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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,*,学分申请 短信平台,1581 1074 386,张三，副主任医师，成都市三医院，神经科，,1,能全力,肠内营养制剂的,“金”,标准,经典,专利,标准配方,是中国和欧洲市场,第一品牌,的肠内营养制剂,全面均衡营养,配方,，,促进,患者康复，,改善,临床预后,含,专利,配方，积极,维护,肠道功能，,减少,并发症,全面均衡营养，促进患者康复，,改善临床预后,优质,酪蛋白,高,单不饱和脂肪酸,含量,碳水化合物总量及供能比 均,较低,含专利 配方，积极维护肠道功能，,减少并发症,全面均衡的营养配方，改善临床预后,全面符合,CSPEN,指,南关于,营养素需要量和比例的推荐,达到,营养治疗,有效性,的同时,减少代谢感染等并发症,改善临床预后,1.0,能全力,酪蛋白具有,更高,生物利用度,更快,地提高体内,蛋白水平,，纠正低蛋白血症。好比牛奶和豆奶的差别,。,蛋白来源为,100%,优质酪蛋白,单不饱和脂肪酸（,MUFA,）含量更高,单不饱和脂肪,的临床优势：,提高,胰岛素敏感性，,降低,改善糖、脂代谢，,保护,心血管功能,安全,替代,一部分碳水化合物的供能，从而,有效降低餐后血糖,、血胰岛素水平,帮助调节糖脂代谢，保护心血管功能,23.7g/L,7.6g/L,单位,:500ml,1.0kcal/ml,碳水化合物总量及供能比 均较低,ADA,指南,（,A,级证据）：,糖类总量较其来源和种类对血糖有更大的影响。,在缓慢持续泵注的条件下，,能全力对血糖影响小且同样可控,。,碳水化合物,61.5g,脂肪,19.5g,蛋白质,20g,16%,49%,35%,能全力,可用于所有胃肠道能耐受的患者,包括,糖尿病患者,。,P0.05,可见：两组胰岛素用量无显著差异。,杨纲等。含膳食纤维肠内营养对胃肠道术后病人血糖变化的影响。,外科理论与实践。,2004,，,9,（,5,）：,424,6.,能全力,显著促进,重型颅脑损伤,患者的术后恢复状况,能全力促进康复，改善临床预后,16,14,12,10,8,6,4,2,0,GCS,评分,1,7,14,28,伤后天数,治疗组（,n=16,）,管饲,能全力,对照组（,n=14,），管饲,普通流质,*,P,0.05 vs,对照组,#P,0.01 vs,对照组,6.0 / 6.1,7.6 / 7.2,10.2*/9.7,13.7,#,/11.2,潘仁龙等。重型颅脑损伤病人早期场内营养支持对雨后的影响肠外于场内营养,Vol.13 No.3May.2006,GCS,为意识状态评分,可见：,能全力组意识状态恢复从,14,天开始已显著优于对照组,张丽娅,.,能全力预防颅脑外伤并发上消化道出血的临床观察,.,现代医院,.2005;5(7):82-3,能全力组：,术后,424,小时内泵入能全力。,普通鼻饲组：,按常规肛门排气后插鼻饲管喂普通全流。,能全力组与对照组上消化道出血发生率比较,0,5,10,15,20,能全力组,（,n=100,）,普通鼻饲组,（,n=100,）,6%,15%,发生率（,%,）,p0.05,能全力促进康复，改善临床预后,能全力,有效,降低,颅脑外伤,并发,消化道出血,的发生率,可见：,能全力组上消化道出血发生率显著低于对照组,全面均衡营养配方，促进患者康复，,改善临床预后,含专利 配方，积极维护肠道功能，,减少并发症,促进,胃肠道动力,维护肠道结构,和屏障功能,降低,腹泻发生,维持,肠道菌群平衡,减少便秘,延缓,血糖波动,含混合型,膳食纤维,-,专利 配方，,有效营养的同时帮助解决六大肠道问题,成人和儿童中添加和不添加膳食纤维的肠内营养制剂作为主要营养来源至少,3,天的对照研究,入选标准,51,项研究（其中,43,项为随机对照临床研究,RCTs,）,38,个针对住院病人的研究,(n = 1591),ICU,病人,外科,/,术后病人,内科病人,慢性病病人,儿科病人,13,个研究针对健康志愿者,(n = 171),观察指标,腹泻、便秘发生率，大便粘度、胃肠道症状,肠道转运时间、大便重量,大便次数,临床,系统综述与,荟萃分析,-,含有膳食纤维的肠内营养制剂的临床应用和生理作用,Elia M, Engfer MB, Green CJ, Silk DBA. Aliment Pharmacol,ogy,Ther,apeutics,2008; 27: 120-145,与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维肠内营养制剂,能降低腹泻发生率,比值比,OR,：,0.68,95% CI 0.48-0.96,p= 0.03,16,个研究,(13,个,RCTs),膳食纤维,n = 338,不含膳食纤维,n = 345,荟萃回归,(meta-regression),分析显示，总体上来说，,含膳食纤维的肠内营养制剂能,降低,腹泻的发生率,；并且患者基线时的腹泻发生率越高，添加膳食纤维的效果会越好。,与不含膳食纤维配方相比，,含膳食纤维配方能改善,健康志愿者的,肠道功能,大便次数,(times/day),肠道转运时间,(hours),大便量,(g/day),RCTs,研究数,(data sets),9 (14),7 (14),7 (12),Fibre/no fibre,人数,(no. patients),154/153,175/175,129/129,Result fibre versus fibre free,+ 0.14 (SE 0.05),(p=0.005),- 9.3 (SE 2.29),(p0.001),+ 35,(p0.001),结论,补充膳食纤维好,补充膳食纤维好,补充膳食纤维好,所有患者和健康受试者给予添加膳食纤维的肠内营养制剂后，原排便次数多的受试者,其排便次数明显减少，而排便次数少者则明显增加排便次数，,显示出膳食纤维具有显著的双向调节作用。,有效促进胃肠道动力,Silk DBA et al.The effect of a polymeric enteral formula supplemented with a mixture of six fibres on normal human bowel function and colonic motility.Clin Nutr.2001;20:49-58,目的：,观察富含膳食纤维的能全力对胃肠道功能的影响,方法：,10,例健康志愿者随机服用以下三种饮食中的一种：自选饮食、无膳食纤维的能全素或含膳食纤维的能全力，服用,7,天并经过,7,天以上的洗脱期后，再换用另一种饮食,7,天，然后在又一个洗脱期后换用最后一种饮食,0,2,4,6,8,10,12,MF6,组,（,n=2,）,无膳食纤维组,（,n=3,）,45.6%,11,6,腹胀评分总值（,1=,轻微,4=,严重）,可见：,MF6,组显著降低了腹胀发生率和严重程度,有效维护肠道结构和屏障功能,胡青钢,郑启昌,.,肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响,.,肠外与肠内营养,.2002;9(1):1-4,目的：,观察含膳食纤维的肠内营养（能全力）对术后患者肠粘膜屏障的影响,方法：,肝功能受损的成年病人,56,例，随机分组,能全力组（,n=30,）：,术后第,3,天起,EN,对照组（,n,26,）：,术后第,1,天起,TPN,0.023,0.024,0.025,0.026,0.027,0.028,0.029,0.030,0.031,0.032,MF6,组,对照组,L/M,10%,0.031,0.028,L/M:,尿乳果糖,/,甘露醇比例,用于衡量手术前后肠粘膜通透性的指标,可见：,MF6,组术后肠粘膜通透性显著低于对照组,能全力,经典标准配方,，,肠内营养制剂的,标准,耐受性最好,积极,保护肠道屏障,及,动力,功能,安全*高效,金,能全力,规格,能全力,500ml,每瓶,肠内营养治疗的,首选,制剂。,能全力,500ml:,营养风险评估,NRS 2002 Score 3,或已,存在营养不良,；,不能或不愿经口正常摄食，或经口摄食量,目标量的,60%,；,并且，胃肠道能耐受的患者。,以上所有患者,均适合应用能全力进行营养支持治疗。,本品能用于糖尿病病人,能全力的适应症,能全力,用法用量,口服或管饲,作为唯一营养来源,:,推荐剂量为,:1500,千卡,-2000,千卡；（一般病人）,常温保存,请依据患者实际情况调整输注速度,作为口服营养补充 处方,:,推荐剂量为,1-2,瓶,/,天,分次口服, 100ml/,次,间隔,30,分钟,口服注意事项,口服使用时，开瓶后应,倒入杯中再饮用,直接口对瓶饮用易污染或引起变质,.,初始使用时,以少量多次为宜,.,如,100,毫升,/,次,间隔,30,分钟,.,可根据个人喜好自行调配浓度,(,用凉开水冲调,),包装规格,500ml/,瓶装包装：,12,瓶,/,箱,储存,室温,5-25,保存,不得冰冻,能全力,用法用量,能全力,定会给力！,Thanks,！,百普力,规格,百普力,500ml,每瓶,胃肠功能障碍患者,肠内营养治疗的,首选,制剂。,百普力,：短肽预消化符合人体能量需要,2,、,3,肽具有独特的直接刺激粘膜生长作用,双通道、高效吸收（短肽,67%+,氨基酸,33%),无需消化，直接,全部,被吸收,保护和维护肠粘膜屏障的结构和功能,快速补充蛋白质,促进肠道屏障的恢复,直接吸收营养，减轻肠道负担,
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