青霉素过敏试验法及过敏反应的处理课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,*,2012.11.04,单击此处编辑母版标题样式,健康所系 性命信托,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,*,2012.11.04,单击此处编辑母版标题样式,护理专业剖析,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,*,2012.11.04,单击此处编辑母版标题样式,健康所系 性命相托,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,*,2012.11.04,单击此处编辑母版标题样式,除人类之病痛 助健康之完美,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,*,2012.11.04,单击此处编辑母版标题样式,除人类之病痛 助健康之完美,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,*,2012.11.04,单击此处编辑母版标题样式,除人类之病痛 助健康之完美,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/27,#,送人玫瑰,手留余香,送人玫瑰,案例分析,患者王女士，,24,岁，因扁桃体炎在社区门诊肌注青霉素,80,万,U,，皮试,(-),。,5min,后病人在回家的路上，突感胸闷，气急，并随即跌倒在地。被路人发现急拨,120,。急救人员到场发现患者,意识不清，口唇紫绀，脉搏细速，血压测不到，立即现场急救，但最终抢救无效，病人死亡。,案例分析患者王女士，24岁，因扁桃体炎在社区门诊肌注青霉素8,？,学习,任务,如何预防,怎样处理,什么原因,怎么回事,？学习如何预防怎样处理什么原因怎么回事,青霉素过敏试验与过敏反应的处理,青霉素过敏试验与过敏反应的处理,学习目标,青霉素过敏反应的临床表现,1,过敏性休克的处理措施,2,3,青霉素过敏反应的预防措施,学习目标青霉素过敏反应的临床表现1过敏性休克的处理措施23青,青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解。主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染,易过敏,疗效高,毒性低,价格廉,青霉素,青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解,不具有普遍性，只发生于,少数人,临床表现与正常药理反应或毒性无关,很小剂量,即可发生过敏反应,过敏反应的发生,与体质有关,通常不发在首次用药，,再次用药发生,一、青霉素过敏反应的特点,不具有普遍性，只发生于少数人临床表现与正常药理反应或毒性无关,青 霉 素,青霉烯酸、青霉噻唑酸,青霉烯酸蛋白,第一次,-,体内,青霉噻唑酸蛋白,组织蛋白或多肽分子,刺激,T,淋巴细胞致敏,B,细胞分化增殖,产生,抗体,(IgE),粘附于,-,肥大细胞,嗜碱性粒细胞,再 次,肥大细胞破裂、嗜碱粒细胞脱颗粒,释放,组织胺、慢反应物、缓激肽、,5,羟色胺,支气管平滑肌 消化道平滑肌收缩 毛细血管扩张 血管通透性增加,支气管哮喘 腹痛、腹泻 荨麻疹 血容量下降,喉头水肿 过敏性肠炎 皮肤瘙痒 过敏性休克,二、青霉素过敏反应发生的机理,致敏阶段,激发效应阶段,致敏状态,青 霉 素 青霉烯酸、,三、青霉素过敏反应的预防,（一）用药前做过敏试验,间隔三天以上（,24h,）要做,两不做,问三史,三要做,用药史、过敏史、家族史,有过敏史者不做,空腹患者不做,首次用药要做（任何途径）,药物更换批号要做,三、青霉素过敏反应的预防（一）用药前做过敏试验 间隔三天以上,三、青霉素过敏反应的预防,（二）正确实施过敏试验,正确配置试验液,皮内注入剂量,准确判断试验结果,溶媒选择,0.9%NaCL,注射液,试验液现用现配,三、青霉素过敏反应的预防（二）正确实施过敏试验正确配置试验液,青霉素过敏试验法及过敏反应的处理课件,三、青霉素过敏反应的预防,（三）试验结果阳性的对策,“三单一卡”注明,（,+,）,禁用该药,告知病人及家属,体温单,医嘱单,注射单,床头卡,三、青霉素过敏反应的预防（三）试验结果阳性的对策 “三单一,三、青霉素过敏反应的预防,（四）加强工作责任心,做好急救准备,严格“三查、七对”,严密观察,药物,氧气,吸痰器,气管切开包,用药过程,用药后,30,分钟,三、青霉素过敏反应的预防（四）加强工作责任心做好急救准备,观察、急救准备,正确皮试,用前皮试,责任至上,问三史、两不做、三要做,试验液配置、试验实施、结果判断,禁用、三单一卡、告知病人,安全用药,阳性对策,青霉素过敏,反应的预防,观察、急救准备正确皮试用前皮试责任至上问三史、两不做、三要做,课后探索,预习：,青霉素过敏反应的临床表现和急救措施,讨论：,患者王女士的情况,属于医疗事故吗？,对你有何启迪,除人类之病痛 助健康之完美,课后探索 预习：讨论：除人类之病痛,感谢聆听！,恳请批评指正！,千名护生铿锵宣誓：救死扶伤 呵护生命,感谢聆听！千名护生铿锵宣誓：救死扶伤 呵护生命,结束语,当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End,结束语,感谢你的到来与,聆听,学习,并没有结束，希望继续,努力,Thanks for listening,this course is expected to bring you value and help,感谢你的到来与聆听,