EC肩颈区康复课件

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,EPTC肩颈区运动康复,直立,面向前方,上肢在身体两侧,手掌向前,EPTC肩颈区运动康复,人体解剖面,矢状面：由前向后垂直延伸，由头骨的矢状缝方向而得名,冠状面：由身体一侧向另一侧垂直延伸，由头骨的冠状缝方向而得名,水平面：水平方向并将身体分为上下两部分,人体解剖面矢状面：由前向后垂直延伸，由头骨的矢状缝方向而得名,解剖学术语,屈曲-矢状面的活动,伸展-矢状面的活动,回旋-水平面的活动,侧曲-冠状面的活动,前引-肢体沿着纵轴向前端伸出,缩回-肢体沿着纵轴向后端缩回,解剖学术语,软组织受伤处理原则,急性发炎（0-15天）/PRICE/止痛/消肿,维修期（8-21天）/尽量保护关节活动增加血液循环,重组期（21天以上）/改善柔韧/力量/反应/速度,软组织受伤处理原则,受伤原理,细微损伤,发炎,软组织变厚,柔韧性降低,增加磨损/撕裂的机会,受伤原理,颈椎病的种类,脊髓型颈椎病,椎动脉型颈椎病,交感神经型颈椎病,神经根型颈椎病,混合型颈椎病,颈椎病的种类脊髓型颈椎病,颈椎病（颈椎综合症）,主要是由于颈椎间盘退变和突出，导致周围组织和结构继发性变化，而引起一系列临床表现。近年来随着人们生活和工作方式的改变，发病率呈上升及低龄化趋势。其中以神经根性颈椎病发病率最高，占60%-70%，起急性期多表现为颈肩背痛，颈项僵硬，活动受限，伴上肢麻木无力。,颈椎病（颈椎综合症）主要是由于颈椎间盘退变和突出，导致周围组,颈椎基础科学概要,颈椎共有7块,普通颈椎：第36颈椎,特殊颈椎：第1，2，7颈椎,寰枕关节是最上一个关节，关节屈伸活动度1520度，及点头运动：侧屈大约10度，几乎不能旋转,颈椎基础科学概要颈椎共有7块,颈椎运动康复的步骤,拉伸由浅层肌肉到深层肌肉,拉伸：放松紧绷的肌肉，缓解疼痛,牵引，调整：缓解关节压力，改善颈椎节段活动度,训练由深层到浅层,肌力训练：提高颈椎节段稳定,手法松解：解决深层结节，痉挛。解决疼痛。,颈椎运动康复的步骤拉伸由浅层肌肉到深层肌肉,拉伸（,放松紧绷的肌肉，缓解疼痛,）,一.斜方肌,起止点：由项上线到锁骨外侧1/3，肩胛岗外侧2/3。,评估：低头幅度/高低肩,特点：最浅层/最大面积/最多功能/最易损伤/最易康复,筋膜放松：由上到下/项上线到12胸椎/大小鱼肌,拉伸：1锁骨部分/仰卧位/膝屈髋屈/颈椎尽力侧屈/右前向后/再向下拉伸,2肩胛岗部分/仰卧位/膝屈髋屈/颈椎尽力侧旋再前屈（同侧）/由前向后/再向下拉伸,拉伸（放松紧绷的肌肉，缓解疼痛）一.斜方肌,二.肩胛提肌,起止点：C1到C4横突到肩胛岗,评估：颈椎前引（离心收缩）/侧屈,拉伸：仰卧位/膝屈髋屈/先屈后旋/对侧,坐位/先前屈再旋/拉伸/PNF（本体感受神经肌肉,性促进法,三.胸锁乳突肌,起止点：胸骨锁骨到乳突,评估：对侧回旋,表现：偏头痛/耳鸣/胸闷,拉伸：仰卧位/膝屈髋屈/头后垫软垫/同侧回旋/拉伸15S/,PNF,二.肩胛提肌,三.斜角肌,起止点：2.3.4.5.6.7.颈椎横突到第一肋骨,评估：斜倾/颈椎平移,表现：晕/高/麻/凉,拉伸：1前束/仰卧位/膝屈髋屈/头后垫软垫/尽力侧屈/,上旋15度/拉伸,2中束/仰卧位/膝屈髋屈/头后垫软垫/尽力侧屈/,拉伸,3后束/仰卧位/膝屈髋屈/头后垫软垫/尽力侧屈/,下旋15度/拉伸,三.斜角肌,牵引调整（,缓解关节的压力，改善颈椎节段活动度,）,一.牵引：仰卧位/膝屈髋屈/头后垫软垫/先找到枕骨大孔/,两侧/用手抬高15度/另手小鱼肌扶住下巴/延15,度方向牵引（也可用毛巾做）/进阶/牵引后左右,侧旋45度,二.调整：水平面/坐位/用手摸点/大拇指卡住脊突旁侧/对,侧回旋,矢状面/坐位/仰头测试/找C7/双手大拇指砥柱脊,突/四指向上/向后仰头/逐节调整到C3,冠状面/侧卧位/找C7横突/颈前屈45度/逐节调整,每往上一节颈前屈角度减少7度/,牵引调整（缓解关节的压力，改善颈椎节段活动度）一.牵引：仰卧,肌力训练（,提高颈椎节段稳定性,没有肌力训练得不到巩固,）,一.深层颈屈肌（,头长肌，头前直肌肉，头外侧直肌,，颈长肌）,1.仰卧位，膝屈，髋屈。,2.可先做肩前屈肌力测试,3.抽纸训练,4.把身体垫高做进阶练习,5.米字训练（圆心原则）,6.弹簧稳定性训练,肌力训练（提高颈椎节段稳定性,没有肌力训练得不到巩固）一.深,二.肩胛提肌,1.普拉提球练习：仰卧位，膝屈髋屈，头向后压球，不需要太大幅度，下颌收紧。,2.对抗训练：坐位，颈前屈再旋，由前屈（左右）旋到后屈（右左）旋练习。,3.抬头左右旋转评估,二.肩胛提肌1.普拉提球练习：仰卧位，膝屈髋屈，头向后压球，,三.菱形肌,1.做俯卧撑评估（翼状肩胛）,2.菱形肌力量不一样会影响胸大肌大小不一,3.激活：仰卧位，肩前屈做等长或离心收缩,4.训练：俯卧位，肘屈90度，肘关节与肩胛冈在同一直线，前臂一定与地面平行，抬肘训练。,三.菱形肌1.做俯卧撑评估（翼状肩胛）,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,结束语,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听结束语讲师：XXXXXX,