心理咨询的基本技法与注意事项czlm

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理咨询的基本技法与注意事项,1,大纲,心理咨询概述,建立良好咨询关系的技巧,会谈技术与技巧,心理咨询中的影响性技巧,咨询中的阻力及其处理,咨询态度与操作中的注意事项,2,1.心理咨询概述,心理咨询的基本概念,心理咨询与心理治疗,心理咨询的形式和原则,咨询目标及其特征,咨询对象的选择与转介,心理咨询工作对专业人员的要求,3,1.1 心理咨询的概念,心理咨询是运用心理学的知识、理论和技术，在经过专门训练的咨询者与咨询对象的合作过程中，来帮助来访者更好地理解自己、对待他人和生活中的难题，从而达到自立自强、增进健康水平和提高生活质量的目的。,4,1.2 心理治疗与心理咨询的异同,相同之处：,二者所采用的理论和方法常常是一致的；,二者进行工作的对象常常是相似的；,在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的；,二者都注重帮助者与来访者之间的良好关系。,不同之处：,心理咨询只针对问题和症状，重视支持性、指导性和教育性；心理治疗则更深入、系统并涉及人格结构。,心理咨询的服务对象广泛（包括正常人），心理治疗的工作对象多为病人。,心理咨询与心理治疗关系图,5,1.3.1 心理咨询的形式,门诊咨询,一般而言，来门诊就诊的咨客可以分为两大类，一类是各种神经症、心身疾病、性障碍、行为障碍的患者；另一类主要是日常生活中遇到各种问题的正常人。,热线咨询,主要是为了防止心理危机或急性情绪波动所导致的恶性事件，如自杀、暴力行为等而设置的,。,信函咨询,以书信的方式对咨客的情况预以答疑和心理指导。,专栏咨询,这是指在广播、电视、报纸、杂志上开设心理咨询专栏，就听众、观众或读者提出的典型问题，由心理咨询工作者或医务人员进行解答。,6,1.3.2 心理咨询的原则,关系性原则,态度热情而自然，使咨客获得安全感,对咨客关心和理解，建立对咨询员的信任,耐心倾听和细致询问的原则,非指导性原则,预防性原则,保密性原则,7,1.4.1 咨询目标的特征,具体,可行,积极,双方均可以接受,属于心理学性质,可以评估,多层次统一,8,1.4.2 咨询员对于咨询目标的错误观念,咨询员应该完全保持中立态度，不应带有自己的价值观念,咨询员的任务之一就是给咨客灌输、传授一些正确的健康的观念,咨询的目标就是设法使咨客快乐、满足,9,1.5.1 接受心理咨询的基本条件,具有基本正常的智力基础,年龄适宜,内容合适,人格基本正常,有一定的心理学意识,有寻求改变的动机,对治疗有现实的期待,匹配性好,10,1.5.2 如何转介,需要转介的咨客类型,内容与咨询员不匹配,价值观念与咨询员不相容,个性不相容,转介的具体实施,介绍转介的理由，征得咨客本人的同意,简要地向将要接手的咨询员介绍情况，提供自己的分析意见,11,1.6 心理咨询工作对专业人员的要求,要有一颗真正帮助求助者的心,要具备比较广泛的人生知识和扎实的精神病学和医学心理学知识,要有丰富的治疗经验,注意病史的保密,要有良好的心理素质,乐于同人交往，关心他人，能为人排忧解难,情感丰富，善于与人交流和表达自己的情感,精力充沛，注意力集中，感知敏感,对个人的能力充满自信，对复杂的人生总是抱有希望,12,2.建立良好咨询关系的技巧,罗杰斯认为，建立良好咨询关系的基本条件是咨询员对咨客的共情、尊重、积极关注和真诚地交流。此外，具体化、即时化、对峙技巧的运用，也是影响咨询关系的重要因素。,13,2.1.1 共情及其意义,共情是英文“empathy”一词的中译，在文献中，它的译法有多种。其实，最直接、最清楚的表达莫若“设身处地”。,共情的意义,由于共情，咨询员能设身处地地理解咨客，从而能更准确地把握材料。,由于共情，咨客会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系有积极的作用。,由于共情，促进了咨客的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。,对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的咨客，共情更有明显的帮助、治疗效果。,14,2.1.2 共情的使用及其障碍,共情的等级划分,运用共情的一般原则,共情障碍的类型及其特点,15,2.1.3 影响共情的因素,咨询员的人生经验、社会阅历对于共情的培养大有好处。,咨询员的知识的广博程度也影响共情能力。,咨询员本身的生活态度、人格特征与共情层次有关。,共情的提高，共情特质的获得是一种学习、实践的过程，是用心培养的过程。,16,2.2,积极关注,积极关注即是对咨客的言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，从而使咨客拥有正向的价值观。,要想做到积极关注咨客，首先必须相信咨客是能够改变，相信他们具有成长的潜能，具备一些积极因素。,其次，要善于挖掘和发现咨客身上已经存在的优点和长处，突出其中的积极成分，真诚地表达对咨客的关注。,第三，要从咨客所讲述的事实中发现他们的积极方面，直接明确地针对他们的问题进行工作，不能偏离与此事泛泛而谈。,17,2.3.1 尊重的含义,尊重即接受对方，能容忍甚至接受对方的不同观点、习惯等。,人本主义心理咨询特别强调尊重的意义，罗杰斯甚至提出“无条件尊重”的倡议，并将这视为使咨客人格产生建设性改变的关键条件之一。,尊重咨客，其意义在于可给咨客创造一个安全、温暖的气氛，使其最大限度地表达自己。,尊重咨客，可使咨客觉得自己被人悦纳，获得自我价值感。,18,2.3.2 使用尊重的注意事项,尊重意味着完整地悦纳一个人,尊重意味着一视同仁,尊重意味着保护隐私,尊重意味着以真诚为基础,尊重并不意味着没有原则地一味迁就咨客。在咨询中，咨询员会发现自己对咨客的某些言行不同意。这时，就要实事求是，表明自己的意见；否则，就违背了真诚的原则。,19,2.4.1 真诚及其作用,真诚是指在咨询过程中，咨询员要以真正的自我面目出现，没有防御式的伪装，不戴假面具，而是表里如一、真实可信地投身于咨询关系。,咨询员的真诚可信以及共情、尊重，可以为咨客提供一个安全的气氛，让咨客感到可以袒露自己的弱点、失败、过错、隐私等而毫无顾忌。,咨客本身可以因此而受到鼓励，以真实的自我与咨询员相接触，毫无保留地表现自己的喜怒哀乐，使情感得到宣泄。,20,2.4.2 表达真诚的注意事项,首先，通过自我反思，省查自己对待咨客的态度是否真诚。,其次，咨询员对自我要有正确评价，能很好地悦纳自我，有自信心。,最后，真诚并不等于什么都可以随意说出来，面对咨客，自己的言行必须是有助于咨客成长的。,21,2.5 具体化,具体化是指咨询员协助咨客清楚、准确地表达他们的观点、所用的概念、所体验的情感以及所经历的事件。,要做到这一点，咨询员要注意做好两方面的工作，一是澄清具体事实；二是搞明白咨客所所的词汇的具体含义。,在会谈出现迷雾时，可以借助这个开放性的问题：“你能给我举一个具体例子吗？”使事情得以澄清。,22,2.6 即时化,即时化又称为即刻性、直接性。它在心理咨询中有两方面的含义：,其一，指咨询员帮助咨客注意“此时此地(here and now)”的情况，而不要过分地注意过去和未来。,其二，是指当咨客提出问题时，咨询员要及时给予反应。,23,2.7.1 对峙的含义,对峙又称对质、质询、对抗等，是指咨询员指出咨客身上存在的矛盾。,对峙常涉及到咨客三种类型的矛盾：,咨客的真实自我和理想自我之间的差异；,咨客的思维、感受与其实际行动之间的差异；,咨客想象的世界与咨询员所看到的真实的世界之间的差异。,24,2.7.2 使用对质的注意事项,以事实为依据,避免个人发泄和无情攻击,应建立在良好的咨询关系的基础之上,可以使用尝试性对峙,“我不知道我是不是误会了你的意思，你上次说你和女孩相处没问题，可这次你好象说你一见到女孩子就紧张、出汗，不知哪一种情况更确切？”,25,3.会谈技术与技巧,倾听技术,询问技术,应对沉默的技巧,应对多话的技巧,26,3.1 倾听技术,倾听技术是咨询过程中主要的环节和基本技术。有效的倾听技术能产生两方面的积极影响：第一，能帮助缩小咨询员与咨客的心理距离；第二，能使咨询员更有效地了解咨客的心理问题。,倾听技术主要表现为以下几个方面,耐心、关切的倾听态度,要善于听取弦外之音,要对来访者的倾述做出反应,对不清楚的信息进行澄清,27,3.2.1 询问技术,询问是在倾听完咨客的叙述后，针对一些模糊不清的问题，向咨客做进一步的了解。,询问包括以下几种形式：,封闭式询问,封闭式询问引发的回答往往是“是”或“否”。这种询问不是为了引导咨客提供更多的信息，而是就询问的问题进行查证，以获得特定的信息来补充、证实谈话的内容。,开放式询问,开放式询问常以“什么”、“为什么”、“怎么样”等词在内的语句发问，目的是引发咨客对于事实、事件或行为给予较为详细的叙述。,28,3.2.2 询问技术（续）,释义性询问,释义是指咨询员把咨客的主要言谈、思想、情感等加以综合整理后，以询问的方式反馈给咨客。,释义可以分为两种，即内容性释义和情感性释义,小结性询问,当咨客对某一内容的讲述基本清楚，或在该次面谈即将结束前，咨询员可以就咨客讲述的内容以询问的方式做一个小结性的概述，目的在于给咨客一次回顾的机会，也可以使面谈有一个喘息的机会。,29,3.3 应对沉默的技巧,思考性沉默,是来访者在会谈过程中，对他自己刚才所说的话、所体验到的感觉的一种反应。,茫然性沉默,往往来自下面不知说什么好，或搞不清自己的问题在哪里的情境,。,冲突性沉默,害怕性沉默,气愤性沉默,本身不愿意咨询，是别人强迫自己来的,30,3.4 应对多话的技巧,宣泄型“多话”,这种咨客咨询的目的，往往是为了宣泄自己一时的剧烈情绪，他们的内心压抑。,表现型“多话”,这种咨客咨询的目的是为了寻求注意和赞赏。,批判型“多话”,这类咨客知道自己面临某方面的挫折，但他们认为导致这些问题的根源是别人，目的是证明自己没问题。,掩饰型“多话”,这类咨客不停地讲话，目的是掩盖对别人了解的恐惧。,外向型“多话”,31,4.心理咨询中的影响性技巧,影响性技巧，包括解释、指导、劝告、自我暴露等，该类技巧要咨询员以积极主动的态度参与到会谈之中，以帮助对方达到改变的目的。,32,4.1 解释,解释是最重要的影响技术，解释能给咨客提供一种新的认识他们问题和自身的方式。,解释有多种多样，一般可分未两大类：,来自各种不同的心理咨询与治疗理论,心理分析式的解释,行为治疗式的解释,认知治疗式的解释,根据治疗者个人的经验、实际与观察来解释,33,4.2 指导,指导被认为是最有影响力的技巧。指导简而言之就是告诉咨客做某事或说某些话。,指导技巧烦多，又与理论联系紧密，现仅介绍几种不同类型的指导方式。,指导言语的改变,“我应该怎样我希望怎样”、“我干不了我可能干不了”,自由联想式的指导,“带着这种情绪进行联想，回想一下你儿童时代的经历”,角色性指导,包括角色扮演、角色颠倒练习和固定角色练习等。,训练性指导,这方面的种类很多，如放松训练、决断训练、系统脱敏训练等。,34,4.3 劝告,咨询员借助为咨客提供建议，给予指导性的信息，或为其提供具有指导意义的思想观点等帮助咨客。,在提出忠告方面应注意措词委婉,“,如果那样的话可能会对您更好”,“如果我是您的话，我可能会”,忠告或建议可能会因使用过多而失效,在大多数情况下，当对方询问咨询员的意见、建议时再给予忠告、建议，一般不应主动提出过多的建议,。,35,4.4 自我暴露,自我暴露的意思是把自己个人的有关信息讲出来，使别人知道这一过程。,咨询员的自我暴露有两种形式,向咨客表明自己在治疗会谈当时对咨客言行问题的体验,“如果我碰到你所说的这种事情，我想我也会感到伤心的”。,“我很高兴你不再让你母亲陪着你，而是你自己坐车来这里了”,“我觉得有些失望，你没能完成作业。但我想你有你的原因”。,告诉对方自己过去的一些有关的情绪体验与经历体验,在这种形式的自我暴露中，咨询员在讲述自己的过去经验时，应注意做到简明扼要。,36,4.5 逻辑推论,这种影响技巧，是咨询员根据咨客所提供的有关信息，运用逻辑推理的原则