内脏学呼吸课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,呼吸系统,1,编辑版ppt,呼吸系统1编辑版ppt,组成,呼吸道,鼻、咽、喉、气管和各级支气管,上呼吸道：,鼻、咽、喉,下呼吸道：,气管、主支气管及肺内各级支气管,功能,呼吸、嗅觉、发音、内分泌,肺,2,编辑版ppt,组成呼吸道 鼻、咽、喉、气管和各级支气管上呼吸道：鼻、咽、,鼻,外鼻,鼻腔,鼻旁窦,是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官,第一节 呼吸道,一、鼻,3,编辑版ppt,鼻外鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官第一节 呼吸道,（一）、外 鼻,4,编辑版ppt,（一）、外 鼻4编辑版ppt,鼻前庭,固有鼻腔,（二）、鼻腔,鼻阈,5,编辑版ppt,鼻前庭（二）、鼻腔鼻阈5编辑版ppt,鼻中隔,6,编辑版ppt,鼻中隔6编辑版ppt,鼻中隔,易出血区（,little,区）,7,编辑版ppt,鼻中隔易出血区（little区）7编辑版ppt,鼻腔外侧壁,上、中、下鼻甲上、中、下鼻道,总鼻道蝶筛隐窝,8,编辑版ppt,鼻腔外侧壁上、中、下鼻甲上、中、下鼻道总鼻道蝶筛隐窝8编,鼻腔粘膜分部,嗅 区,呼吸区,9,编辑版ppt,鼻腔粘膜分部嗅 区9编辑版ppt,（三）鼻旁窦,额 窦：,开口于中鼻道。,筛 窦：,前、中组开口于中鼻道，,后组开口于上鼻道。,蝶 窦：,开口于蝶筛隐窝。,上颌窦：,开口于中鼻道，窦口高，,引流不畅.,作 用：,调节吸入空气的 温、湿度，发音,起共鸣作用。,10,编辑版ppt,（三）鼻旁窦额 窦：开口于中鼻道。作,平对,36,颈椎高度，颈前部正中，后方是喉咽，两侧邻大血管、神经、甲状腺侧叶。,以软骨为支架，各软骨借关节、韧带、纤维膜相连接，并有喉肌附着。,二、喉,呼吸的通道，发音的器官。,11,编辑版ppt,平对36颈椎高度，颈前部正中，后方是喉咽，两,1,甲状软骨：,左、右两个方形软骨板构成，,前角,（男直角、女钝角）、,喉结,、,上角,、,下角,。,（一）喉软骨,12,编辑版ppt,1 甲状软骨：左、右两个方形软骨板构成，前角（男直角、女钝角,2,环状软骨：,第6颈椎高度,环状软骨弓,、,环状软骨板,，板,上缘,有与杓状软骨底相关节的,关节面,，弓板交界,外侧面,有与甲状软骨相关节的,关节面,，其下缘借韧带与气管相连。,3,杓状软骨：,环状软骨板上缘之上，三棱锥体形软骨，尖向上，底朝下与环状软骨板上缘相关节。,声带突,、,肌突,。,13,编辑版ppt,2 环状软骨：第6颈椎高度 环状软骨弓、环状软骨板，板上缘,4,会厌软骨：,形似树叶，上圆下尖，下端附着在甲状软骨前角内面，被覆粘膜后则成为会厌，吞咽时可关闭喉口。,14,编辑版ppt,4 会厌软骨：形似树叶，上圆下尖，下端附着在甲状软骨前角内面,喉软骨之间以及喉软骨与舌骨、气管之间的连接。,（二）喉软骨的连接,1,环杓关节：,杓,状软骨底和环状软骨板上缘关节面连接而成，垂直轴作旋转运动，声门裂开大或缩小。,15,编辑版ppt,喉软骨之间以及喉软骨与舌骨、气管之间的连接。（,2,环甲关节：,甲状软骨下角关节面与环状软骨弓、板交界处外侧面上的关节面连接构成。联合关节，冠状轴上作前倾、复位运动，使声带紧张或松弛。,16,编辑版ppt,2 环甲关节：甲状软骨下角关节面与环状软骨弓、板交界处外侧面,3,弹性圆锥：,张于甲状软骨前角后面，,杓,状软骨声带突和环状软骨弓上缘之间的膜状结构，左、右各一，由弹性纤维构成，又称“环甲膜”，上缘游离为声韧带，是声襞的基础。,环甲正中韧带,：,弹性圆锥前部张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘之间较厚的部分。是急性喉阻塞时穿刺的部位。,17,编辑版ppt,3 弹性圆锥：张于甲状软骨前角后面，杓状软骨声带突和环状软骨,4,方形膜,5,甲状舌骨膜,18,编辑版ppt,4 方形膜18编辑版ppt,运动环甲关节和环,杓,关节，使声带紧张或松弛，以调节其振动频率和振幅；扩大或缩小声门裂和喉口，以调节通气量。,（三）喉 肌,19,编辑版ppt,运动环甲关节和环杓关节，使声带紧张或松弛，以调节其,由喉软骨作为支架围成的筒状腔隙，腔壁覆以粘膜，向上借喉口通喉咽部，向下与气管相通。,（四）喉 腔,前庭襞,、,前庭裂,声襞,：声门裂，前,3/5,为膜间部，后,2/5,为软骨间部。,声带,：由声襞及被其覆盖的声韧带和声带肌共同构成。,喉口：,会厌上缘、杓会厌 襞和杓间切迹围成。,20,编辑版ppt,由喉软骨作为支架围成的筒状腔隙，腔壁覆以粘膜,喉前庭：,喉口至前庭襞平面之间，上宽下窄，会厌结节,喉中间腔：,前庭裂平面与声门裂平面之间的部分，是喉腔中部。其向两侧方突出至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝，称之为,喉室,。,声门下腔：,声门裂平面至环状软骨下缘平面之间的部分，上窄下宽圆锥状，粘膜下组织比较疏松，炎症时易引起水肿。,喉腔,：上、中、下三部分：,21,编辑版ppt,喉前庭：喉口至前庭襞平面之间，上宽下窄，会厌结节喉腔：上、中,三、气管及主支气管,是连结喉与肺之间的管道，均以“,C,”,字型的透明软骨为支架，各透明软骨缺口向后，由平滑肌和结缔组织构成的膜壁封闭，相邻软骨间借环状韧带连结。,22,编辑版ppt,三、气管及主支气管 是连结喉与肺之间的管道，,上平第,6,颈椎下缘起自环状软骨下缘，并与喉相续，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管，,14-18,个气管软骨环和气管环状韧带相连接作为支架，内衬粘膜。,气管杈,、,气管隆嵴,（偏左）,（一）气管,23,编辑版ppt,上平第6颈椎下缘起自环状软骨下缘，并与喉相,颈部：,较粗，表浅，,24,气管软骨，前方有甲状腺峡，两侧大血管和甲状腺侧叶，后方贴食管。,胸部：,较长，上纵隔内，两侧胸膜囊之间，前有胸腺、左头臂静脉和主动脉弓，后方仍贴食管。,分部：,24,编辑版ppt,颈部：较粗，表浅，24气管软骨，前方有甲状腺峡，两侧大血管,气管分出后，斜行向外下，进入肺门，下方形成,60,角，女男,左主支气管：,细、长，4,-5cm，,走向倾斜，与气管中线延长线间的夹角为,3540,，第,6,胸椎体高度处经肺门入左肺。,右主支气管,：短、粗，2,-3cm，,走向陡直，与气管中线延长线间形成2225角，第5胸椎体高度处经肺门入右肺。,（二）支气管,25,编辑版ppt,气管分出后，斜行向外下，进入肺门，下方形成60,是呼吸系统中进行气体交换的器官。,第二节 肺,26,编辑版ppt,是呼吸系统中进行气体交换的器官。第二节 肺26编辑版ppt,位置：,胸腔内，纵隔两侧，膈上方，左、右各一。,形态：右肺,短而宽，,左肺,窄而长，右肺体积和重量均大于左肺，表面有胸膜，光滑，肺小叶轮廓，幼儿淡红色，成人则呈蓝黑色。,质软富有弹性，海绵状，比重,1,，依此判断生前死亡或生后死亡。,一、位置、形态：,27,编辑版ppt,位置：胸腔内，纵隔两侧，膈上方，左、右各一。一、位置、形态：,肺尖：,钝圆形，颈根部，锁骨内侧,1/3,上方,23,cm,。,肺底：,膈面，凹向上方。,肋面：,圆凸而广阔，与肋和肋间隙贴近，朝向外侧，故又称,外侧面,。,内侧面：,朝向纵隔，又称,纵隔面,。,肺门：,主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴、神经进出肺的地方。,肺根：,这些出入肺门的结构由结缔组织包绕在一起称之。,28,编辑版ppt,肺尖：钝圆形，颈根部，锁骨内侧1/3上方23cm。肺门：主,前缘：,锐薄，左肺：心切迹，左肺小舌,后缘：,钝圆,下缘：,肋面和膈面相交处也较锐利，随呼吸上、下移动。,29,编辑版ppt,29编辑版ppt,分叶：,左肺：斜裂（叶间裂）：上、下叶。,右肺：斜裂、右肺水平裂（右肺副裂）：上、中、下叶。,30,编辑版ppt,分叶：左肺：斜裂（叶间裂）：上、下叶。30编辑版ppt,肺叶支气管肺段支气管支气管树（,2325,级）肺泡。,支气管肺段：,每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同组成支气管肺段，简称,肺段（左右肺各,10,个肺段）,。,肺段呈圆锥形，尖向肺门，底在肺表面,。,二、肺内支气管和,支气管肺段,31,编辑版ppt,肺叶支气管肺段支气管支气管树（232,脏胸膜（肺胸膜）壁胸膜,一、胸腔、胸膜、胸膜腔的概念,1.,胸腔：,胸廓和膈围成的腔，膈突向胸腔，故胸腔容积远比胸廓小。,2.,胸膜：,覆盖在肺表面，胸壁内面，纵隔侧面和膈上面的浆膜。,第三节 胸 膜,3.胸膜腔:,脏、壁胸膜在肺根处相互延续，在左右两肺周围分别形成一个完全封闭的胸膜腔，呈负压，有浆液，实际为两个潜在性腔隙。,32,编辑版ppt,脏胸膜（肺胸膜）壁胸膜 一、胸腔、胸膜、胸膜腔的,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,肺韧带,：冠状位双层胸膜皱襞，对肺起固定作用，是手术时的标志性结构。,胸膜顶,最高点可达锁骨内侧1/3上方23,cm。,二、胸膜的分部和胸膜隐窝,33,编辑版ppt,肋胸膜二、胸膜的分部和胸膜隐窝33编辑版ppt,胸膜隐窝（胸膜窦）,：胸膜腔在壁胸膜的某些返折处留有的潜在腔隙称之，即使在深呼吸时，肺缘也不会伸入其内。,肋膈隐窝（肋膈窦）,：半环形，为肋胸膜和膈胸膜返折处形成的间隙，是胸膜腔最低处。,肋纵隔隐窝,：左侧胸膜腔在肋胸膜与纵隔胸膜返折处形成的间隙。,34,编辑版ppt,胸膜隐窝（胸膜窦）：胸膜腔在壁胸膜的某些返折,前界：,胸膜顶胸锁关节胸骨柄第,2,胸肋关节左右侧靠拢沿中线偏左侧垂直下行，右侧者在第,6,胸肋关节处弯转行向外下，左侧者呈弧形经过第,4,、,5,肋间隙，最远可距胸骨侧缘,22.5,cm,，,至第,6,肋软骨后方向左下折转移行于下界。,胸腺区：,心包区（心包裸区）：,三、胸膜与肺的体表投影,35,编辑版ppt,前界：胸膜顶胸锁关节胸骨柄第2胸肋关节左右侧靠拢沿中线,下界：,肋胸膜与膈胸膜之返折处。,右,起第6胸肋关节后方，,左,起第6肋软骨后方，锁骨中线交第8肋，腋中线交第10肋，后正中线（脊柱外侧处）交第12胸椎棘突。,36,编辑版ppt,下界：肋胸膜与膈胸膜之返折处。36编辑版ppt,前界：,与胸膜顶和胸膜前界大体一致。,下界：,锁骨中线交第,6,肋、腋中线交第,8,肋，脊柱外侧终于第,10,胸椎棘突高度。,肺体表投影,37,编辑版ppt,前界：与胸膜顶和胸膜前界大体一致。肺体表投影37编辑版ppt,纵隔：,是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。呈矢状位，由于心位置偏左，纵隔显著左移。,第四节 纵 隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,纵隔分部：,上纵隔,下纵隔,38,编辑版ppt,纵隔：是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。,再见,!,39,编辑版ppt,再见!39编辑版ppt,