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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,鼻咽部的CT解剖及临床,咽部,(,鼻咽、口咽、喉咽,),咽是一漏斗形肌性管道，前后扁平，位于16颈椎前方，为呼吸道和消化道的共同通道。,上起自颅底部,下至第6颈椎平面和环状软骨下缘，与食道相续。,按软腭、会厌游离缘的平面将咽部分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。,鼻腔后方,软腭后上方,上自颅底,下至软腭下缘,顶后壁呈穹隆状,顶后壁粘膜下有丰富的淋,巴组织称咽扁桃体,（腺样体或增殖体）,鼻咽部（上咽）,喉室,咽的分部,依与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系，咽部分成三部分,:,鼻咽,口咽,喉咽,后壁分别平第,C1,2,、第,C2,3,、第,C3,6,颈椎。,咽腔前壁后面观,前外界：,翼内肌,后外界：,腮腺,内 界：,腭肌,内 容：,脂肪、小涎腺、腮腺残余、三叉神经、下颌支等。,咽旁间隙,向外侧移位提示病变来自咽,粘膜,向内移位提示来自腮腺深叶,或嚼肌间隙,向前移位提示病变来自颈动,脉鞘,咽旁间隙移位提示,1、翼 窝,翼突内外板向后伸形成翼窝，内有翼内肌、腭帆张肌，翼外板外面附着翼外肌。,2、颞下窝,翼外板与下颌骨升支之间，内含颞肌、咀嚼肌、腮腺深叶及下颌骨喙突等。,翼窝、颞下窝、翼腭窝,顶为蝶骨大翼,前壁为上颌窦内后壁,后壁为翼突,内侧壁为腭骨垂直板,外壁及下壁开放,内容：上颌动脉、上颌神经、翼腭神经节。,3、翼 腭 窝,鼻咽部正常影像解剖,横断面上鼻咽腔可呈方形、长方形或梯形,侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及咽隐窝,冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方，咽鼓管咽口位于咽圆枕下方，上方为咽隐窝，,矢状面鼻咽腔呈,J,型。,正方形,双梯形,长方形,梯 形,正常鼻咽腔横断面,1,、咽鼓管隆突,2,、咽鼓管咽口,3,、咽隐窝,4,、翼内肌束,5,、咽旁间隙,6,、头长肌,7,、翼内板,8,、翼外板,9,、颈内动脉,10,、颈内静脉,11,、会厌,12,、蝶窦,5,轴 位,冠状位,冠状和,矢状位,翼腭窝,腭帆张肌,腭帆提肌,头长肌,翼突内外侧板,咽鼓管咽口,圆枕,咽隐窝,咽旁间隙,翼外肌,正常鼻咽部软组织窗,正常鼻咽部骨窗,斜坡,颈动脉管,卵圆孔,棘孔,骨性咽鼓管,破裂孔,眶下裂,翼上颌间隙,颈静脉孔,舌下神经孔,鼻咽癌,鼻咽癌早期,鼻咽癌中晚期,上行侵入蝶窦翼腭窝,鼻咽癌颅底骨质破坏,右侧咽隐窝变浅（鼻咽癌）,口咽部（,中咽,）,为软腭游离缘平面至会厌上缘部分，前方借咽峡（与口腔相通，向下连通喉咽部）。,咽峡,系悬雍垂和软腭的游离缘、两侧由腭舌弓及腭咽弓、下由舌背构成。腭舌弓和腭咽弓间的深窝称扁桃体窝，内有,腭扁桃体,。咽峡的前下部为舌根，上有,舌扁桃体,。,前壁：咽峡,舌根,舌扁桃体,口腔顶盖为腭,前2/3是硬腭,后1/3是软腭.,口腔下方为舌和口底部,舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.,侧壁：,腭扁桃体,咽侧索,后壁：,淋巴滤泡,第,C2,C3,口咽腔层面,喉咽（下咽部）,自会厌软骨上缘以下部分，下止于环状软骨下缘平面，连通食管，该处有环咽肌环绕，前方为喉，两侧杓会厌皱襞的外下方各有一深窝为,梨状窝,。两梨状窝之间，环状软骨板后方有,环后隙,与食管入口相通，当吞咽时梨状窝呈漏斗形张开，食物经环后隙入食管。在舌根与会厌软骨之间的正中有舌会厌韧带相连系。韧带两侧为,会厌谷,，常为异物存留的部位。,会厌谷,梨状窝,环后隙,喉入口,喉部正常,CT,表现,1,）会厌溪层面：,舌会厌正中襞,会厌溪,杓状会厌襞,2,）梨状窝层面：,梨状窝,舌骨,会厌前间隙,杓状会厌襞,会厌软骨,3,）假声带层面：,甲状软骨,假声带,喉旁间隙,4,）真声带层面：,声带,5,）声门下区层面：,声门下区,环状软骨,声门型候癌,CT,喉癌,声门下区型,谢,谢,大,家,！,
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