与精神病患者的沟通技巧学习课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,精,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精,*,与精神病患者的沟通技巧,精,1,与精神病患者的沟通技巧精1,一、什么是沟通,沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程，目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。护理 人员利用沟通过程要达到两个目的：,(1),收集资料，确立护理问题；,(2),予以情感支持或提供咨询。,精,2,一、什么是沟通 沟通是指人与人之间信,随着医学模式的转变，护理学的不断发展和整体护理模推行，临床上提倡以人为本，对病人实行人文关怀,.,了解什么样的人生了病，比了解一个人生了什么病更重要。,希波克拉底,精,3,随着医学模式的转变，护理学的不断发展和,精神科护理的独特性特别重视与强调和病人的沟通,精神障碍病人一般说来呈现较多的人际关系冲突和心理问题，如对家人的不满、怨恨，以及负向的 自我概念等,.,此外，精神症状的干扰，无自知力,不合作等,;,更需要护理人员具备纯熟的沟通技巧。只有通过护患双方有效的沟通，从而满足患者的需求,提高护理工作质量,以实现帮助患者促进健康,预防疾病,.,恢复功能的目标。,精,4,精神科护理的独特性特别重视与强调和病人,二 、护患沟通的现状,缺乏主动性，护士长的监督下。,(,研究发现，,82,12,的患者希望每天有与护士交流的时间,),内容简单不够深入，有事没有,没有,就完了介绍强调科主任护士长,主管医生,主管护士,是谁，吃什么药,同情心不够,互相推诿,35,护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪采用不同的沟通技巧,没有时间去交流等,精,5,二 、护患沟通的现状缺乏主动性，护士长的监督下。(研究发现,三、影响沟通因素,不良情绪,缺乏耐心,缺乏同情心,不适当的保证,综合能力不足,沟通方法技巧缺失,不正常的心理活动,精神症状,文化,智力,精,6,三、影响沟通因素不良情绪不正常的心理活动精6,四、精神科护理有效沟通的原则,1,以 患者为 中心,牢 固树立服务意识,.,2,宽容和接纳,从无理中看到合理 的一面,.,3,协助患者维持希望,保持双方情绪稳定,.,4,构建正常的护患关系,.,精,7,四、精神科护理有效沟通的原则1 以 患者为 中心,牢 固,那么沟通的技巧是什么呢,?,精,8,那么沟通的技巧是什么呢?精8,1.,先处,理好心情,，再去沟通处理事情,.,精,9,1.先处理好心情，再去沟通处理事情.精9,2.,了解患者的情况,一般情况：患者的姓名，年龄，性别，相貌，民族，籍贯，宗教信仰，文化程度，职业，兴趣爱好，个性特征，生活习惯，婚姻家庭情况，经济状况。,疾病情况：患者的精神症状，发病经过，诊断，治疗，护理要点，特殊注意事项等。,精,10,2.了解患者的情况一般情况：患者的姓名，年龄，性别，相貌，民,3.,建立护患信任关系,保密与说真话,.,护士的高尚品德,丰富知识,.,做有 效 的聆 听 者,精,11,3.建立护患信任关系保密与说真话.精11,3.,建立护患信任关系,1,、专心致志耐心地听,2,、不要打断对方的谈话,3,、不要急着做判断,4,、及时的反应,5,、中立,6,、不要有过多的冲突,听的技巧,精,12,3.建立护患信任关系1、专心致志耐心地听听的技巧精12,4.,重视语言,讲究语言的艺术,医圣希波克拉底曾说：“医生有两种东西能治病，一是药，二是语言。”这将语言视为同药物相同的治疗地位，所以医人员应当十分注意语言的训练。护士的语言是护患关系的带，起着沟通和协调的作用。,一次有效的沟通,=,一支安定,精,13,4.重视语言,讲究语言的艺术精13,4.,重视语言,讲究语言的艺术,关键点：,同情患者,理解患者,精,14,4.重视语言,讲究语言的艺术关键点：精14,4.,重视语言,讲究语言的艺术,1,、,说的技巧,用病人能懂得语言交流,使用美好语言（安慰,/,鼓励,/,劝说,/,积极暗示,/,赞美性）,避免伤害性语言,2,、,问的技巧,一个问题,/,次,问题要简单清楚,少提“为什么”,避免封闭式问题,精,15,4.重视语言,讲究语言的艺术1、说的技巧2、问的技巧精15,4.,重视语言,讲究语言的艺术,重述,归纳,澄清,3.,学会核实自己的自己的感觉,精,16,4.重视语言,讲究语言的艺术3.学会核实自己的自己的感觉精1,4.,重视语言,讲究语言的艺术,4,、引导话题延续,利用简单的字句“然后呢？”“继续说下去,判断性总结,5,、,鼓励患者描述感受,(,幻觉,妄想,),精,17,4.重视语言,讲究语言的艺术4、引导话题延续精17,4.,重视语言,讲究语言的艺术,6,、,鼓励患者做比较。如“你以前有没有类似的经验”“这两中遭遇有什么不同”,7,、呈现事实，不能为讨好患者而赞同患者的话。,精,18,4.重视语言,讲究语言的艺术 6、鼓励患者做比较。如“你,4.,重视语言,讲究语言的艺术,8.,适当运用,沉默,9.,与患者合作分享,精,19,4.重视语言,讲究语言的艺术 8.适当运用沉默9.与患者合,5.,重视非言语沟通的作用,一位心理学家曾指出：无声语言所显示的意义要比有声语言多得多，而且深刻。,他还对此列出了一个公式,=,信息的传递：,7,言语,+38,语音,+55,表情,精,20,5.重视非言语沟通的作用 精20,5.,重视非言语沟通的作用,肢体语言的作用：,1.,加强语言,2.,配合言语,3.,实现反馈,4.,传达情感,精,21,5.重视非言语沟通的作用肢体语言的作用：精21,5.,重视非言语沟通的作用,肢体语言的范畴：,1,、眼神,2,、语气、语调,3,、手势、身体动作,4,、面部表情,5,、空间距离,精,22,5.重视非言语沟通的作用肢体语言的范畴：精22,5.,重视非言语沟通的作用,.,学会观察精神病患者的肢体语言,(,眼神,表情,行为,),精,23,5.重视非言语沟通的作用 .学会观察精神病患者的肢体语言,5.,重视非言语沟通的作用,注意软化自己的肢体语言,(,避免低级动作,人性化,衣着,),精,24,5.重视非言语沟通的作用注意软化自己的肢体语言(避免低级动,6.,几种特殊情况下的沟通技巧,对妄想的患者,：要启发其诉述，以便了解病情，一听为主，对患者所述之事不做否定或肯定，更不与其争辩，以避免患者的猜疑，甚至被牵入妄想的对象，待病情好转时在帮助其认识,对住院不安心、表现恐惧的病人,：在分析造成病人不安心住院、恐惧的原因后，根据具体原因给予相应的对策。如有的病人第一次住院，对精神 病院不了解，存在偏见，产生恐惧心理，护士详细给病人讲解精神科工作的方式方法、特点等，消除病人的顾虑，安心住院，配合治疗。,对激惹性高、态度蛮横、冲动的病人,：护士应沉着、冷静、口气平和，安抚为主，切不可与病人争辩，以免激怒病人，不单独与患者共处一室发生伤人毁物事件,精,25,6.几种特殊情况下的沟通技巧 对妄想的患者：要启发其诉,6.,几种特殊的沟通技巧,对消极抑郁的患者：,护士要诱导患者诉说内心的痛苦，多安慰鼓励，启发患者回顾以往成功快乐的事，并表示赞誉和敬重,寻找感兴趣的话题,.,对缄默不语的患者：,尽管他不语，护士关切地静坐起身旁，患者亦会感到安慰和重视,对木僵的患者：,虽然患者对外界毫无反应，但意识是清晰的，避免在其面前随意谈论病情，治疗护理要征得同意,不合作的患者：,此类患者表现为不遵守医院的各项规章制度，不愿与医务人员合作，不服从治疗等。由于患者不合作，护患之间可能产生矛盾。此时应主动与患者沟通，了解患者不合作的原因，使患者更好地面对现实，积极地配合治疗与护理。,精,26,6.几种特殊的沟通技巧 对消极抑郁的患者：护士要诱导,谢谢,!,精,27,谢谢!精27,