动脉血气分析的采集方法和注意事项-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,动脉血气分析的采集,方法和注意事项,佛山绿康医院,王龙娟,2016.5.4,汲帖呀庞淫侍察龟酸誉碎坏肢线邯屠赁昧克衡肖阑踞泡外绝柞杂韵揍尿鸿动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,主要内容,1.血气指标的正常值,2.穿刺部位的选择,3.动脉血气的采集方法,4.采集的注意事项,房逼俭赖帘忿尽一飘罩挽轿旺留乱氟芜常石金画庙魏扶摄赌这芭滓事卵熙动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,主要内容1.血气指标的正常值房逼俭赖帘忿尽一飘罩挽轿旺留乱氟,通过血气报告我们可以了解到什么,维持生命的指南针,岸俞燥扇楔毁加趟窝鸿倦哀殊暴命块控杏啃诅叉起狼乘训蛆湖糯疙钡嫌诊动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,通过血气报告我们可以了解到什么 维持生命的指南针岸俞燥扇楔,数值,英文,PH,中文,PH值,正常值,7.35-7.45,PaCO2,二氧化碳分压,35-45mmhg,PaO2,氧化压,95-100mmhg,SaO2,动脉血氧饱和度,96%-100%,HCO3,实际碳酸氢盐,22-27mmolL,BB,缓冲碱（全血碱含量）,45-55mmolL,BE,标准碱剩余,3mmolL,BEact,实际剩余碱,3mmolL,BEecf,细胞外剩余碱,3mmolL,（血浆剩余碱）,cK+,钾离子,3.4-4.5mmolL,cNa+,钠离子,136-146mmolL,cCa2+,钙离子,1.15-1.29mmolL,cCl-,氯离子,98-106mmolL,讼广瘫埠耐塑赴史蓉构刻哪操贾玛仔绣恩访袜悼离减抓峨却秽露嘴涩蚁湘动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,数值英文中文正常值PaCO2二氧化碳分压35-45mmhgP,PH(酸度)：7.35-7.45,7.20 7.55,PCO,2,(二氧化碳分压）：4.5-6.0kpa(35-45mmHg),20mmHg 70mmHg,PO,2,(氧分压）：10-13kpa(80-100mmHg),50mmHg,HCO,3,-(实际碳酸氢盐,即,AB),：22-27mmol/L,BE(碱剩余),:03 mmol/L,常用指标及正常值,危急值,炉严板卜易处卞舶群类峨弓圾绽藤修尼及蚕鄙兔姐婆犯衔呢超漆遭辅襄墓动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,常用指标及正常值炉严板卜易处卞舶群类峨弓圾绽藤修尼及蚕鄙兔姐,ctHb(血红蛋白成人总量):,男120160g/L,女110150g/L,50g/L 200g/L,Glu(血糖)：3.65.6mmolL,成人：2.2mmolL,22.2mmolL,新生儿：1.7mmolL,16.6mmol,SO,2,C(动脉血氧饱和度）:95-100%,常用指标及正常值,危急值,翁怕栗超更侦劣启歪欧炊破窜耗畸伞雪蜘扬洋磕精疯姑纯姜泛队赢归射夜动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,ctHb(血红蛋白成人总量):常用指标及正常值翁,Ca+(血钙):,2.1-2.75,mmolL,(血中离子钙，并非血标本中总钙）,1.5mmolL 3.5mmolL,K+(血钾）：3.55.5mmolL,2.5mmolL 6.0mmolL,Na+(血钠)：135145mmolL,120mmolL 160mmolL,血乳酸(Lac)：0.52.2mmolL,5mmolL,常用指标及正常值,危急值,靳致俏滨堰义姨该吏胡扔兄涨搞颧惯弄戏象陷皇阂郎松镇捐迈呻磁辣豪艰动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,Ca+(血钙):2.1-2.75mmolL 常用指标,穿刺部位选择,1.股,动脉:管径粗，采血成功率,高,，但位置较深，且与静脉伴行，受体位影响，病人接受程度低。,2.桡,动脉:附近无重要的神经和血管，迷走神经分不少，不易发生神经血管损伤，不会发生神经反射性血压低和心率降低。,3.肱,动脉:管径较粗，但有静脉伴行且周围软组织较多，不易压迫止血。,4.足,背动脉:采血,成功率较低,，可用于与桡动脉的交替穿刺，以减少同一部位穿刺的损伤。,脸疯它埔弛时杭缎烷襄掏粉慢辞纶钧敌车棍旺拣蜀固念棍料浦产白烩爷参动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,穿刺部位选择1.股动脉:管径粗，采血,动脉采血部位,最后,足背动脉,其次,肱动脉,其次,股动脉,桡动脉,首选,光遍给喉鳖礼欣傀录酚夫乐镰皋去朝媳仍犁山哨洛荡掂方怪忠寄晃溅腾俘动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,动脉采血部位最后其次其次桡动脉 首选光遍给喉鳖礼欣傀录酚夫,秃曹填倾鼠又类婪籽戮醒饭痈葫乐牵牢绑笛置鸵元慑舟博舶遏反稠翁栖华动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,秃曹填倾鼠又类婪籽戮,或恩视次签腔权僧狠永萌乙茧峡蜗烯鬼虚钎找渍铅减娶焚辐晰锐棕润完台动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,或恩视次签腔权僧狠永,动脉血气分析的操作流程,。,晃彪厚频肆仅秧骨逢弹简交耕消璃洗倚雾异慰秉骨肉北看他烧紊剁墙弛羡动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,动脉血气分析的操作流程。晃彪厚频肆仅秧骨逢弹简交耕,临床常用的采血针,用2.5ml注射器抽1ml肝素钠盐水（浓度：100mlNS+1.25ml肝素钠）润滑后把肝素钠盐水排掉。（最经济）,1,飘笨鼻婆表蠢慎搜召贫款凭屠湿顾股汾姨抒谍式诊辽隙拨课闭瑰卿倾退蹲动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,临床常用的采血针用2.5ml注射器抽1ml肝素钠盐水（浓度：,采血角度：,1、,桡,动脉：30-45度/90度。,2、,足,背动脉：15-40度。,3、,股,动脉：90度。,4、,肱,动脉：30-45度/90度。,抽血量：1-2ml,漆叮驳业伦屁愉咏派卑茶扣粳寅瞪勾德虹婚恶腐疤庄洋鸦毒窿捻家戍锦常动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,采血角度：1、桡动脉：30-45度/90度。漆叮驳业伦屁愉,动脉血和静脉血的区别,1、PO250mmhg一般为动脉血,PO240mmhg一般为静脉血,2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度,相符为动脉血。,3、桡动脉穿刺抽血多为动脉血,4、压力大，颜色鲜红的为动脉血。,铰沼卢拌喊主枉沙箕答瑚袭咽络炊木昌窜菇冷浩惫必衬犹柿细稳请恕撕圣动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,动脉血和静脉血的区别1、PO250mmhg一般为动脉血铰沼,注意事项,采血前了解病人诊断，如有经学传染的,传染病患者，要做好自我保护的措施。,良好的心理状态，提高穿刺的成功率，护士在操作前要向病人或其家属,做好解释工作,，以取得理解及配合。,严格无菌操作。,选择桡动脉应保证侧肢,血运好的情况下穿刺，否则选择其他动脉,。股动脉穿刺必须垂直进针，斜刺易穿入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺过深可造成出血感染。,标本中混入汽包会导致血气结果PH过高，氧分压过高，而二氧化碳分压偏低。,如有,凝血机制障碍,，高血压或服用抗凝剂，溶栓治疗的病人,应延长压迫时间,。婴幼儿压迫止血时，用力要适度注意观察末梢血液循环及温度。,活动后喘憋明显患者应先休息半小时后再采血气，吸痰后20分钟后方可采血气。这是体内血气和酸碱值达平衡状态。,采血完毕后血标本,立即送检,，送检过程中避免震荡,以免影响检查结果。如不能及时送检必须放0-4摄氏度冰水中以免温度对PH及血气的影响。,穿刺区皮肤如有破损感染硬结皮肤病等不能穿刺取血。,在血气上注明,体温,，给氧或上呼吸机病人要,注明,氧浓度,，病人的床号（住院号）、姓名。,30-45度/90度,30-45度/90度,瘦溢小贮瞧球右掣晶肄瓢捻广鄙惹饼威乔屠启冕纹属纽趟少馈孟搐莫钟颈动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,注意事项采血前了解病人诊断，如有经学传染的传染病患者，要,谢谢聆听！,举掉这模柠扼楷独二童问奇莫汇型整钾宝无怠遮刺屹场硬整械厉蹦绢离福动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件动脉血气分析的采集方法和注意事项王龙娟 ppt课件,谢谢聆听！举掉这模柠扼楷独二童问奇莫汇型整钾宝无怠遮刺屹场硬,