压疮预防及护理ICU课件

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,*,压疮的预防及护理,ICU,陈燕真,压疮的预防及护理,相关理论,概念,原因,预防及护理,相关理论概念,压疮,定义：,是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。,在长期卧床，全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者。,压疮定义：,概述,压疮的预防和护理在护理领域仍是难题，其发生率其发生率并没有随着医学的进步而显著控制。,国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一,（压疮-护理质量的指示剂）,国内以前的观点认为,压疮是完全可以预防的，提出压疮的标准为0，带入院者不准扩大。,国外护理的观点认为,压疮部分是可以预防的，但并非全部，有些患者禁止翻身，否则有生命危险，护理不当的确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎与护理不当。,概述压疮的预防和护理在护理领域仍是难题，其发生率其发生率并没,压疮发生率（国外有资料统计）,住院老年人，发生率为10%25%,急救医院，发生率为9.2%,一般医院的发生率为3%14%,患病未入院而在家中治疗发生率为50%,在美国23.7%39.5%接受康复治疗的截瘫患者至少有一部位发生压疮,压疮病人的护理量增加50%。,压疮发生率（国外有资料统计）住院老年人，发生率为10%,压疮发生的原因,内源性因素,外源性因素,压疮发生的原因内源性因素,压疮发生的内源性因素,1.感觉,感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应，肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部组织血循环障碍，缺血可使纤维蛋白溶解力下降，导致血栓形成造成组织坏死。,2营养,血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍,当白蛋白小于3.5g/L发生压疮率增加5倍,当白蛋白小于2.5g/L发生压疮率增加6倍,3组织灌注状态,4.年龄,5.体重,6体温,7精神心里因素,压疮发生的内源性因素1.感觉,压疮外源性因素,目前公认的四种因素,压疮外源性因素目前公认的四种因素,压疮预防及护理ICU课件,压疮预防及护理ICU课件,压疮预防及护理ICU课件,压疮预防及护理ICU课件,压疮发生危险因素评估表,Norton Scale：诺顿评估表,Braden Scale:Braden 评估表,Waterlow Scale:Waterlow 评估表,Anderson Scale:安德森评估表,Jackson Scale:杰克逊评估表,Cubbin Scale：卡宾评估表,压疮发生危险因素评估表Norton Scale：诺顿评估表,Norton评分表,Norton评分表,压疮预防及护理ICU课件,压疮预防及护理ICU课件,压疮预防及护理ICU课件,预防措施,定时翻身，减轻受压部位的压力是预防压疮最重要的措施减压,避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,促进局部血液循环,增进营养的摄入,预防措施定时翻身，减轻受压部位的压力是预防压疮最重要的措施,压疮预防及护理ICU课件,压疮预防及护理ICU课件,保护骨隆突,保护骨隆突,压疮预防及护理ICU课件,避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,保持皮肤清洁干燥,保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，被服污染要及时更换,不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤,为患者安排合适的卧位，防止身体下滑,避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激保持皮肤清洁干燥,促进局部血液循环-全背按摩,促进局部血液循环-全背按摩,压疮预防及护理ICU课件,压疮预防及护理ICU课件,重视对病人及家属的教育,内容,-PU的危险因素,-PU发生的危险性及危害性,-皮肤评估,-选择合适的支持面,-制定个人PU预防方案,-翻身摆放病人的体位,重视对病人及家属的教育内容,告知签字,在无陪护病房，对高危及极高危病人应告知其家属，必要时请家属签字。,告知签字在无陪护病房，对高危及极高危病人应告知其家属，必要时,美国卫生保健和研究所组织预防压疮知道原则,美国卫生保健和研究所组织预防压疮知道原则,压疮预防及护理ICU课件,压疮的治疗原则,1、减压,2、全身支持治疗,（潜在性疾病的治疗和营养状况的改善）,3、局部处理,压疮的治疗原则1、减压,压疮预防及护理ICU课件,压疮预防及护理ICU课件,压疮预防及护理ICU课件,压疮预防及护理ICU课件,压疮预防及护理ICU课件,压疮预防及护理ICU课件,谢谢大家,谢谢大家,