临床系解实验三思考题课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,级临床系解实验三思考题,*,、活体上能摸到上下肢骨哪些重要骨性结构？,、以肩关节为例说明构成关节的基本构造和辅助结构,分析其稳定性和灵活性因素？,三、膝关节有哪些重要辅助结构？各起什么作用？,四、肩关节和髋关节结构上有什么不同？,五、根据关节的形态结构特点分析，为什么当足跖屈内,翻时，易发生损伤？,六、男、女性骨盆结构上的区别是什么？,七、全身骨连结中，哪些关节内含有关节盘？,八.简述六大关节各条韧带的作用？,级临床系解实验三思考题,1,、活体上能摸到上下肢骨哪些重要骨性结构？八.简述六大关节各条,一、活体上能摸到上下肢骨哪些重要骨性结构？,四肢骨及其连结思考题,答：锁骨，肩胛冈、肩峰、肩胛骨上角、肩胛骨下角、肩胛骨喙突、肩胛骨内侧缘、肩胛骨外侧缘，肱骨大小结节，肱骨内、外上髁，尺骨鹰嘴、尺骨茎突，桡骨茎突，髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、坐骨结节、耻骨结节，股骨大转子、股骨内、外侧髁，股骨内、外上髁，髌骨，内踝、外踝，跟结节。,级临床系解实验三思考题,2,一、活体上能摸到上下肢骨哪些重要骨性结构？四肢骨及其连结思考,二、以肩关节为例说明构成关节的基本构造和辅助结构？,分析其稳定性和灵活性。,答：,（一）肩关节的基本结构,1、肩关节的关节面,分为关节头和关节窝两部分。关节头是肱骨头，近似球形，比关节窝大3/42/3；关节窝是肩胛骨的关节盂，浅小。,级临床系解实验三思考题,3,二、以肩关节为例说明构成关节的基本构造和辅助结构？答：级临床,由纤维结缔组织构成，附着在肩关节的周围，松弛，其肩胛骨端附着于关节盂周缘，肱骨端附着于解剖颈，在内侧可达外科颈。肩关节的关节囊也分为外层和内层。外层为纤维膜，薄，由致密结缔组织构成，富含血管和神经；内层为滑膜层，由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，富含血管网，分泌滑液，为肩关节的关节腔内提供液态环境，增加肩关节的润滑，减少肩关节的运动时的磨擦。滑膜层可膨出形成滑液鞘或滑膜囊。,2、肩关节的关节囊,级临床系解实验三思考题,4,由纤维结缔组织构成，附着在肩关节的周围，松弛，,3、肩关节的关节腔,肩关节的关节囊滑膜层与肩关节的关节软骨之间密闭的间隙，称肩关节的关节腔，充满由滑膜分泌的滑液。,关节腔,级临床系解实验三思考题,5,3、肩关节的关节腔 肩关节的关节囊滑膜层与肩关节,（二）肩关节的辅助结构,1、韧带,喙肱韧带：从喙突根部经肩关节的关节囊上壁至肱骨大结节的前面，与冈上肌肌腱交织在一起并融入关节囊外层，稳定肩关节。,2、关节盂唇,属于关节唇，附着于关节盂的周缘，由纤维软骨构成，加深关节窝，加大肩关节的接触面，稳定肩关节。,级临床系解实验三思考题,6,（二）肩关节的辅助结构1、韧带 喙肱韧带：从喙突根,（三）肩关节的稳定因素,关节盂唇：加深关节窝，加大肩关节的接触面，稳定肩 关节。,肱二头肌长头肌腱：起于关节盂上方的盂上结节，通过肩关节,囊，经结节间沟下降，稳定肩关节。,肌腱袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱 分别止,于从肩关节囊的后方、上方及前方与关节囊纤维 相交,织，形成肌腱袖，稳定肩关节。,喙肩弓：位于肩关节的上方，稳定肩关节。,喙肱韧带：从喙突根部经肩关节的关节囊上壁至肱骨 大结节的,前面，与冈 上肌肌腱交织在一起并融入 肩关节囊外层，稳,定肩关节。,级临床系解实验三思考题,7,（三）肩关节的稳定因素关节盂唇：加深关节窝，加大肩关节的接触,喙肩弓由喙肩韧带、喙突及肩峰构成。,（四）肩关节的灵活因素,典型的多轴球窝关节,关节头大，关节窝浅小，面差大,关节囊薄而松弛,韧带少,级临床系解实验三思考题,8,喙肩弓由喙肩韧带、喙突及肩峰构成。（四）肩关节的灵,三、膝关节有哪些重要辅助结构？各起什么作用？,韧带,囊内韧带,前交叉韧带,后交叉韧带,囊外韧带,髌韧带,腓侧副韧带,胫侧副韧带,腘斜韧带,膝交叉韧带,半月板（属于关节盘）,外侧半月板,内侧半月板,翼状皱襞：属于滑膜皱襞。,（一）膝关节的重要辅助结构,级临床系解实验三思考题,9,三、膝关节有哪些重要辅助结构？各起什么作用？韧带囊内韧带前,（二）膝关节的重要辅助结构的作用,1、,前交叉韧带：牢固的连结胫骨和股骨，在伸膝时，防,止胫骨前移。,2、后交叉韧带:牢固的连结胫骨和股骨:在屈膝时，防,止胫骨后移。,3、髌韧带：止于胫骨粗隆，连结股骨和胫骨，稳定膝关,节。,4、腓侧副韧带：起于股骨外上髁，止于腓骨头，连结股,骨和腓骨，稳定膝关节。,5、胫侧副韧带：起于胫骨内上髁，止于胫骨内侧髁及相,邻骨面，与关节囊和内侧半月板紧密结合，连结股,骨和胫骨，稳定膝关节。,级临床系解实验三思考题,10,（二）膝关节的重要辅助结构的作用1、前交叉韧带：牢固的连结胫,6、腘斜韧带：起于胫骨内侧髁，止于股骨外上髁，部,分纤维与关节囊融合，防止膝关节过伸。,7、外侧半月板：是垫在股骨外侧髁和胫骨外侧髁之间,呈“O”的纤维软骨板，周围边缘厚，与关节囊相,连，近中央的边缘薄，形成关节窝，使股骨外侧,髁与胫骨外侧髁接触更加适合及缓冲震荡。,8、内侧半月板：是垫在股骨内侧髁和胫骨内侧髁之间,呈“C”的纤维软骨板，周围边缘厚，与关节囊相,连，近中央的边缘薄，形成关节窝，使股骨内侧,髁与胫骨内侧髁接触更加适合及缓冲震荡。,9、翼状皱襞：由关节囊的滑膜层突向关节腔形成的皱,襞，含有脂肪，填充关节腔的间隙，起软垫作用。,级临床系解实验三思考题,11,6、腘斜韧带：起于胫骨内侧髁，止于股骨外上髁，部级临床系解实,四、肩关节和髋关节结构上有什么不同？,关节面不同：,肩关节的关节头是肱骨头，大，关关 节窝是关节盂，浅小；髋关节的关节头是股骨头，小，关节窝是髋臼，大而深。,关节囊不同,：,肩关节的关节囊薄而松弛；髋关节的关节囊坚韧而致密。,韧带不同：,面差不同：,肩关节的面差大；髋关节的面差小,肩关节的韧带少；髋关节的韧带多而强健。,级临床系解实验三思考题,12,四、肩关节和髋关节结构上有什么不同？关节面不同：肩关节的关节,五、根据关节的形态结构特点分析，为什么当足跖屈,内翻时，易发生损伤？,答：,当足跖屈内翻时，是踝关节的运动，关节面的关节头是距骨滑车，前面宽后面窄，此时距骨滑车后面窄的关节面进入踝关节的关节窝，活动度较大，若足着地时失去平衡，易发生踝关节损伤。,级临床系解实验三思考题,13,五、根据关节的形态结构特点分析，为什么当足跖屈答：当足跖屈内,比较项目 男性骨盆 女性骨盆,外形 狭而长 宽而短,骨盆上口 心形 近似圆形,骨盆下口 较峡小 较宽大,骨盆腔 漏斗形 圆桶形,耻骨下角 7075,0,90100,0,骶骨 窄而长，曲度大 宽短，曲度小,骶岬 突出明显 突出不明显,六、男、女性骨盆结构上的区别是什么？,级临床系解实验三思考题,14,六、男、女性骨盆结构上,骨盆性别差,比较项目 男性骨盆 女性骨盆,外形 狭而长 宽而短,骨盆上口 心形 近似圆形,骨盆下口 较峡小 较宽大,骨盆腔 漏斗形 圆桶形,耻骨下角 7075,0,90100,0,骶骨 窄而长，曲度大 宽短，曲度小,骶岬 突出明显 突出不明显,级临床系解实验三思考题,15,骨盆性别差级临床系解,七、全身骨连结中，哪些关节内含有关节盘？,答,：下颌关节、胸锁关节、膝关节、腕关节。,八.简述六大关节各条韧带的作用？,（一）肩关节的韧带及作用,喙肱韧带：加强肩关节囊的上部，限制肱骨旋外，防止肱骨向,上脱位。,（二）肘关节的韧带及作用,1、桡侧副韧带：防止桡骨小头向外侧脱位。,2、尺侧副韧带：防止肘关节侧屈。,3、桡骨环状韧带：防止桡骨头脱出。,级临床系解实验三思考题,16,七、全身骨连结中，哪些关节内含有关节盘？答：下颌关节、胸锁关,（三）腕关节的韧带及作用,1、掌侧韧带：防止腕关节过度伸。,2、背侧韧带：连接桡骨腕关节面的背面与舟骨、月骨及三角,骨，稳定腕关节。,3、腕尺侧副韧带：连接尺骨茎突与三角骨、豌豆骨及腕横韧,带，稳定腕关节。,4、腕桡侧副韧带：连接桡骨茎突与舟骨、头状骨及大多角骨。,稳定腕关节。,级临床系解实验三思考题,17,（三）腕关节的韧带及作用级临床系解实验三思考题17,（四）髋关节的韧带及作用,1、髂股韧带：限制大腿过伸，维持人体直立姿势。,2、股骨头韧带：其内含有血管，营养股骨头。,3、耻股韧带：限制大腿外展及旋外。,4、坐股韧带：限制大腿旋内运动。,5、轮匝带：约束股骨头向外脱位。,五、膝关节的韧带及作用,1、,前交叉韧带：在伸膝时，防 止胫骨前移。,2、后交叉韧带:在屈膝时，防止胫骨后移。,3、髌韧带：稳定膝关节。,4、腓侧副韧带：稳定膝关节。,5、胫侧副韧带：稳定膝关节。,6、腘斜韧带：防止膝关节过伸。,级临床系解实验三思考题,18,（四）髋关节的韧带及作用五、膝关节的韧带及作用级临床系解实验,（六）踝关节的韧带及作用,1、内侧韧带（三角韧带）：连接内踝尖与舟骨、距骨和跟,骨，稳定踝关节。,2、外侧韧带：连接距骨和腓骨，连接跟骨和腓骨，稳定踝关,节。,级临床系解实验三思考题,19,（六）踝关节的韧带及作用级临床系解实验三思考题19,