跌倒患者的护理剂预防课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,跌倒患者的护理剂预防,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,跌倒患者的护理剂预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,跌倒患者的护理剂预防,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,跌倒患者的护理剂预防,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,跌倒患者的护理剂预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,跌倒患者的护理剂预防,*,患者跌倒坠床的预防及护理,跌倒患者的护理剂预防,1,患者跌倒坠床的预防及护理跌倒患者的护理剂预防1,医学压力,大纲,跌倒的定义,跌倒的相关因素及护理,跌倒的高危时间及护理,跌倒的主要场所及护理,跌倒的高危人群,护理目标,跌倒患者的护理剂预防,2,医学压力大纲 跌倒患者的护理剂预,跌倒的定义,跌倒是患者突然或非故意的突然停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方,跌倒是一种突发的不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。,跌倒患者的护理剂预防,3,跌倒的定义跌倒是患者突然或非故意的突然停顿，倒于地面或比初始,跌倒所造成的伤害,1,.,降低出院后活动力2.使病人对环境安全的认识及精神健康造成影响3.导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及复健活动的意愿,跌倒患者的护理剂预防,4,跌倒所造成的伤害1.降低出院后活动力2.使病人对环境安,跌倒伤害严重度分级,1级 不需要或只需要稍微治疗与观察，如擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。2级 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察，如扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。3级 需要医疗处置及会诊，如骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。,跌倒患者的护理剂预防,5,跌倒伤害严重度分级1级 不需要或只需要稍微治疗与观察，如,跌倒的相关因素及对策,（一）疾病因素,脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病、感官系统疾病,对策：1、做好评估，筛出高危人群,2、观察原发疾病,3、观察病情，寻找规律，制定适合个体的安全计划,跌倒患者的护理剂预防,6,跌倒的相关因素及对策（一）疾病因素跌倒患者的护理剂预防6,跌倒的相关因素及对策,（二）药物因素,混乱、延迟反应时间、步伐不稳、镇静、体位性低血压、认知功能减退、忧郁、心律不齐,对策：1、使用镇静剂前排空膀胱，上好床栏，加强巡视,2、使用利尿剂者，密切观察电解质及24小时出入量,3、使用胰岛素，备好高糖食物，做好宣教,跌倒患者的护理剂预防,7,跌倒的相关因素及对策（二）药物因素跌倒患者的护理剂预防7,4、减少易致跌倒药品的使用,5、第一次使用易致跌倒药品，剂量或调整剂量时应特别注意,6、密切注意药品副作用及相互作用的发生,7、使病人本身与陪护产生预防跌倒的意识,8、告知正确服用可能致跌倒的药物的剂量、注意事项,9、教病人如何安全跌倒,跌倒患者的护理剂预防,8,4、减少易致跌倒药品的使用跌倒患者的护理剂预防8,跌倒的相关因素及对策,（三）年龄因素,1、产妇,2、4个月到12个月 大于65岁、,对策：,1、列为高危人群，制定个体安全计划,2、协助完成生活所需,3、加强夜间巡视,跌倒患者的护理剂预防,9,跌倒的相关因素及对策（三）年龄因素跌倒患者的护理剂预防9,跌倒的相关因素及预防,(四）动作与体位,1、突然体位改变,2、颈部变动,3、站立排尿,对策：避免过急过快的体位改变,跌倒患者的护理剂预防,10,跌倒的相关因素及预防(四）动作与体位跌倒患者的护理剂预防10,跌倒的相关因素及预防,（五）基础设施因素,1、脚刹（床铺、轮椅、平车）,2、摇把 3、床栏,4、信号灯 5、扶手,对策：,1、定期检查基础设施的完好情况,2、指导正确使用床栏,3、信号灯放在易取的地方，教会使用,跌倒患者的护理剂预防,11,跌倒的相关因素及预防（五）基础设施因素跌倒患者的护理剂预防1,跌倒的相关因素及预防,(六)环境因素,1、照明 2、地面（不平、潮湿、易滑）,3、杂物堆积 3、裤子过长,对策：,1、确保安全的住院环境,2、指导病人穿防滑鞋、系好鞋带、长短适宜的裤子,3、避免使用插线板,跌倒患者的护理剂预防,12,跌倒的相关因素及预防(六)环境因素跌倒患者的护理剂预防12,跌倒的高危时间及对策,1、15:00-21:00各种治疗工作结束，病人离床锻炼机会增加,2、02:22-07：00护理人力减少，清晨血压高，好发心律失常,对策：,1、加强患者及家属的宣教工作,2、培养护士的预见性,3、满足护理人力需求,跌倒患者的护理剂预防,13,跌倒的高危时间及对策1、15:00-21:00各种治疗工,跌倒的主要场所及对策,1、主要场所,病床旁 37.3% 厕所44.1%,2、原因：厕所地面潮湿拥挤,床旁、厕所是改变体位最多的地方,无行走能力的人下床行走，最易在床旁跌倒,床位未固定,跌倒患者的护理剂预防,14,跌倒的主要场所及对策1、主要场所 跌倒患者的护理剂预防,对策：,1、增加床间距1-1、5米,2、晨间护理检查脚刹，用物固定位置摆好,3、知道患者不要自行调节输液滴速,4、无自主行走能力的人应有人陪伴,5、保持厕所地面干燥,6、养成良好的排便习惯,7、高危人群上厕所应有人陪同,跌倒患者的护理剂预防,15,对策：跌倒患者的护理剂预防15,高危人群,1、产妇,2、4个月到12个月 大于65岁、,3、过去一年有跌倒史,4、病人特殊性格：逞强、不愿意麻烦他人、不遵从疾病较色限制,5、意识混乱,6、主诉头晕、眩晕、虚弱感；体位性低血压；贫血,7、视觉障碍、听觉障碍,跌倒患者的护理剂预防,16,高危人群1、产妇 跌倒患者的护理剂预防16,高危人群,8、活动需他人、辅助器械帮助，步态不稳,9、入厕需协助，尿频、腹泻等,10、照顾者能力不足，无跌倒危机意识,11、药物：药瘾、药物戒断期,跌倒患者的护理剂预防,17,高危人群8、活动需他人、辅助器械帮助，步态不稳跌倒患者的护理,预防跌倒三步骤,第一步：评估,确定患者是否为跌倒高危人群,第二步：评定,辨别导致跌倒的风险因子,第三步：护理措施,制定适合个人的跌倒防范措施,跌倒患者的护理剂预防,18,预防跌倒三步骤第一步：评估跌倒患者的护理剂预防18,护理目标,1、增加跌倒通报率,2、降低跌倒发生率,3、减少伤害严重度,4、预防跌倒事件发生,跌倒患者的护理剂预防,19,护理目标1、增加跌倒通报率跌倒患者的护理剂预防19,谢谢,THANKS,！,跌倒患者的护理剂预防,20,谢谢THANKS！跌倒患者的护理剂预防20,