AJCC肺癌TNM分期培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,AJCC肺癌TNM分期,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,AJCC肺癌TNM分期,*,*,背景,TNM 分期用来确定疾病进展，指导治疗，是恶性肿瘤判断预后最重要的指标。,国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)第8版肺癌TNM分期标准将于2017年1月1日开始颁布实施，此版分期包含了1999-2010年间94708例肺癌患者，来自16个国家的35个数据库。,1,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,背景TNM 分期用来确定疾病进展，指导治疗，是恶性肿瘤判断预,胸部淋巴结分组,上纵隔淋巴结,1 最上纵隔,2 上气管旁,3 血管前和气管后,4 下气管旁（包括奇静脉淋巴结）,主动脉淋巴结,5 主动脉下（主-肺动脉窗）,6 主动脉旁（升主动脉或膈神经旁）,下纵隔淋巴结,7 隆突下,8 食道旁（隆突水平以下）,9 肺韧带,N,1,淋巴结,10 肺门,11 叶间,12 叶,13 段,14 亚段,2,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,胸部淋巴结分组上纵隔淋巴结下纵隔淋巴结2AJCC肺癌TNM分,1.左头臂静脉上缘；2.主动脉弓上缘；3.右上叶支气管开口上缘；,4.左上叶支气管开口上缘；5.气管隆突角；6.右中叶支气管开口上缘。,3,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,1.左头臂静脉上缘；2.主动脉弓上缘；3.右上叶支气管开口上,4,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,4AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,最上纵隔淋巴结,淋巴结位于左头臂静脉上缘水平线上方，即位于左无名静脉向上、向左行走跨越气管前方的中线处该静脉上缘水平以上。,第,1,组,5,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,第1组5AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,上气管旁组淋巴结,淋巴结位于主动脉弓上缘水平线以上。,第2组,6,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,上气管旁组淋巴结第2组6AJCC肺癌TNM分期10/1/20,血管前（3,A）,气管后（3,P）,组,位于中线的淋巴结应属于同侧的淋巴结,第3组,7,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,血管前（3A）气管后（3P）组第3组7AJCC肺癌TNM分期,下气管旁组淋巴结,4R：位于右上叶支气管上缘和右主支气管相交处水平线之间，气管中线的右侧,左侧：位于左上叶支气管上缘和左主支气管相交水平线，气管中线之左侧。,第4组,8,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,下气管旁组淋巴结第4组8AJCC肺癌TNM分期10/1/20,主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结）,淋巴结位于动脉韧带、主动脉和左肺动脉的外侧，左肺动脉第一分支的近侧，并位于胸膜反折点以内。,第5组,9,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,主动脉弓下淋巴结（主肺动脉窗淋巴结）第5组9AJCC肺癌TN,主动脉弓旁淋巴结（升主动脉、膈神经）,淋巴结位于升主动脉、主动脉弓及无名动脉的前方或外侧。,第6组,10,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,主动脉弓旁淋巴结（升主动脉、膈神经）第6组10AJCC肺癌T,隆突下淋巴结,淋巴结位于气管隆突下方，但和肺内的下叶支气管和动脉不相连。,第7组,11,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,隆突下淋巴结第7组11AJCC肺癌TNM分期10/1/202,食管旁淋巴结,隆突水平以下，淋巴结位于食道两侧，邻近食道壁，不包括隆突下淋巴结。,第8组,12,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,食管旁淋巴结第8组12AJCC肺癌TNM分期10/1/202,肺韧带淋巴结,淋巴结位于肺韧带内，包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结,。,第9组,13,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,肺韧带淋巴结第9组13AJCC肺癌TNM分期10/1/202,肺门淋巴结,指叶近端部淋巴结，位于纵隔胸膜反摺外，右侧还包括邻近中间段支气管的淋巴结。,X,线上，肺门和叶间淋巴结增大均可使肺门阴影增大。,第10组,14,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,肺门淋巴结第10组14AJCC肺癌TNM分期10/1/202,叶间淋巴结,淋巴结位于叶支气管之间。,第11组,15,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,叶间淋巴结第11组15AJCC肺癌TNM分期10/1/202,第,12,组,叶淋巴结,淋巴结邻近远侧叶支气管。,第,13,组,段淋巴结,淋巴结邻近段支气管。,第,14,组,亚段淋巴结,亚段支气管周围淋巴结,16,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,第12组 16AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,17,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,17AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,18,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,18AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,19,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,19AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,20,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,20AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,21,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,21AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,22,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,22AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,23,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,23AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,24,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,24AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,25,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,25AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,26,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,26AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,27,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,27AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,28,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,28AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,第8版与第7版变化,29,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,第8版与第7版变化29AJCC肺癌TNM分期10/1/202,30,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,30AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,31,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,31AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,谢谢！,32,AJCC肺癌TNM分期,10/1/2024,谢谢！32AJCC肺癌TNM分期10/1/2022,