三级《心理诊断》收集与整理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,三级心理诊断资料收集与整理,三级心理诊断资料收集与整理三级心理诊断资料收集与整理第一章 心理诊断技能,1.初诊接待与资料的收集整理,1）如何进行初诊接待,2）摄入性会谈,3）正确使用心理测验,4）一般临床资料的整理与评估,5）了解求助者既往史，寻找有价值的资料,2.初步诊断,1）确定造成求助者心理行为问题的关键点,2）确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围,3）对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析,4）一般心理问题的诊断,5）严重心理问题的诊断,6）提出心理评估报告康乐慧KANEHI,三级心理诊断资料收集与整理三级心理诊断资料收集与整理,第一章 心理诊断技能,1.初诊接待与资料的收集整理,1）如何进行初诊接待,2）摄入性会谈,3）正确使用心理测验,4）一般临床资料的整理与评估,5）了解求助者既往史，寻找有价值的资料,2.初步诊断,1）确定造成求助者心理行为问题的关键点,2）确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围,3）对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析,4）一般心理问题的诊断,5）严重心理问题的诊断,6）提出心理评估报告,康乐慧,KANEHI,第一章 心理诊断技能 康乐慧KANEHI,咨-访之间的信息交换,求助者,咨询师,说（语言+表情）,听（看、听、嗅）,问（语言+表情）,听（看、听、嗅）,问（语言+表情）,答（语言+表情）,一.会谈技术,咨-访之间的信息交换求助者咨询师说（语言+表情）听（看、听、,（一）倾听技术,1.倾听的目标：,求助者的心理问题,求助者的心身感受,求助者的需要,2.倾听的途径,充分利用五官，接收言语与非言语信息,（一）倾听技术1.倾听的目标：,（一）倾听技术,3.倾听行为,A.姿势表情：面对来访者、姿势放松开放、身,体轻微倾向来访者、点头,B.面部表情：良好的目光接触、适当运用微笑,C.言语（言语表情）：简单回馈、适时表达同,感、坦露内心想法,不良的倾听行为 目光游移不定、东张西,望、低头，双手抱臂于胸前、身体移动过频、,脚有节奏地踏动、腿晃来晃去、扳手指。,康乐慧,KANEHI,（一）倾听技术3.倾听行为康乐慧KANEHI,（一）倾听技术,4.倾听的价值和作用：A.倾听使患者能够自由自在地倾诉内心的烦,恼或痛苦，使病人产生一种满足感、被信,任感，被接受、被尊重和被理解的感觉。B.使患者被压抑的情感得以表达和疏导。C.使治疗者能深入了解患者的心理活动、问,题与需要。E.促进医患 关系的发展。,康乐慧,KANEHI,（一）倾听技术4.倾听的价值和作用：A.倾听使患者能够自,（一）倾听技术,5.倾听障碍产生的原因,1）来自咨询师方面的原因 A不能以平等的态度接纳来访者：平等的态度不,仅需要咨询师主观上的认可，还需要咨询师在,交流中表现出来，让来访者感受得到。,B不能建立同感（共情）：“设身处地”地“感,同身受”,C某些心理效应的影响：第一印象、刻板印象、,晕轮效应,D倾听技术欠缺,F咨询师近期的情绪困扰（包括潜意识的）,康乐慧,KANEHI,（一）倾听技术5.倾听障碍产生的原因康乐慧KANEHI,（一）倾听技术,5.倾听障碍产生的原因,2）来自求助者方面的原因及分析 A.求助者对咨询师不信任,B.求助者的羞怯,C.求助者对暴露隐私的恐惧 D.求助者对结果的不可知感 E.求助者头脑混乱，理不清头绪,（一）倾听技术5.倾听障碍产生的原因,（二）回答技术,1.回答的内容,该不该回答、能不能回答、直接回答还,是间接回答,2.回答的途径,言语+非言语,3.回答的时机,（二）回答技术1.回答的内容,（三）提问技术,1.把握提问的内容,依据提问的目的提问可有不同的内容：,收集资料、澄清事实、鉴别问题、激起,反应、控制话题,2.提问方式,言语+非言语,3.提问时机,4.提问频度,康乐慧,KANEHI,（三）提问技术1.把握提问的内容康乐慧KANEHI,（三）提问技术,5.提问方式,依据会谈目标、要收集资料的性质和内容确定,提问方式。原则：,谈话初期 开放式提问,谈话中期 半开放式提问,谈话后期 封闭式提问,康乐慧,KANEHI,（三）提问技术5.提问方式康乐慧KANEHI,（三）提问技术,6.提问的注意事项,1）关于“为什么”的问题,2）多重选择性问题,3）多重问题,4）修饰性反问,5）责备性问题,6）解释性问题,康乐慧,KANEHI,（三）提问技术6.提问的注意事项康乐慧KANEHI,（三）提问技术,7.不恰当提问题的消极后果：,1）造成依赖,2）责任转移,3）减少求助者的自我探索,4）产生不准确的信息,5）求助者可因为处在被“审问”地位而产生防,卫心理和行为,6）提问过多可以影响交谈中的概括与说明,（三）提问技术7.不恰当提问题的消极后果：,一.会谈技术,（四）控制会谈内容与方向,咨询师控制会谈的内容：会谈方向（朝着目,标）、设及的问题、会谈时间。,1）控制会谈的意义（咨询顺利进行、节约）,2）控制谈话和转换话题的技巧,A.中断,B.释义,C.引导,D.情感反射,康乐慧,KANEHI,一.会谈技术（四）控制会谈内容与方向康乐慧KANEHI,一.会谈技术,（五）会谈结束,1）申明与承诺,2）对下一次的预约：,A.资料收集未完成-继续收集,B.资料收集完毕-诊断,C.诊断已经明确-咨询方案,3）转借：躯体问题、精神障碍,4）结束语：预约-不预约,康乐慧,KANEHI,一.会谈技术（五）会谈结束康乐慧KANEHI,一.会谈技术,（六）会谈内容的选择原则：,1）适合求助者的,接受能力,，符合求助者的兴,趣。,2）对求助者的病因有直接或间接的针对性。,3）对求助者的个性发展或矫正其关键作用。,4）对深入探索求助者的深层病因有意义。,5）对求助者症状的鉴别诊断有意义。,6）对改变求助者的态度有,积极作用,。,7）促进会谈的,有效性,。,康乐慧,KANEHI,一.会谈技术（六）会谈内容的选择原则：康乐慧KANEHI,一.会谈技术,（七）会谈的种类,1）摄入性会谈,2）鉴别性会谈,3）咨询性会谈,4）治疗性会谈,5）应急（危机）性会谈,康乐慧,KANEHI,一.会谈技术（七）会谈的种类康乐慧KANEHI,一.会谈技术,（八）会谈的注意事项,1）态度必须中立,2）提问中避免失误,3）避免题外话,4）不用指责、批评性语言阻止或扭转求助者,的会谈内容。,5）不作出绝对性的结论,6）结束语要诚恳、客气,康乐慧,KANEHI,一.会谈技术（八）会谈的注意事项康乐慧KANEHI,二.摄入性会谈,1.初次会谈与摄入性会谈,1）初次会谈的目的：,建立咨询关系（咨询技术，见咨询部分）,获得临床信息（摄入性会谈、鉴别性会谈）,2）摄入性会谈不仅仅只在初次会谈中进行,咨询的前部分,咨询的中间部分,咨询的结束部分,康乐慧,KANEHI,二.摄入性会谈1.初次会谈与摄入性会谈康乐慧KANEHI,二.摄入性会谈,2.摄入性会谈的目标、内容、范围,1）求助者主动提出的求助内容,2）咨询师在初诊接待中观察到的疑点,3）心理测评结果中发现的问题,4）上级咨询师下达的会谈目标,康乐慧,KANEHI,二.摄入性会谈2.摄入性会谈的目标、内容、范围康乐慧KANE,二.摄入性会谈,3.摄入性会谈的注意事项,1）听比说重要：倾听,2）态度：非评判性（从语言到表情都要表现,出中性态度，最多表示“理解”）,3）注意区别：,A.事件、感受的程度（轻重、与实际是否,相符）,B.心理层面（深浅：认知、情感、行为）,C.真伪：有意识或无意识地回避真实,二.摄入性会谈3.摄入性会谈的注意事项,二.摄入性会谈,4.摄入性会谈提纲-病史收集（桑德伯格）,1）身份资料 2）求助原因和期望,3）现在及近期状况 4）对家庭的看法,5）早年回忆 6）出生和成长,7）健康及身体状况 8）教育及培训,9）工作记录 10）娱乐,11）性欲的发展 12）婚姻及家庭资料,13）社会基础 14）自我描述,15）生活的转折点和选择 16）对未来的看法,17）求助者附加的任何资料,康乐慧,KANEHI,二.摄入性会谈4.摄入性会谈提纲-病史收集（桑德伯格）康,二.摄入性会谈,4.摄入性会谈提纲-了解精神状态和行为特点,（精神检查）,1）外表和行为,2）交谈过程中的语言特点,3）思维内容,4）认知过程及功能,5）情绪,6）灵感与判断,康乐慧,KANEHI,二.摄入性会谈4.摄入性会谈提纲-了解精神状态和行为特点,二.摄入性会谈,4.摄入性会谈提纲-医学模式（补充）,1）主诉,2）目前的心理状态,3）成长史与既往史,4）心理检查（认知、情感、意志行为、,人格）,5）体格检查,二.摄入性会谈4.摄入性会谈提纲-医学模式（补充）,二.摄入性会谈,5.会谈内容的归类,表现形式,恋爱婚姻,心理成长发育,情绪情感反应,社会适应人际关系,躯体疾病,其他,问题严重程度,轻中重,问题的一般原因,生物原因,认知原因,社会原因,问题的具体原因,躯体情况,本人的人各因素,具体压力特点,康乐慧,KANEHI,二.摄入性会谈5.会谈内容的归类表现形式恋爱婚姻心理成长发育,三.正确使用心理测验,1.向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的,同意（尊重知情权、求得求助者的配合）。,2.依据求助者心理问题的性质，选择的心理测验项目。,1）指向性：临床症状量表,2）非情景性症状-人格问卷,3）探索病因-病因探索性量表（SCL-90，生活事件,量表）,4）排除疾病-MMPI，智力量表，神经心理学测验,总之，应该在临床观察、会谈的基础上有目的地选择,使用心理测验。,3.慎重考察测量、临床观察、会谈结果的不同,康乐慧,KANEHI,三.正确使用心理测验1.向求助者说明选用量表对确诊的意义并征,三.正确使用心理测验,4.不正确的心理测验使用：,1）目的不明确，依据不充分，随意使用心理测验,2）心理测验工具的可靠性,3）使用未经修订的引进心理测验（选择）,4）心理测验实施过程非标准化（操作）,5）用于诊断以外的目的,6）单纯依据心理测验结果，片面地给出诊断和治疗措,施。,7）超出某种心理测验自身的功能，主观的对数据和结,果进行解释。（过度依赖）,8）,“地毯式轰炸”,9）使用盗版心里测评软件（其它）,康乐慧,KANEHI,三.正确使用心理测验4.不正确的心理测验使用：康乐慧KANE,四.一般临床资料的整理与评估,1.一般资料整理,1）人口学资料,2）生活状况,3）婚姻家庭,4）工作记录,5）社会交往,6）娱乐活动,7）自我描述,8）内心世界的重要特点,9）其他资料,康乐慧,KANEHI,四.一般临床资料的整理与评估1.一般资料整理康乐慧KANEH,四.一般临床资料的整理与评估,2.个人成长史资料,1）婴幼儿期,2）童年期,3）少年生活,4）青年期,5）个人成长中的重大转化以及现在对,他的评价,四.一般临床资料的整理与评估2.个人成长史资料,四.一般临床资料的整理与评估,3.目前的精神、身体和社会工作与社会交往状态,1）精神状态,A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态,B.情绪情感表现,C.意志行为,D.人格完整性和稳定性,2）身体状态,A.有无躯体异常感觉,B.求助者近期体检报告,3）社会工作与社会交往,工作动机与考勤状态,社会交往状况,康乐慧,KANEHI,四.一般临床资料的整理与评估3.目前的精神、身体和社会工作与,四.一般临床资料的整理与评估,4.资料的可靠性说明,1）产生资料不可靠的原因,A.求助者本人提供不可靠的资料,a.不愿意说,b.难以表达,c.没意