内分泌代谢性疾病病人科学护理培训课件

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,内分泌代谢性疾病病人科学护理,*,内分泌代谢性疾病病人科学护理,内分泌代谢性疾病病人科学护理,第五节 痛风,内分泌代谢性疾病病人科学护理,2,第五节 痛风 内分泌代谢性疾病病人科学护理2,概 述,痛风,是指由各种原因引起慢性嘌呤代谢紊乱所导致的一组代谢性疾病。临床特点为：高尿酸血症及由此引发的反复发作的痛风性关节炎、痛风石沉积、间质性肾炎、尿酸性尿路结石，严重者有关节畸形及功能障碍。,内分泌代谢性疾病病人科学护理,3,概 述 痛风是指由各种原因引起慢性嘌呤代谢紊乱所,原发性痛风有不到,1%,者为酶缺陷所致，其余病因不明。,继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。,一、病因,内分泌代谢性疾病病人科学护理,4,原发性痛风有不到1%者为酶缺陷所致，其余病因不明。一、病因内,二、发病机制,痛风病人中因尿酸生成增多所致者仅占,10%,左右，大多数均由尿酸排泄减少引起。,痛风,内分泌代谢性疾病病人科学护理,5,二、发病机制痛风病人中因尿酸生成增多所致者仅占10%左右，大,内分泌代谢性疾病病人科学护理培训课件,1,无症状期：,仅有血尿酸升高。,2,急性关节炎期：,首发症状。以大拇跖趾关节为好发部位。,三、临床表现,内分泌代谢性疾病病人科学护理,7,1无症状期：仅有血尿酸升高。三、临床表现内分泌代谢性疾病病,3,间歇期：,春、秋、冬季是痛风的多发期。,4,慢性关节炎期：,以痛风石沉积在关节软骨、滑膜、肌腱和软组织中为特征。,5,肾脏病变。,内分泌代谢性疾病病人科学护理,8,3间歇期：春、秋、冬季是痛风的多发期。内分泌代谢性疾病病,1,血、尿尿酸测定：,有高尿酸血症。,2,滑囊液或痛风石内容物检查：,可见尿酸盐结晶。,3,X,线、关节镜检查：,可发现骨、关节的相关病变。,四、实验室检查,内分泌代谢性疾病病人科学护理,9,1血、尿尿酸测定：有高尿酸血症。四、实验室检查 内分泌代谢,五、诊断要点,夜间发作性剧烈的单关节,红、肿、热、痛症状,滑囊液检查有尿酸盐结晶,血尿酸升高,痛风石沉积、,X,线改变,内分泌代谢性疾病病人科学护理,10,五、诊断要点 夜间发作性剧烈的单关节滑囊液检查有尿酸盐结晶血,制定计划,内分泌代谢性疾病病人科学护理,11,制定计划内分泌代谢性疾病病人科学护理11,急性关节炎期：,使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（,NSAID,）或糖皮质激素治疗。,慢性关节炎期：,经食用低嘌呤饮食后，血糖仍高者常用促进尿酸排泄的药，如,丙磺舒、苯,溴,马隆,等，以及抑制尿酸合成的药，如,别,嘌呤,醇,等。,低嘌呤、碱性饮食：,具体见护理措施。,六、治疗要点,内分泌代谢性疾病病人科学护理,12,急性关节炎期：使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（NSAID）或糖皮,实施护理,内分泌代谢性疾病病人科学护理,13,实施护理内分泌代谢性疾病病人科学护理13,1,.,饮食护理,（,1,）控制总热量摄入。,（,2,）宜,食碱性,食,物,：,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑,橘,类水果，减少尿酸盐结晶的沉积。,（,3,）多饮水：,每天饮水,2000,ml,以上,，,以利,于尿,酸排出。,（,4,）饮食禁忌：,忌高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾、浓茶等。忌酒及辛辣、刺激食物。,七、护理措施,内分泌代谢性疾病病人科学护理,14,1.饮食护理七、护理措施 内分泌代谢性疾病病人科学护理14,2,.,用药护理,：,观察疗效，处理不良反应。,3,.,疼痛,护理,：,可,暂时,固定制动，也可,对,受累,关,节,施以,冰敷或,25%,硫酸,镁,湿敷,。,4.,病情观察,：,观察关节疼痛的部位、性质、时间,；,受累关节有无红、肿、热和功能障碍,。,有无诱发因素,；,监测血、尿尿酸的变化。,内分泌代谢性疾病病人科学护理,15,2.用药护理：观察疗效，处理不良反应。内分泌代谢性疾病病人科,5.,健康教育,请从饮食、活动、用药、诱因、复查等方面制定一份健康教育计划。,内分泌代谢性疾病病人科学护理,16,5.健康教育请从饮食、活动、用药、诱因、复查等方面制定一份健,效果评价,内分泌代谢性疾病病人科学护理,17,效果评价内分泌代谢性疾病病人科学护理17,评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。,内分泌代谢性疾病病人科学护理,18,评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。,课堂小结,痛风是慢性嘌呤代谢紊乱所致。,临床表现为高尿酸血症、痛风性关节炎、肾脏病变。急性关节炎以大拇跖趾关节为好发部位。慢性关节炎,以痛风石沉积在关节软骨、滑膜、肌腱和软组织中为特征。,痛风石是痛风的一种特征性损害。,治疗护理主要是低嘌呤、碱性饮食护理。,内分泌代谢性疾病病人科学护理,19,课堂小结痛风是慢性嘌呤代谢紊乱所致。内分泌代谢性疾病病人科学,谢 谢！,thank you!,内分泌代谢性疾病病人科学护理,20,谢 谢！thank you!内分泌代谢性疾病病人科学护理,