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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,股前内侧区,大隐静脉行程、属支及收集范围,深筋膜：隐静脉裂孔,肌腔隙、血管腔隙,股三角及其内容,股鞘、股管、股环,收肌管及其内容,起自足背静脉弓内侧,内踝前方,1cm,小腿内侧伴隐神经,膝关节内后方,股骨内侧髁后方,2cm,大腿内侧伴股内侧皮神经,耻骨结节外下方,34cm,，,穿隐静脉裂孔,注入股静脉,行,程,大隐静脉行程、属支及收集范围,属,支,旋髂浅静脉,腹壁浅静脉,阴部外静脉,股外侧浅静脉,股内侧浅静脉,大隐静脉行程、属支及收集范围,收,集,范,围,足内侧、小腿内侧,大腿内侧、大腿前面,腹前外侧壁下部,会阴,臀区,以上区域的浅静脉血,大隐静脉行程、属支及收集范围,深筋膜、隐静脉裂孔,腹股沟韧带中、内,1/3,交点,下方,1,横指处阔筋膜的卵圆,形薄弱区,隐股点,镰状缘,筛筋膜,肌腔隙,内容：髂腰肌、股神经、股外侧皮神经,腔隙韧带,腹股沟韧带,髂耻弓,耻骨梳韧带,血管腔隙,内容：股鞘及其包含的股动脉、股静脉,股三角,femoral triangle,境界：,上界：腹股沟韧带,外下：缝匠肌内侧缘,内下：长收肌内侧缘,前面：皮肤、浅筋膜、阔筋膜,后面：髂腰肌、耻骨肌、长收肌,股三角,femoral triangle,内容：,由外侧向内侧,股神经、股鞘及其包含的股动脉及其分支、股静脉及其属支、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪等,股鞘,为腹横筋膜和髂腰筋膜向下的延续，包绕股动脉、股静脉，长约,3-4cm,。,2,个纤维隔分成,3,个腔：,外侧容纳,股动脉,中间容纳,股静脉,内侧形成,股管,股管,为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙，长约,1.3cm,，内有,1-2,个腹股沟深淋巴结。,前壁：,腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰缘上端和筛筋膜,后壁：,耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜,内侧壁：,腔隙韧带及股鞘内侧壁,外侧壁：,股静脉内侧的纤维隔,上口：股环,下面是盲端,股环：,股管的上口，,3,条韧带和,1,个纤维隔围成,股疝,Hunter,管，又称股腘管，,上口,通股三角的尖，,下口,收肌腱裂孔通腘窝。,收肌管,前壁：,缝匠肌、收肌腱板,外侧壁：,股内侧肌,后内侧壁：,长收肌、大收肌,内容：,由前向后依次为隐神经、股动脉、股静脉，另外还有股内侧肌神经、膝降动脉。,收肌管,小腿前外侧区,隐神经和大隐静脉,小腿前群肌及胫前血管、腓深神经,小腿外侧群肌及腓浅神经,大隐静脉和隐神经,小腿上部,隐神经,位于静脉后方，在小腿下部绕到静脉前方,小腿前骨筋膜鞘,小腿前群肌由内向外排列,胫骨前肌、 长伸肌、趾长伸肌,血管神经束上,1/3,位于,胫骨前肌和趾长伸肌之间，下,2/3,位于胫骨前肌和 长伸肌之间，足背位于 长伸肌和趾长伸肌之间。,腓深神经,在小腿上部位于胫前血管外侧，下部绕到血管内侧。,小腿外侧骨筋膜鞘,小腿外侧群肌包括,腓骨长肌、腓骨短肌，二肌之间有,腓浅神经,，小腿外侧中、下,1/3,交界处穿出深筋膜至皮下,胸前区、腋窝,胸小肌上方穿过锁胸筋膜的结构,腋动脉的分段及各段的分支,腋窝的构成,以喙肱肌为标志介绍腋腔内结构,乳房的形态、位置、血液供应、淋巴回流,乳腺癌根治术注意保护的神经,胸小肌上方穿过锁胸筋膜的结构,头静脉,胸肩峰动、静脉,胸外侧神经,穿过胸小肌的是胸内侧神经；,胸小肌的下缘走行有胸外侧动脉，再向后有胸长神经。,腋动脉,分,3,段，主要分支：第一段胸肩峰动脉；第二段胸外侧动脉；第三段肩胛下动脉（分为胸背动脉和旋肩胛动脉）、旋肱后动脉,腋区的,位置腋窝的概念,腋窝,的一顶、一底、四壁,腋窝的顶：,是腋窝的上口，向上内通颈根部，由锁骨中,1/3,、第,1,肋外缘和肩胛骨上缘围成。,有臂丛通过；锁骨下血管于第,1,肋外侧缘移行为腋血管。,腋窝的底：,由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。,腋窝的前壁：,由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。,腋窝的后壁：,由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。,腋窝的外侧壁：,由肱骨结节间沟、肱二头肌长头、短头和喙肱肌构成。,腋窝的内侧壁,：由前锯肌、上,4,位肋骨及肋间肌构成。,腋动脉及其分支,腋静脉及其属支,臂丛锁骨下部及其分支,腋淋巴结,脂肪和疏松结缔组织,腋窝的内容,以喙肱肌为标志介绍腋腔内结构,肌皮神经,臂丛外侧束,正中神经外侧头,正中神经内侧头,正中神经,臂丛内侧束,腋动脉,腋静脉,前臂内侧皮神经,尺神经,臂内侧皮神经,桡神经,女性乳房,位置：,2-6,肋之间,内侧胸骨旁线,外侧腋中线,乳房后间隙,形态结构：,乳腺叶、乳腺小叶、输乳管、输乳窦、乳房悬韧带,女性乳房,乳腺癌橘皮样变,乳房的血管,乳房的淋巴引流,1.,外侧部、中央部注入胸肌淋巴结；,2.,上部注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；,3.,内侧部注入胸骨旁淋巴结；,4.,深部注入胸肌间淋巴结；,5.,内侧部浅淋巴管与对侧交通；,6.,下部淋巴管通过腹壁和膈下淋巴管与肝的淋巴管交通。,乳腺癌根治术注意保护的神经,胸背神经,胸长神经,
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