医学影像检查技术课件：对比剂

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学影像检查技术,第五章,X,线造影检查技术,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一节 对比剂,第五章,X,线造影检查技术,第五章 X线造影检查技术,学习目标,1,掌握对比剂的分类和引入人体的方法；离子型对比剂与非离子型对比剂的特点；数字减影血管造影技术的减影程序与临床应用；静脉肾盂造影的术前准备、检查技术与摄影方法。,2,熟悉碘剂过敏试验方法、造影检查中的意外及常见表现的处理和胃及十二指肠造影的检查过程。,3,了解消化系统、泌尿与生殖系统造影检查的适应证和禁忌证；子宫输卵管造影检查的摄影方法。,学习目标 1掌握对比剂的分类和引入人体的方法；离子型对比剂,第一节 对比剂,以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，显示其形态和功能的检查方法称为,X,线造影检查，被引入的物质称为对比剂,第一节 对比剂以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改,对比剂分类,根据显示效果分类,阴性对比剂,组织密度低、原子序数低、吸收,X,线量少，比重小,阳性对比剂,组织密度高、原子序数高、吸收,X,线量多、比重大,对比剂分类根据显示效果分类,根据分子结构分类,离子型对比剂,对比剂在溶液中以离子型存在,复方泛影葡胺、碘克酸,非离子型对比剂,对比剂在溶液中以无离子型存在,碘海醇（碘苯六醇、欧乃派克）、碘普罗胺（优维显）、碘曲仑（伊索显）,根据分子结构分类离子型对比剂,血管内注射：,IV,、经导管用于,A,椎管内注射,:,穿刺后注入蛛网膜下腔。椎管,及脑池造影,胃肠道服用：,口服、灌肠,直接腔内注射：,膀胱造影、胸膜腔造影、,子宫输卵管造影,根据应用途径,血管内注射：IV、经导管用于A 根据应用途径,普通,X,线造影用对比剂,CT,增强用对比剂,根据成像方式,根据成像方式,常用,X,线造影对比剂,空气,氧气,二氧化碳,阳性对比剂,医用硫酸钡,复方泛影葡胺,碘海醇（碘苯六醇）,碘普罗胺,(,优维显,),碘曲伦（伊索显）,阴性对比剂,常用X线造影对比剂 阳性对比剂医用硫酸钡 阴性对比剂,常用对比剂的剂型及临床应用,(,一,),医用硫酸钡,【,成分,】,硫酸钡,【,性状,】,白色粉剂，性质稳定，耐热，不溶于水和酸、碱溶液，在胃肠道内不被吸收。,【,制剂,】,粉剂，,100 g,袋、,200 g,袋、,500 g,袋，用时加水调配。常有适合于不同检查需要的多种制剂。双重对比造影用硫酸钡常配带产气粉，每人一袋包装。,【,临床应用,】,主要用于胃肠,X,线造影。,常用对比剂的剂型及临床应用(一)医用硫酸钡,(,二,),复方泛影葡胺,【,别名,】,优路芬,(urografin),【,结构,】,离子型单体,【,性状,】,无色透明或微黄的水溶液，黏稠度低于泛影葡胺，分子含碘量高，患者耐受性好。,【,制剂,】,浓度,60,，,20 mI,安瓿、,100mL,瓶；,76,，,20 mL,安瓿；,30,，,1 mL,安瓿,(,实验用,),。,【,临床应用,】,可用于心脏和血管造影，一次,40,60 mL,；,静脉肾盂造影，,60,或,76,，,20,40 mL,；,脑血管造影，动脉注射,20 mL(60,),，分两次注射；,周围血管造影，一次,10,40 mI(60,),；,肠道造影，,60,或,76,，,30,90 mL,取代钡剂；,CT,增强扫描及子宫输卵管造影。,切记不能用于脑室和椎管造影，否则会引起严重惊厥、休克，甚至死亡。,(二)复方泛影葡胺,（,三）甲泛葡糖,【,别名,】,阿米培克,【,结构,】,非离子型单体，,3,个碘,/,分子。,【,性状,】,白色结晶体，易溶于水，溶液性质不稳定，应临时配制。,【,制剂,】,套装，每瓶,6.75g,或,3.75g,，配,20 mI,安瓿,1,支稀释液。,【,临床应用,】,适用于椎管造影、脑室造影，也可心血管造影、,CT,增强扫描。椎管造影优于碘苯酯，是一种较理想的血管和中枢神经系统对比剂。,（三）甲泛葡糖,（四）碘海醇,【,别名,】,碘苯六醇、欧乃派克,【,结构,】,非离子型单体，,3,个碘,/,分子。,【,性状,】,无色透明液体，黏稠度低，毒性少。,【,制剂,】,注射剂，含碘,140mg,、,180mg,、,40mg,、,300mg,、,350mg/ml,，,10ml,、,20ml,、,50ml,、,75ml,、,100ml/,瓶。口服，含碘量,300mg/ml,，,20ml,、,50ml,、,100ml/,瓶。,【,临床应用,】,适用于心脏及血管造影、脑血管造影、冠状动脉造影、动静脉造影、动静,DSA,、静脉造影、,CT,增强造影。,注意不适用于明显甲状腺功能亢进的患者，以及有癫痫史而需做蛛网膜下腔造影者等。,（四）碘海醇,（五）碘葡罗氨,(iopromide),【,别名,】,优维显,(uhravist),【,结构,】,非离子单体，,3,碘分子，分子含碘,48,1,。,【,性状,】,无色透明或微黄色溶液，黏稠度低，毒性少。,【,制剂,】,注射剂，含碘浓度,300 mg,、,370 mg,mL,，,20 mL,、,50 mL,、,100 mI,、,200 mL,瓶。口服液，含碘量,300 mg,mL,，,20 mL,、,50 mI,、,100 mI,瓶。,【,临床应用,】,主要用于心血管造影、脑血管造影、冠状动脉造影、动静脉造影、动静,DSA,、静脉尿路造影、,CT,增强造影。,（五）碘葡罗氨(iopromide),(,六,),碘必乐,【,别名,】,碘帕醇,【,结构,】,非离子单体，,3,碘分子，分子含碘量,49,。,【,性状,】,无色透明溶液，黏稠度低，毒性少。,【,制剂,】,注射剂，含碘浓度,150 mg,、,200 mg,、,300 mg,、,340 mg,、,370 mg,mL,，,20 mL,、,50 mL,、,50 mI/,瓶。口服液，含碘浓度,300 mg,mL,，,20 mL,、,50 mL,、,100 mE,瓶。,【,临床应用,】,主要用于心血管造影、脑血管造影、冠状动脉造影、尿路造影、关节造影、,CT,增强造影、椎管及脊髓造影、脑室及脑池造影等。,(六)碘必乐,（七）安射力：碘佛醇，非离子型 单体，主要用于心血管造影、脑血管造影、冠状动脉造影、动静脉造影、动静,DSA,、静脉尿路造影、,CT,增强造影。,（八）碘曲仑：伊索显，第一个非离子型 二聚体，主要用于椎管造影。,（九）胆影匍胺：有机碘化合物，主要用于静脉胆管和胆囊造影。,（十）碘化油：碘油，是碘与植物油结合的有机碘化合物。主要用于支气管造影，瘘管、窦道造影，脓腔造影及子宫输卵管造影。,（十一）马根维显：钆,-,二乙烯五胺乙酸，又称钆喷酸匍氨或磁显匍氨，含钆原子的螯合剂。第一个静脉用磁共振成像对比剂。,（七）安射力：碘佛醇，非离子型 单体，主要用于心血管造影、脑,对比剂引入途径,（一）,直接引入法：,指通过人体自然孔道、病理瘘管或体表穿刺等途径，将对比剂直接引入造影部位。,1.,口服法：消化道钡餐造影,2.,灌注法：钡剂灌肠、子宫输卵管造影,3.,穿刺注入法：血管造影、脑室造影、关节腔,造影,（二）,间接引入法：,是将对比剂经口服或静脉注入体内，经吸收，器官排泄功能，使对比剂有选择地聚集到需要检查的部位而产生对比。,1.,生理排泄法：静脉肾盂造影,2.,生理吸收法：口服胆囊造影，经肠道吸收进,入血循环。,对比剂引入途径（一）直接引入法：指通过人体自然孔道、病理瘘管,THE END,THE END,