实用推拿治疗落枕汇编课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,推拿学科,*,2024/10/1,推拿学科,1,落 枕,2022/10/2推拿学科1 落 枕,2024/10/1,推拿学科,2,一、概述,1,定义：,落枕又称,“,失枕,”,，是颈部软组织常见的损伤之一，是指急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛、转颈失灵为主要症状的疾病。,2022/10/2推拿学科2,2024/10/1,推拿学科,3,2,发病：,多见于青年人，男性多于女性，冬春季节多发，推拿治疗本病疗效显著。,2022/10/2推拿学科32 发病：,2024/10/1,推拿学科,4,（一）姿势不良 ：,如体虚过劳，睡眠枕头过高或过低，躺卧姿势不良等因素，使一侧,胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛提肌,在较长时间内处于过多伸展状态，以致发生痉挛而致。,二、病因病机,睡眠姿势不正,枕头高低不适,2022/10/2推拿学科4（一）姿势不良 ：二、病因病机,2024/10/1,推拿学科,5,（二）外感风寒湿邪 ：,睡眠时露肩当风，颈项部感受,风寒湿,邪，寒性收引，湿性重浊，气血运行不畅，经络痹阻而拘急疼痛。正如,巢氏病源,失枕候,记载：“头项有风在筋膜间，因卧而气血虚，值风发动，故失枕。”,2022/10/2推拿学科5（二）外感风寒湿邪 ：,2024/10/1,（三）颈部扭伤：,部分患者因颈部突然扭转或用肩扛抬重物，致使部分肌肉扭伤牵拉，发生痉挛或使颈椎小关节交锁嵌顿等而发生本病。,负重颈部过度扭转,颈部长时间过度扭转姿势,运动创伤,2022/10/2（三）颈部扭伤：负重颈部过度扭转颈部长时间,落枕（病机）,落枕（病机）,2024/10/1,推拿学科,8,三、临床表现,（一）患者颈项一侧或两侧,胸锁乳突肌,僵硬、痉挛、疼痛，重者可波及,斜方肌、肩胛提肌、,等。,（二）患者头向患侧倾斜，下颌转向健侧。,2022/10/2推拿学科8三、临床表现,2024/10/1,推拿学科,9,2022/10/2推拿学科9,2024/10/1,推拿学科,10,2022/10/2推拿学科10,2024/10/1,推拿学科,11,（三）仰头、点头及转头等颈部活动受限，向患侧活动功能障碍尤为明显，甚者疼痛牵及头部，上背部及上臂部。,（四）患处痉挛的肌肉明显压痛。如有外伤史者，可拍摄颈椎,X,线片以排除骨、脱位及颈椎病。,2022/10/2推拿学科11（三）仰头、点头及转头等颈部活,2024/10/1,推拿学科,12,（一）治疗原则：舒筋活血，温经通络。,（二）取穴及部位：风池、风府、肩井、天宗、手三里、合谷、后溪穴等。斜方肌、冈上肌等。,四、辩证治疗,2022/10/2推拿学科12 （一）治疗原则：舒筋活血，温,2024/10/1,推拿学科,13,风 池,（,GB 20,）,（足少阳胆经）,在项部，,当枕骨之下，,与风府穴相平，,胸锁乳突肌与,斜方肌上端之,间的凹陷处。,2022/10/2推拿学科13 风 池,2024/10/1,推拿学科,14,风 府,（,DU 16,）,（督脉）,在项部，,当后发际正中,直上,1,寸，枕,外隆凸直下，,两侧斜方肌之,间凹陷中。,2022/10/2推拿学科14 风 府,2024/10/1,推拿学科,15,肩 井,（,GB 21,）,（足少阳胆经）,在肩上，,前直乳中，当,大椎与肩峰端,连线的中点。,2022/10/2推拿学科15 肩 井,2024/10/1,推拿学科,16,天 宗,（,SI 11,）,(,手太阳小肠经,),在肩胛部，,当冈下窝中央,凹陷处，与第,4,胸椎相平。,2022/10/2推拿学科16 天 宗,2024/10/1,推拿学科,17,手三里,（,LI 10,）,（手阳明大肠经）,在阳溪穴与,曲池穴连线上，,肘横纹下,2,寸处。,2022/10/2推拿学科17 手三里,2024/10/1,推拿学科,18,合 谷,（,LI 4,）,（手阳明大肠经）,在手背第,1,、,2,掌骨间，,当第,2,掌骨桡,侧的中点处。,2022/10/2推拿学科18 合 谷,2024/10/1,推拿学科,19,后 溪,（手太阳小肠经） （,SI,3,）,在手尺侧，微握拳，当小指本节,后的远侧掌指横纹头赤白肉际。,2022/10/2推拿学科19 后 溪 （手太阳小肠经）,2024/10/1,推拿学科,20,斜方肌,2022/10/2推拿学科20斜方肌,2024/10/1,推拿学科,21,（三）主要手法：,扌衮,法、揉法、拿法、点法、按法、摇法、扳法、擦法等。,2022/10/2推拿学科21（三）主要手法：扌衮法、揉法、,2024/10/1,推拿学科,22,（四）操作方法：,1.,患者坐位，医者用扌衮法、掌揉或拇指揉法于患侧颈项及肩背部治疗，配合做头部前、后伸及左右旋转运动。,2022/10/2推拿学科22（四）操作方法：,2024/10/1,推拿学科,23,2.,再拿颈项及肩臂部肌肉，使之放松。,2022/10/2推拿学科232.再拿颈项及肩臂部肌肉，使之,2024/10/1,推拿学科,24,3.,以拇指端或屈拇指的指间关节桡侧缘点按以上穴位，使之酸胀痛,“,得气,”,为宜。,2022/10/2推拿学科24 3.以拇指端或屈拇指的指,2024/10/1,推拿学科,25,4.,再作颈部摇法，使颈项作轻缓的旋转，摇动数次后，在颈部微向前屈位时，迅速向患侧加大旋转幅度作扳法，手法要稳而快速，旋转幅度要在病员能忍受的限度内。,2022/10/2推拿学科254.再作颈部摇法，使颈项作轻缓,2024/10/1,推拿学科,26,5.,最后在患部用擦法（合擦法）透热，以活血止痛。,2022/10/2推拿学科265.最后在患部用擦法（合擦法）,2024/10/1,推拿学科,27,艾灸疗法,2022/10/2推拿学科27艾灸疗法,拔罐,拔罐,经验穴位,董氏针灸：重子穴，重仙穴,2024/10/1,推拿学科,29,经验穴位董氏针灸：重子穴，重仙穴2022/10/2推拿学科2,2024/10/1,30,五、注意事项,（一）睡眠枕头高、低适宜，勿过高，亦不要过低，天冷时颈部宜保暖，避免外感风寒之邪。,2022/10/230五、注意事项,2024/10/1,31,（二）推拿治疗该病手法要轻快柔和，颈部摇动幅度要由小到大，缓慢进行；扳颈法要排除骨折、脱位、肿瘤等疾患，扳动时不可强求响声而强拉硬扳。,2022/10/231（二）推拿治疗该病手法要轻快柔和，颈部,2024/10/1,32,（三）对疼痛明显者，要先点按天宗、手三里、后溪等穴，并嘱其缓慢转动头颈后按揉痉挛肌肉，待疼痛减轻后再进行摇扳手法。,（四）局部可配合理疗、热敷等疗法。,2022/10/232（三）对疼痛明显者，要先点按天宗、手三,