上消化道出血病例分析课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,病例摘要,患者,*,，男性，,38,岁，已婚，干部，家住本市长阳路,37,弄,8,号,506,室,因“反复黑便,10,余年，再发伴呕血,3,天”，于,2000,年,7,月,23,日急诊入院。现病史：患者缘于,10,余年前，无明显诱因，感上腹部饥饿性疼痛，未予注意，,3,天后发现黑便，量中等，不成形，共,4,次，无呕血，伴有心慌，出冷汗，无昏厥。急诊曾显示：“十二指肠球部前壁溃疡，伴渗血。”入院治疗后好转。在以后,10,年中，共有,6,次类似发作，均能治愈。平时仍有上腹部疼痛，饥饿时明显。间断服用洛塞克、法莫替丁等药物,1,精选PPT课件,3,天前因较劳累，突然感头昏、乏力、出冷汗，呕出咖啡色液体约,400ml,，并出现黑色稀便,2,次，量约,1000,克，站起时头昏明显。即至本院急诊。当时测心率,102,次,/,分，,BP 90/70mmHg,，,Hb124,克,/L,，给予补液、洛塞克静滴等治疗后，行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡,1.5x2.0cm,，周围水肿，有血痂。行硬化剂治疗。于,2000,年,7,月,23,日急诊入院。发病以来无发热，无腹痛，小便正常，体重无减轻。,2,精选PPT课件,既往史：否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术及药物过敏史，预防接种史随社会。个人史：生于原籍，否认长期外地居住史，否认疫区疫水接触史，适龄结婚，爱人及子女均体健。家族史：否认家族性遗传病病史，父母均体健。体格检查：发育正常，营养欠佳，贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染，无血管蜘蛛痣及肝掌，全身淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。唇稍苍白。颈对称，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。心肺无异常体症。腹部平软，未见肠型及胃肠蠕动波，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。,Murphy,（,-,）。移动性浊音阴性，肠鸣音正常,5,次,/,分。脊柱四肢无异常。肾区无叩击痛。病理反射未引出,。,3,精选PPT课件,上消化道出血的诊内镜治疗（病例讨论）,4,精选PPT课件,5,精选PPT课件,6,精选PPT课件,上消化道出血的病史书写要点,主诉与现病史对应,对以前发作的小结,着重对症状和体征的描述,体现鉴别诊断,7,精选PPT课件,8,精选PPT课件,9,精选PPT课件,10,精选PPT课件,11,精选PPT课件,12,精选PPT课件,13,精选PPT课件,14,精选PPT课件,15,精选PPT课件,16,精选PPT课件,17,精选PPT课件,18,精选PPT课件,19,精选PPT课件,20,精选PPT课件,21,精选PPT课件,22,精选PPT课件,消化性溃疡的药物治疗,抑酸剂 首选,质子泵阻断剂,H,2,受体阻断剂,口服止血药,其他止血药,23,精选PPT课件,食管静脉曲张破裂出血的药物治疗,垂体后叶素,生长抑素,扩血管药,24,精选PPT课件,25,精选PPT课件,26,精选PPT课件,27,精选PPT课件,28,精选PPT课件,29,精选PPT课件,30,精选PPT课件,31,精选PPT课件,32,精选PPT课件,33,精选PPT课件,34,精选PPT课件,35,精选PPT课件,36,精选PPT课件,37,精选PPT课件,38,精选PPT课件,39,精选PPT课件,40,精选PPT课件,41,精选PPT课件,42,精选PPT课件,43,精选PPT课件,问题,复发的原因,如何维持治疗,此患者反复出血，有无择期手术指针,44,精选PPT课件,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！,