介体，对损伤的肢体进行物理治疗的一种方法。当肢体局部受到了石蜡的热效应后，局部组织血管扩张，使血液加快，血氧浓度升高，血液中的营养物质增多，产生新陈代谢加快等一系列生理变化，从而促进肿胀消退、组织修复、缓解关节痉挛、减轻肢体疼痛、增加组织弹性、软化瘢痕的良好作用。同时，石蜡在冷却的过程中，体积缩小，对组织有压迫作用，可以促进水肿的消退。石蜡中还含有油脂，对皮肤有润滑作用，使之富有弹性，具有美化皮肤的作用。,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,2,一、中药蜡疗治疗颈肩腰腿痛效果好 什么是蜡疗,A,温热作用,石蜡的作用,B,机械压迫作用,由于石蜡具有热容量大、导热系数低、保热时间长等特点，蜡疗对蜡疗区局部皮肤毛细血管扩张，充血明显，热透入可达皮下,0.2,1.0cm,，局部汗腺分泌增加，致使局部大量出汗。由于蜡疗具有较强而持久的热透入作用，故有利于血肿的吸收，加速水肿消退，并能增强网状内皮系统的吞噬功能，提高新陈代谢，故其也具有消炎作用。,由于石蜡具有良好的可塑性及粘稠性，能与皮肤紧密接触。在冷却过程中，其体积缩小，对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用，即可防止组织内淋巴液和血液渗出，又能促进渗出物的吸收。,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,3,A 温热作用石蜡的作用 B 机械压迫作用 由,蜡疗操作步骤常用的有,3,种方法,【,蜡饼法,】,将加热后完全融化的蜡液倒入搪瓷盘或铝盘中，厚度约,2,3cm,，冷却至初步凝结成块时（表面温度,45,50,），用小铲刀将蜡块取出，敷于患部，外包塑料布与棉垫保温,30,60min,，每日一次，,20,次为一疗程。,【,浸蜡法,】,熔化后的蜡液冷却到,55,60,，将手或足浸入蜡液中，立即迅速提出，蜡液在浸入部分的皮肤表面冷却凝成一薄层蜡膜。再如此反复浸入数次，直到蜡膜厚达,0.5,1.0cm,成为手套或袜套样，然后再持续浸入蜡液,10min,左右。然后取下蜡膜，每日一次，,20,次为一疗程。,【,刷蜡法,】,熔化的蜡液冷却到,55,60,时，用排笔蘸蜡液均匀涂刷在病患部位，使蜡液在皮肤表面冷却凝成一薄层的蜡膜；再如此反复涂刷直至蜡膜厚达,0.5,1.0cm,时，外面再包一块蜡饼，或者蜡涂刷至,0.5,1.0cm,厚，然后再用塑料布及棉垫保温，每次治疗,30,40min,，每日一次，,20,次为一疗程。,蜡疗的操作应用,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,4,蜡疗操作步骤常用的有3种方法【蜡饼法】蜡疗的操作应用中医药,蜡疗的注意事项,切不可直接加热溶蜡，以免引起石蜡变质或燃烧，注意防止水进入蜡液，以免因水导热性强而引起烫伤。蜡饼使用后要擦去蜡饼表面的汗水、毛发等杂质，以免混入蜡液内。蜡疗时要保持治疗部静止不动，防止蜡块、蜡膜破裂而使热蜡液接触皮肤，引起烫伤。,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,5,蜡疗的注意事项 切不可直接加热溶蜡，以免,蜡疗有着强大的优势，一是疗效可靠、迅速、显著；二是安全系数大；三是简便易行。正是因为石蜡具有良好的可塑性及粘稠性，与皮肤密切接触并使用热作用深入而持久，所以蜡疗有广泛的适应证，如损伤及劳损、健鞘炎、骨膜炎、关节障碍、关节纤维性强直、瘢痕挛缩、循环障碍，外伤或术后浸润粘连、骨折愈合、疤痕粘连、关节炎、风湿病、肩周炎、网球肘、肌性斜颈、坐骨神经痛、慢性盆腔炎、脑血管障碍时的指端感觉异常及疼痛等（腰椎间盘突出症：早期利用蜡疗的温热作用，可使局部毛细血管扩张，新陈代谢加快，局部的充血、水肿获得改善，进而减轻对神经根的压迫和刺激，病人自觉症状很快减轻并逐渐消失）。,蜡疗的适应证与禁忌证,适应证,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,6,蜡疗有着强大的优势，一是疗效可靠、迅速、,高热病人、急性化脓性炎症、结核、妊娠、肿瘤、出血倾向、感觉障碍者禁用。总之，蜡疗具有无创伤、无痛苦、成本低、好掌握、易推广、疗效显著、绝对安全等特点，具有其他传统疗法无可比拟的优势。,禁忌证,蜡疗的适应证与禁忌证,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,7,高热病人、急性化脓性炎症、结核、妊娠、肿瘤、,所谓降脂药，是人们一般的称谓，严格地说应该称为调脂药。因为不是每种脂质都需要降低，胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高了要降低，高密度脂蛋白低了反而需要提高。这是因为高密度脂蛋白对心血管有保护作用，它过低也是引起冠心病发病的危险因素。,二、怎样选择降脂药,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,8,所谓降脂药，是人们一般的称谓，严格地说应该,以胆固醇升高为主的患者,一般首选他汀类药物，它能降低血中的胆固醇和甘油三酯含量，升高高密度脂蛋白，疗效可靠、副作用少。他汀类药物种类很多，常用的有洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀,(,舒降脂,),、普伐他汀等。如果血胆固醇的水平很高，可以联合使用降脂药，如他汀类药加胆酸螫合剂，使用他汀类药物应避免联合使用另一种降脂药吉非罗齐，以免引起不良反应。,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,9,以胆固醇升高为主的患者 一般首选他汀类药物，,以甘油三酯高为主的患者,可选用贝特类药物。它能抑制甘油三酯的合成，加速低密度脂蛋白的分解，提高高密度脂蛋白的水平，效果确切，安全性好，常用有非诺贝特（力平脂）、吉非罗齐（诺衡）等。,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,10,以甘油三酯高为主的患者 可选用贝特类药物。它能,此外，,烟酸及烟酸肌酸酯,降甘油三酯的效果亦较好乐脂平为烟酸的衍生物，降甘油三酯作用明显、副作用较烟酸少。血脂康是一种从红曲菌中提取的降脂药，含有天然他汀类药物的成份，能显著降低胆固醇水平，脂必妥为同类药。,月见草油,是月见草籽中提取的植物性食用油，有降胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白的作用。此外，中药银杏叶制剂以及首乌、山楂、丹参等，都具有很好的降脂调脂作用（活血化瘀、健脾祛湿药物为降脂主选）。,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,11,此外，烟酸及烟酸肌酸酯降甘油三酯的效果亦较好乐脂,三,、,带状疱疹患者应早日治疗,带状疱疹,绝大部分都与熬液、劳累有关系，多见于,50,岁左右。俗称“蛇丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”，由水痘带状疱疹病毒引起，是累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。本病发病前常有轻度的全身症状，如轻度发热、全身不适、食欲不振、疲倦无力等。随之出现神经痛、痒感或皮肤感觉过敏，以神经痛最为突出，带状疱疹发皮疹后的第,1,4,天，致痛性神经最为明显，及时使用相关药物，才能及时缓解剧烈的神经痛。,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,12,三、带状疱疹患者应早日治疗带状疱疹 绝大部分都与,是止痛、抗病毒、消炎、局部对症治疗和防止,继发感染。西药治疗方面，一般可采用止痛剂、抗,病毒剂、维生素,B1,、皮质激素，局部外用炉甘石洗,剂等。中医药治疗以清热除湿、解毒止痛为主。,带状疱疹的治疗原则,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,13,是止痛、抗病毒、消炎、局部对症治疗和防止带状疱疹的治,A,鲜仙人掌加适量冰片敷患处，每日换药,2,次。,B,六神丸研末加醋调敷患处，每日换药,2,次。,C,王不留行,30g,、鸡蛋,2,个，将药研末用蛋清调敷患处，每日二次。,D,鲜马齿苋,12,支洗净，捣烂成糊状敷患处，每日换,2,次。,中医药外治法,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,14,中医药外治法中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用14,神经根阻滞法是将有关药物逐一注射到带状疮疹所累及的神经节中，每周一次，四次为一疗程。此外，局部理疗是早期治疗的有效辅导方法，患者可用频谱治疗仪、微波治疗仪、激光治疗仪照射，此类物理治疗仪能增强患者的血液循环，改善局部神经纤维血液供应状况，促进神经细胞再生，也有利于受损神经纤维的修复，有利于缓解带状疱疹的神经痛。,后遗神经痛的治疗,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,15,神经根阻滞法是将有关药物逐一注射到带状疮疹,四、脂肪肝患者不要做“温水中的蛤蟆”,一般认为，凡是肝脏的脂肪含量超过,5%,，或显微镜下单位面积,30%,以上的肝细胞有脂肪滴,就是脂肪肝。由于脂肪肝症状不典型，绝大多数患者都是在健康体检时被发现的。其中不少人认为脂肪肝不痛不痒，能吃能睡，工作、学习、生活不受什么影响，仍然舒舒服服的过日子。,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,16,四、脂肪肝患者不要做“温水中的蛤蟆”一般认为,脂肪肝病人就像用温水煮蛤蜡，慢慢的加热,暖暖和和的让蛤蟆觉得很舒服，等到蛤蟆被煮熟了，它也不知道怎么死的。,病因不明显、症状不典型、病人不重视、愈后很不好。脂肪肝临床上分为两种，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其致病原因虽然不同，但其临床表现基本一样，有些脂肪肝早期患者胃口特别好，面色红润，又白又胖，但容易疲劳、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、喛气等。一般很难引起病人的重视。,它道出了脂肪肝的特点,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,17,脂肪肝病人就像用温水煮蛤蜡，慢慢的加热,脂肪肝的病因不消除，脂肪肝就会由轻到重!,其发展过程是,单纯性脂肪肝,脂肪性肝炎,脂肪性肝纤维化,脂肪性肝硬化,肝细胞癌,最后出现腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症，危及生命,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,18,脂肪肝的病因不消除，脂肪肝就会由轻到重!其发展过程是单纯性脂,酒精性脂肪肝是长期饮酒造成的。研究证明，有长期,饮酒史，超过,5,年，折合酒精量男性,40,克,/,天、女性,20,克,/,天的人，或两周内有,80,克,/,天大量饮酒史的人，容易,患酒精性脂肪肝。,所以患才了酒精性脂肪肝，又不想做“被煮熟的蛤蟆”，,就必须立即戒酒。,要想不成为“被煮熟的蛤蟆”就要对脂肪肝采取防治措施。,戒酒,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,19,酒精性脂肪肝是长期饮酒造成的。研究证明，有长期要想不,肥胖是脂肪肝的另一个重要原因，上海肥胖青少年,患脂肪肝的高达,59.5%,。研究表明,肥胖性脂肪肝如果,在半年内体重下,10%,，肝内脂肪沉积便可完全消除。,减肥,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,20,减肥中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用20,不良饮食习惯是脂肪肝的又一个发病原因。现在有些人天天跟过年似的，大鱼大肉、生猛海鲜、酒足饭饱，吃得多、消耗不了，脂肪在体内堆积起来，便得了脂肪肝。所以要养成良好的饮食习惯，每餐只吃,8,分饱，多吃黄瓜、萝卜、西红柿、冬瓜、生山药、芹菜、苦瓜、南瓜；多吃豆制品、鱼、瘦肉、海带；牛奶是防治脂肪肝的最佳饮料，还要多饮绿茶。,少吃,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,21,不良饮食习惯是脂肪肝的又一个发病原因。现在有,有人说，脂肪肝是懒人的病。上班坐着办公、以车代步、工作紧张、竞争激烈、精神压力大的职业人员，如白领阶层、老板、公务员、律师、警察等容易患脂肪肝，进行科学合理的运动，是防治脂肪肝的重要手段。应因地因人制宜，选择适合自身条件的运动项目，贵在坚持。运动前最好全面检查身体，排除自身不宜运动的疾病。,运动,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,22,有人说，脂肪肝是懒人的病。上班坐着办公、以车,治疗脂肪肝没有特效药，但可以补充防治脂肪肝的必需品，如卵磷脂、维生素,E,、,C,、,B,等，中药如山楂、杞果、大黄、制首乌、决明子等煮水喝，对防治脂肪肝有效果。,药物治疗,降脂理肝丸,中医药适宜技术在常见老年病中的临床应用,23,治疗脂肪肝没有特效药，但可以补充防治脂肪肝的,五、男人要多吃西兰花和西红柿,西兰花和西红柿不仅能补充人体必需的维生素，还有助于防癌、抗癌，尤其对男士预防前列腺癌有一定的作用。西兰花维生素,C,含量极高，能提高人体免疫功能，促进肝脏解毒；还能阻断致癌物质亚硝酸胺的形成。其中所含的有机硫