乳腺癌护理--课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,乳腺癌护理,1,ppt课件,乳腺癌护理1ppt课件,乳腺癌,(mammary cancer),是女性最常见的,恶性肿瘤,之一，发病率占全身各种,恶性肿瘤,的,7-10%,，在妇女仅次于,子宫癌,，已成为威胁妇女健康的主要病因。,概况,2,ppt课件,乳腺癌(mammary cancer)是女性,一、乳腺癌化疗期间的护理,二、乳腺癌术后护理,三、乳腺癌自我防护,主要内容,3,ppt课件,一、乳腺癌化疗期间的护理主要内容3ppt课件,化疗的定义,化疗的毒副反应,血管的保护,化疗期间的饮食指导,一、乳腺癌化疗期间的护理,4,ppt课件,化疗的定义一、乳腺癌化疗期间的护理4ppt课件,化疗,：,是化学治疗的简称，是指用含有特殊化学成份的药物，杀灭或抑制人体内的某些细胞（如肿瘤细胞），从而达到治疗的目的。,化疗的定义,5,ppt课件,化疗：是化学治疗的简称，是指用含有特殊化学成份的药物，杀灭或,静脉注射,：是最常用的给药途径，通常分为静推、静冲、,静滴,。,口服给药,：是一种非侵入性、毒性较少的给药方法。如卡莫氟、希罗达等。,化疗常用的给药途径,6,ppt课件,静脉注射：是最常用的给药途径，通常分为静推、静冲、静滴。化疗,胃肠道,毒副反应,骨髓抑制,心脏毒性,肝脏毒性,泌尿系,毒性,其他毒副,反应,化疗后的毒副反应,7,ppt课件,胃肠道骨髓抑制心脏毒性肝脏毒性泌尿系其他毒副化疗后的毒副反应,对胃肠道损伤的突出表现,恶心、呕吐,（一）胃肠道毒副反应,8,ppt课件,（一）胃肠道毒副反应8ppt课件,1.,饮食：清淡易消化的饮食，少食多餐。,2.及时准确的给与止吐药,3.穿宽松的衣服，避免束缚,4.保持病室环境整洁安静，减少异味，开窗通风,5,.,消除心理障碍，如有疑问，及时咨询,化疗期间恶心呕吐的预防,9,ppt课件,1.饮食：清淡易消化的饮食，少食多餐。化疗期间恶心呕吐的预防,6,.,分散注意力：听音乐,(,旋律慢、频率低的平静和缓音乐）、听广播；与家属或病友交谈,7,.,逃避疗法（眼罩、耳塞、睡觉）,化疗期间恶心呕吐的预防,10,ppt课件,6.分散注意力：听音乐(旋律慢、频率低的平静和缓音乐）、听广,骨髓是人体最重要的造血器官。,一般于,1,周或,1,周以后才表现出末梢血细胞计数下降。,（二）骨髓抑制,11,ppt课件,骨髓是人体最重要的造血器官。（二）骨髓抑制11ppt课件,化疗后通常先出现白细胞减少，尤其是粒细胞下降；然后出现血小板减少,（二）骨髓抑制,12,ppt课件,化疗后通常先出现白细胞减少，尤其是粒细胞下降；然后出现血小板,1.,化疗前后检查血象，骨髓情况,2.,化疗后一周查血常规。,骨髓抑制了怎么办？,13,ppt课件,1.化疗前后检查血象，骨髓情况骨髓抑制了怎么办？13ppt课,3.,遵医嘱应用升白药物，如瑞白、里亚金等,4.,白细胞特别是粒细胞下降时，预防交叉感染。,5.,避免服用阿司匹林等含乙酰水杨酸类药物，注意监测出凝血时间。,骨髓抑制了怎么办？,14,ppt课件,3.遵医嘱应用升白药物，如瑞白、里亚金等骨髓抑制了怎么办？1,6.,女性患者在化疗期间来月经，应注意出血的量和持续时间，必要时及时通知医生。,7.,血小板降低时，应注意预防出血，避免磕碰。,骨髓抑制了怎么办？,15,ppt课件,6.女性患者在化疗期间来月经，应注意出血的量和持续时间，必要,脱发,：是最常见的化疗后反应，化疗药物所致脱发,常开始于给药后的,2,4,周，一般在病人停止化,疗,1,3,个月头发能完全重新长出。,药物：阿霉素、柔红霉素、环磷酰胺等。,（三）脱发,16,ppt课件,脱发：是最常见的化疗后反应，化疗药物所致脱发（三）脱发,保护头皮,：你的头皮可能在脱发时或以后易受损伤，为了保护头皮可在外出时戴帽或围上头巾，尽量不接触太热或太冷的天气，不让头皮接受阳光的曝晒或吹冷空气。,脱发后该怎么办？,17,ppt课件,保护头皮：你的头皮可能在脱发时或以后易受损伤，为了保护头皮可,买好假发,洗发时动作轻柔,勿用能损伤头皮的物品,脱发后该怎么办？,18,ppt课件,买好假发脱发后该怎么办？18ppt课件,化疗后穿刺部位沿静脉条索状发红或色素沉着，疼痛，血管变硬并呈树枝状。,化疗后血管的观察和护理,19,ppt课件,化疗后穿刺部位沿静脉条索状发红或色素沉着，疼痛，血管变硬并呈,20,ppt课件,20ppt课件,乳腺癌患者静脉的有限性：,患者多为中、老年，静脉条件本身就较差,术后患侧上肢不能行静脉穿刺,乳腺癌患者静脉的特点,21,ppt课件,乳腺癌患者静脉的有限性：乳腺癌患者静脉的特点21ppt课件,首选中心静脉置管：,颈内静脉穿刺置管,锁骨下静脉穿刺置管,PICC,、,输液港,如何保护血管？,22,ppt课件,首选中心静脉置管：如何保护血管？22ppt课件,什么是PICC？,PICC,系指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（,peripherally inserted central,catheter,，,PICC,）,PICC,经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管，导管的末端位于上腔静脉下,1/3,处或上腔静脉和右心房交界处。,23,ppt课件,什么是PICC？PICC系指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（,24,ppt课件,24ppt课件,1.,减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦。,2.PICC,导管留置时间可长达一年，能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤病人常规化疗疗程的需要。,3.,导管不易脱出，稳定性好，液体流速不受患者体位的影响，输液时极大方便了患者的活动。,4.,避免了刺激性药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉。,PICC的优点,25,ppt课件,1.减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦。PICC的优点25p,5.,杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，减少了病人的痛苦。,6.PICC,置管比中心静脉导管置管的危险性要低，避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸。,7.,感染的发生率较,cvc,低，,3%,。,8.,解决了外周血管条件差的病人的输液难题。,PICC的优点,26,ppt课件,5.杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，减少了病人,化疗期间的饮食指导,27,ppt课件,化疗期间的饮食指导27ppt课件,1.不吃陈旧变质或刺激性的东西,原则一,28,ppt课件,原则一28ppt课件,2.,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,原则二,29,ppt课件,2.少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品原则二29ppt课件,主食粗细粮搭配，,以保证营养平衡,原则三,30,ppt课件,原则三30ppt课件,术后,1-3,天,握拳运动,：,上肢保持伸直，紧握双手，保持,5,秒（张开双手，握拳）；,手腕运动,：上下活动手腕，向内旋转,2,周，向外旋转,2,周（上、下、向内、向外）；,前臂运动,：向上屈伸前臂，肩关节夹紧；,肘部运动,：,患侧手臂肘部以腰为中心，将手臂抬高放置对侧胸前，手指尽量触碰到对侧肩部。,二、,乳腺癌术后护理,31,ppt课件,术后1-3天二、乳腺癌术后护理31ppt课件,术后,4-7,天,松肩运动,：耸起双肩，向前顺时针打转，向后逆时针打转；,抱肘运动,：患侧手放置胸前，健侧手抱住患侧手肘关节，帮助抬高至胸前，保持,5,秒；,上臂运动,：手臂伸直抬高，与地面平行，保持,5,秒,；,体转运动,：双手臂外展,45,，缓慢旋转，患侧手抬高放置对侧肩膀上，另一手放背后。,32,ppt课件,术后4-7天32ppt课件,术后,7-10,天,收展运动,：跨步，双手向双侧外侧展开,45,，双手外展交叉放到腹前，低头；,侧推拉运动,：健侧握患侧手腕，抬高至胸前区，向患侧推，向健侧拉；,抬举运动,：双手合十，由下往上抬举，尽量往上提；,爬墙运动,：侧身站立墙边，伸手，缓慢向上至最高点，停留,10,秒。,33,ppt课件,术后7-10天33ppt课件,乳腺癌如何预防？,34,ppt课件,乳腺癌如何预防？34ppt课件,一、乳房自检的最佳时机,二、乳房自检的范围,三、乳房自检的常用方法,四、乳房自检的步骤,五、出现哪些情况应立即就医,乳房自检,35,ppt课件,一、乳房自检的最佳时机乳房自检35ppt课件,绝经前：月经后,7-11,天，此时乳房较松弛，容易检查,绝经后：容易记住的日子，如每月的第,1,天或最后,1,天,乳房自检的最佳时机,36,ppt课件,绝经前：月经后7-11天，此时乳房较松弛，容易检查乳房自检的,乳房,腋窝,乳头乳晕,锁骨上区,乳房自检的范围,37,ppt课件,乳房腋窝乳头乳晕锁骨上区乳房自检的范围37ppt课件,1.,对镜自照法,2.,平卧触摸法,乳房自检的方法,38,ppt课件,1.对镜自照法2.平卧触摸法乳房自检的方法38ppt课件,1,、面对镜子，双手叉腰,观察双乳外形、轮廓有无异常,2,、举起双臂，观察双乳外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常,乳房自检的步骤,39,ppt课件,1、面对镜子，双手叉腰2、举起双臂，观察双乳外形、皮肤、乳,3,、右手触摸左乳房外上,有无肿块,4,、右手触摸左乳房外下,有无肿块,乳房自检的步骤,40,ppt课件,3、右手触摸左乳房外上4、右手触摸左乳房外下乳房自检的步骤4,5,、右手触摸左乳房内下,有无肿块,6,、右手触摸左乳房内上,有无肿块,乳房自检的步骤,41,ppt课件,5、右手触摸左乳房内下6、右手触摸左乳房内上乳房自检的步骤4,7,、仰卧平躺，肩部稍垫高，举起一侧手臂，对侧手指触摸腋下、乳房尾叶、锁骨上有无肿块,8,、触摸乳晕周围是否有包块，最后挤压乳头是否有液体流,出,乳房自检的步骤,42,ppt课件,7、仰卧平躺，肩部稍垫高，举起一侧手臂，对侧手指触摸腋下、乳,9,、同法检查对侧乳房,乳房自检的步骤,43,ppt课件,9、同法检查对侧乳房乳房自检的步骤43ppt课件,乳房肿块：无痛性、边界不清、质硬等,乳头溢液、溢血：淡黄色、咖啡色等,乳房皮肤的改变：橘皮样改变,乳头的改变：乳头内陷、乳头糜烂,腋窝、锁骨上淋巴结肿大,出现以下情况立即就医,44,ppt课件,乳房肿块：无痛性、边界不清、质硬等出现以下情况立即就医44p,憧憬未来,生活已经发生改变,面对它,接受它,克服它,一步一个脚印的向前走，享受美好的人生,45,ppt课件,憧憬未来 生活已经发生改变45ppt,关爱健康,关爱乳房,46,ppt课件,46ppt课件,The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med.Univ.,谢谢！,47,ppt课件,The 3rd Affiliated Hospital Of,