脑梗死的护理(讲课)课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑梗塞的护理,脑梗塞的护理,主要护理问题,潜在并发症：出血,与溶栓治疗有关,生活自理能力缺陷,与肢体偏瘫有关,躯体移动障碍,予脑缺血、缺氧导致运动功能受损有关,有误吸的危险,与吞咽困难有关,语言沟通障碍,与脑缺血导致语言功能障碍有关,主要护理问题潜在并发症：出血与溶栓治疗有关,主要护理问题,有感染的危险,与长期卧床，吞咽功能障碍易引起坠积性肺炎有关,便秘,与长期卧床，肠蠕动减少有关,有皮肤完整性受损的危险,与偏瘫，感觉障碍有关,主要护理问题有感染的危险与长期卧床，吞咽功能障碍易引起坠,防止脑部血流量减少,1,康复训练,9,加强皮肤护理，防止褥疮形成,4,预防便秘,6,防止下肢深静脉血栓形成,3,保持呼吸道通畅,2,安全护理,7,用药的护理,8,饮食护理,5,防止脑部血流量减少 1,防止脑部血流量减少,急性期病人绝对卧床休息，取平卧位，避免搬动，以使有较多血液供给脑组织,头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减少,及时测量以发现血压的变化，若血压过高或过低应及时通知医生并配合处理,防止脑部血流量减少 急性期病人绝对卧床休息，取平卧位，避免搬,保持呼吸道通畅,定时更换卧位、拍背、吸痰，防止痰液坠积,对意识清醒者，应鼓励他们在分泌物多时，尽量把痰咳出,对昏迷患者，应将其头偏向一侧，及时吸痰，防止痰液、呕吐物阻塞呼吸道引起窒息,痰液黏稠时，可遵医嘱给予雾化吸入,保持呼吸道通畅定时更换卧位、拍背、吸痰，防止痰液坠积,保持呼吸道通畅,对于出现呼吸功能障碍者，应给予气管插管或行气管切开术，以保持呼吸道通畅。为防止套管堵塞，应及时吸痰，并保持气道湿化,对于意识障碍者，应采用鼻饲饮食，每次,200 mL,300 mL,，两次之间加喂水,1,次，以防止呛咳引起吸入性肺炎,保持呼吸道通畅对于出现呼吸功能障碍者，应给予气管插管或行气管,防止下肢深静脉血栓形成,给患者翻身或活动肢体时，注意四肢动脉血管搏动情况及皮温、颜色，早发现、早处理,长期卧床患者，抬高下肢,20-30,，下肢远端高于近端，尽量避免过度曲髋，影响静脉回流,鼓励患者早期下床活动，督促患者在床上主被动活动肢体,必要时下肢应用弹力长袜,防止下肢深静脉血栓形成给患者翻身或活动肢体时，注意四肢动脉血,加强皮肤护理，防止褥疮形成,卧床患者，每日温水擦浴，保持皮肤的清洁，同时促进血液循环,每,2-3,小时协助更换体位，必要时使用气垫床、气圈,保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑,护理患者时动作轻柔，不可拖拽,翻身时要观察受压部位皮肤情况，检查各种管路是否脱出、折曲或压在身下，保持肢体功能位,加强皮肤护理，防止褥疮形成卧床患者，每日温水擦浴，保持皮肤,饮食护理,建立合理饮食结构，保证足够的热量，摄取高蛋白、高能量、高维生素食物，低盐、低胆固醇、低脂肪饮食，多食蔬菜、水果，食用植物油，避免暴饮暴食,给患者充足的进食时间，进食速度宜慢,如有吞咽困难、呛咳者，可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食,饮食护理 建立合理饮食结构，保证足够的热量，摄取高蛋白、高能,饮食护理,尽可能鼓励患者用健侧手进食,进食时可将床头抬高,20-30,，防反流而引起的误吸,必要时给予鼻饲,饮食护理尽可能鼓励患者用健侧手进食,预防便秘,患者长期卧床，胃肠蠕动减慢，易发生便秘，而便秘患者用力排便可使颅内压升高，进一步加重病情,养成良好排便习惯，训练在床上排便，要为患者营造一个排便的环境，注意用屏风遮挡，并教会患者如何用力,预防便秘 患者长期卧床，胃肠蠕动减慢，易发生便秘，而便秘患者,预防便秘,要教会患者按结肠蠕动的方向按摩下腹部，以促进肠蠕动,饮食方面注意多食含纤维素多的食物，如蔬菜、水果等,必要时给予口服缓泻药，或开塞露、甘油灌肠剂灌肠,预防便秘要教会患者按结肠蠕动的方向按摩下腹部，以促进肠蠕动,安全护理,对于意识障碍或偏瘫者应注意安全，防止坠床或跌倒,专人陪护，床旁设护栏,双手约束，防止病人拔除各种管道,翻身和下床时有人协助和扶持,安全护理对于意识障碍或偏瘫者应注意安全，防止坠床或跌倒,用药的护理,静滴扩血管药物时，滴速宜慢，并随时观察血压的变化，根据血压情况调整滴速,服用阿司匹林后出现黑便，使用抗凝剂和溶栓剂期间，有全身皮肤粘膜出血时，应立即报告医生处理,用药的护理静滴扩血管药物时，滴速宜慢，并随时观察血压的变化，,康复训练,康复训练应在病情稳定、心功能良好时及早进行,训练时不可操之过急，要循序渐进，活动量应由小渐大、时间由短到长、被动与主动运动、床上与床下运动相结合，语言训练与肢体锻练相结合,鼓励患者做力所能及的活动，培训患者日常生活基本技能，如穿脱衣服、系扭扣、洗脸、漱口，自己动手吃饭，使用各种餐具等,康复训练康复训练应在病情稳定、心功能良好时及早进行,康复训练,指导患者调动健侧肢体能动性，辅助瘫侧进行运动,保持关节功能位置防止足下垂；预防膝关节伸展性挛缩，下肢外旋。,训练患者平衡和协调能力，在训练时保持环境安静，使患者注意力集中,康复训练,脑梗死的护理(讲课)课件,