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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,贲门失弛缓症病人的护理,1,编辑版ppt,贲门失弛缓症病人的护理1编辑版ppt,病情介绍,韩,xx,男,xx,岁,于一年前无诱因出现呕吐，呕吐物多为白色泡沫样物及胃内容物，伴有哽咽感，受凉后加重，时有胸痛，伴嗝逆，时有腹胀,饮食欠佳，体重减轻,10kg,2,编辑版ppt,病情介绍韩xx 男 xx岁2编辑版ppt,生理评估,体温：,36.7,脉搏：,78,次,/,分,血压：,129/84mmHg,呼吸：,20,次,/,分,意识：清楚,3,编辑版ppt,生理评估体温：36.73编辑版ppt,心理评估,焦虑 恐惧,患者对疾病不了解,患病时间长,对疾病的治疗及愈后不了解,对病房环境不了解,4,编辑版ppt,心理评估焦虑 恐惧4编辑版ppt,社会关系,患者已婚，家人健康，关系和睦,个体经验者，经济状况可以,小学文化，知识缺乏,已吸烟,8,年,5,编辑版ppt,社会关系患者已婚，家人健康，关系和睦5编辑版ppt,检查结果,自带上消化道造影：贲门口轻度变窄,胃镜示：食管贲门失弛缓症,6,编辑版ppt,检查结果自带上消化道造影：贲门口轻度变窄6编辑版ppt,治疗,营养支持治疗,抑酸,电子胃镜内镜治疗,7,编辑版ppt,治疗营养支持治疗7编辑版ppt,护理诊断,疼痛,与胃酸、大量食物和分泌物长期滞留食管，刺 激食管粘膜和基底暴露的神经末梢有关,营养失调,低于机体需要量,与吞咽困难，和胸痛惧怕进食有关,焦虑,与病程长，症状反复，生活质量低有关,有窒息的危险,与食物滞留食管诱发呕吐有关,潜在并发症 出血,8,编辑版ppt,护理诊断疼痛 与胃酸、大量食物和分泌物长期滞留食管，刺,护理措施,疼痛,相患者和家属讲解引起疼痛的原因，消除紧张情绪,帮助患者减少或消除加重或诱发疼痛的因素,避免过冷过热，过硬，刺激性饮食,少食多餐，不宜过饱，避免食物滞留时间过长,指导患者缓解疼痛的方式,调整舒适卧位,局部按摩,进食温热饮食,分散注意力,9,编辑版ppt,护理措施疼痛9编辑版ppt,护理措施,营养失调,低于机体需要量,保证进食环境安静,进食高热量软食,少食多餐，细嚼慢咽，可伴水吞咽，减少哽咽,进食时站立，餐后半小时忌卧躺,饭后散步有利于胃排空，注意避免劳累,评估患者营养情况，遵医嘱给予营养药物支持,10,编辑版ppt,护理措施营养失调 低于机体需要量10编辑版ppt,焦虑,深入浅出的相患者讲解疾病相关知识，提高患者的自我保健意识,使患者认识到情绪也是诱发疾病的因素之一，良好的心态有利于疾病恢复,讲解成功病例，树立患者治疗的信心,护士耐心，倾听并解决患者的问题,让家属参与支持，有利于坚定患者信心,护理措施,11,编辑版ppt,焦虑护理措施11编辑版ppt,有窒息的危险,晚餐七分饱，不进食高脂肪食物，不吃宵夜,睡眠时床头抬高,30cm,，必要时可取半卧位,需家属陪护，避免单独睡觉,告知患者呕吐时头偏向一侧,严重时可床旁备吸痰器,护理措施,12,编辑版ppt,有窒息的危险护理措施12编辑版ppt,潜在并发症 出血,遵医嘱给予患者应用抑制胃酸保护胃粘膜药物,观察患者大便的颜色 、性质和量,如发现出血应通知医生，并遵医嘱给予处理,安慰患者，减少患者恐惧心理,护理措施,13,编辑版ppt,潜在并发症 出血护理措施13编辑版ppt,内镜治疗术前护理,向患者讲解内镜治疗的目的、方法、注意事项、过程优点和效果,耐心解释患者的疑问，做好心理护理和指导，解决患者术前紧张,建立静脉通路，保证输液通畅,术前禁食水,8,小时，有假牙应取下,14,编辑版ppt,内镜治疗术前护理向患者讲解内镜治疗的目的、方法、注意事项、过,内镜治疗术前护理,术后禁食一天,观察患者大便颜色性质、量，观察患者有无出血,观察患者有无疼痛，疼痛的性质，观察患者有无穿孔发生,遵医嘱给予相应处置,如患者无并发症发生可进流食,15,编辑版ppt,内镜治疗术前护理术后禁食一天15编辑版ppt,护理评估,患者疼痛症状减轻。,患者营养均衡，满足机体需要量 。,患者对治疗有信心，积极配合治疗。,患者无窒息的发生，掌握预防窒息的方法。,患者没有并发症的发生。,16,编辑版ppt,护理评估患者疼痛症状减轻。16编辑版ppt,现有护理诊断,疼痛,营养失调,低于机体需要量,有窒息的危险,潜在并发症 穿孔、出血,17,编辑版ppt,现有护理诊断疼痛 17编辑版ppt,18,编辑版ppt,18编辑版ppt,
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