心脏骤停现场急救课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心脏骤停现场急救,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心脏骤停现场急救,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,心脏骤停现场急救,*,心脏骤停的现场急救,心脏骤停现场急救,心脏骤停的现场急救心脏骤停现场急救,主要内容,定义,病因,评估,施救,心脏骤停现场急救,主要内容定义心脏骤停现场急救,心脏骤停,定义：,心脏骤停是指心脏,射血,功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称,猝死,。,3,心脏骤停现场急救,心脏骤停定义：3心脏骤停现场急救,心脏骤停,成人常见,原因,：,心脏疾病,（冠心病最多见）,创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血,小儿常见原因：,非心脏性,，如气道梗阻、烟雾吸入、,溺水、感染，中毒等,4,心脏骤停现场急救,心脏骤停成人常见原因：4心脏骤停现场急救,心脏骤停,四种,类型,：,心室纤颤（VF）,无脉室速,无脉电活动（PEA）,心室停搏,5,心脏骤停现场急救,心脏骤停四种类型：5心脏骤停现场急救,时间就是生命,心跳停止,3,秒钟,-,黑朦、头晕,心跳停止,10,秒钟,-,晕厥、,突然倒地,心跳停止,30,秒钟,-,昏厥或抽搐,心跳停止,45,秒钟,-,瞳孔散大,心跳停止,60,秒钟,-,呼吸停止,心跳停止,3,分钟,-,出现脑细胞水肿,心跳停止,4-5,分钟,-,大脑细胞不可逆损害,（即脑死亡）,6,心脏骤停现场急救,时间就是生命心跳停止3秒钟 -黑朦、头晕6心脏骤停,争分夺秒,大量实践证明：,复苏,4,分钟内,-,50%,被救活,复苏,4,6,分钟内,-10%,被救活,复苏 ,6,分钟,-4%,被救活,复苏 ,10,分钟,-,几乎,0,抢救的最佳时间是,min,7,心脏骤停现场急救,争分夺秒大量实践证明：7心脏骤停现场急救,时间就是生命,早起动,做到,三早,：,早识别,早呼救,早施救,8,心脏骤停现场急救,时间就是生命早起动做到三早：8心脏骤停现场急救,心肺复苏（,CPR,）,基础生命支持（,BLS,）,高级生命支持（,ACLS,）,9,心脏骤停现场急救,心肺复苏（CPR）9心脏骤停现场急救,心肺复苏,（,CPR,）,基础生命支持 （,BLS,）,识别,心肺复苏,（,CPR,）,（,ABCCAB,）,胸部按压（,C,，,compression,）,开放气道（,A,，,airway,）,人工呼吸（,B,，,breathing,）,除颤,10,心脏骤停现场急救,心肺复苏（CPR）基础生命支持 （BLS）10心脏骤停现场急,心脏骤停,评估（判断）,：,突然意识丧失或伴短阵抽搐；,心音、大动脉搏动消失，血压测不出；,呼吸断续或停止；,瞳孔散大；,皮肤苍白或发绀。,其中,早而可靠,的临床表现为,意识突然丧失伴大动脉搏动消失。,最有助于确诊的临床表现是心音消失。,11,心脏骤停现场急救,心脏骤停评估（判断）：11心脏骤停现场急救,现场抢救程序,一、识别：,评估意识,以区别正常入睡与昏迷,轻拍或摇动双肩,靠近耳旁(两侧)大声呼叫：,“喂，你怎么了！”,（轻拍重唤）,无反应,准备行动、同时呼救,12,心脏骤停现场急救,现场抢救程序一、识别：12心脏骤停现场急救,现场抢救程序,二、安置病人体位,进行,CPR,之前，首先将病人仰卧位放到,硬质,的平面。,脊椎外伤整体翻转,头颈、肩、髋,同轴,转动,13,心脏骤停现场急救,现场抢救程序二、安置病人体位13心脏骤停现场急救,现场抢救程序,三、检查颈动脉搏动,1、颈动脉位置：,气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。,2、方法：,一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约,2-3cm,，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,14,心脏骤停现场急救,现场抢救程序 三、检查颈动脉搏动 14心脏骤停,注意：,专业人员检查脉搏的时间,不超过10秒，,如10秒后仍无法确定有无脉搏，应开始胸外按压。,为便于培训，,非专业人员,如遇一无反应的患者没有呼吸，即假定其为心脏骤停而直接进行CPR。,15,现场抢救程序,心脏骤停现场急救,注意：15现场抢救程序心脏骤停现场急救,现场抢救程序,四、心肺复苏（,CPR,）步骤,16,心脏骤停现场急救,现场抢救程序四、心肺复苏（CPR）步骤16心脏骤停现场急救,C,（,Circulation,）,胸外心脏按压,心脏骤停现场急救,C（Circulation）胸外心脏按压心脏骤停现场急救,按压部位,:,胸骨中、下1/3交界处，,即胸部正中、两乳头之间,。,按压深度:,至少,5cm,，按压与放松的时间相等,频率:,至少,为每分钟,100次,C,（,Circulation,）,胸外心脏按压,18,心脏骤停现场急救,按压部位:C（Circulation）胸外心脏按压18心脏,C,（,Circulation,）,胸外心脏按压,定位：,用一手食指中指并拢，沿一侧胸廓肋缘向中线滑动,到剑突部位，取,剑突上两横指,，,另一手掌跟置于两横指上方,胸,骨正中,，,双手掌根重叠,十指相,扣交叉锁住，掌根紧贴胸壁，,手指离开胸壁。,19,心脏骤停现场急救,C（Circulation）胸外心脏按压定位：19心脏骤停,按压要领,：,1,、按压时上半身前倾，,肘关节伸直,使腕、肘、肩关节在一条直线上，以髋关节为支点，,垂直,向下用力，借助上半身的重力进行按压。,C,（,Circulation,）,胸外心脏按压,20,心脏骤停现场急救,按压要领：C（Circulation）胸外心脏按压20心脏,C,（,Circulation,）,胸外心脏按压,按压方要领：,2,、,有力、连续、快速按压,3,、,按压与放松的,时间相等，,按压,/,放松,=1,：,1,4,、放松时,掌根不能离开胸壁,，肘关节,不能弯曲,5,、按压,-,通气比值：,30,：,2,21,心脏骤停现场急救,C（Circulation）胸外心脏按压按压方要领：21心,C,（,Circulation,）,胸外心脏按压,注意事项：,保证每次按压后胸廓回弹恢复原状,每,2min,更换按压者，以保证按压质量,尽可能减少胸外按压的中断，每次更换 尽量在,5s,内完成,至少持续按压,30,分钟以上,22,心脏骤停现场急救,C（Circulation）胸外心脏按压注意事项：22心脏,A,（,Airway,）,开放气道,仰头抬颌法,-,效果最好,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直,心脏骤停现场急救,A（Airway ）开放气道仰头抬颌法心脏骤停现场急救,昏迷病人气道阻塞,24,心脏骤停现场急救,昏迷病人气道阻塞24心脏骤停现场急救,A,（,Airway,）,开放气道,清除患者口中异物和呕吐物，用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。,25,心脏骤停现场急救,A（Airway ）开放气道清除患者口中异物和呕吐物，用指套,B,(,Breathing),人工呼吸,方式：,人工呼吸,简易呼吸球囊辅助呼吸,呼吸机机械通气,心脏骤停现场急救,B (Breathing)人工呼吸方式：心脏骤停现场急救,27,B,(Breathing),人工呼吸,心脏骤停现场急救,27B(Breathing)人工呼吸心脏骤停现场急救,B,(Breathing),人工呼吸,口对口呼吸：,开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气（,1秒以上,），,胸廓明显抬起,，松口、松鼻气体自然呼出胸廓回落，,8-10,次/分,避免过度通气,28,心脏骤停现场急救,B(Breathing)人工呼吸28心脏骤停现场急救,1L,：,2/3,2L,：,1/3,简易球囊面罩,心脏骤停现场急救,1L：2/3简易球囊面罩心脏骤停现场急救,简易呼吸球囊通气,固定手法：,E-C,法,连接氧气：,10-12L/,分,送气频率：,8-10,次,/,分,送气量,400-600ml,按压,/,通气：,30:2,心脏骤停现场急救,简易呼吸球囊通气固定手法：E-C法心脏骤停现场急救,简易球囊面罩通气,体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。,手法：,EC,手法,固定面罩,1,、,C,法,左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。,2,、,E,法,中指,无名指和小指放在病人下颌角,处,向前上托起下颌,，保持气道通畅。,3,、用右手挤压气囊,1L,球囊的,1/22/3,胸廓扩张，,超过,1s,31,心脏骤停现场急救,简易球囊面罩通气31心脏骤停现场急救,心肺复苏有效的基本指征,瞳孔由大缩小，可出现对光反射,面色、口唇、甲床等颜色逐渐转为红润,能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动,收缩压维持在,60mmHg,以上,自主呼吸恢复,心脏骤停现场急救,心肺复苏有效的基本指征瞳孔由大缩小，可出现对光反射心脏骤停,CPR,操作,流程,-,单人法,评估（环境和病人反应性）,求救,安置病人,检查脉搏：,10,秒,给予心脏按压,（,C,）：,速度为至少,100,次,/,每分钟，按压深度至少,5,厘米，,30,次按压后,2,次人工呼吸。,开放气道,（,A,），,口对口人工呼吸,(B),，每次吹气,1S,以上，见胸廓隆起。,5,个循环或者,2,分钟后评估,33,心脏骤停现场急救,CPR操作流程-单人法评估（环境和病人反应性）33心脏骤停现,生 存 链,34,快速识别并启动急救反应系统,尽早实施,CPR,快速进行除颤,高级生命支持,全面心脏骤停复苏后期救治,心脏骤停现场急救,生 存 链34快速识别并启动急救反应系统尽早实施CPR快速进,谢谢!,35,心脏骤停现场急救,谢谢!35心脏骤停现场急救,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,心脏骤停现场急救,此课件下载可自行编辑修改，供参考！心脏骤停现场急救,