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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五章 祛暑剂,组成,:,祛暑药,作用,:,祛除暑邪,主治,:,暑病,概念,概述,暑邪致病特点,耗气伤津,暑邪,（,夏至立秋,）,寒、湿,兼挟,祛暑清热,清暑益气,祛暑利湿,祛暑解表,证候类型,分 类,兼表寒者 祛暑解表,兼湿邪者 清暑利湿,暑伤元气，兼气虚 清暑热而益元气,立法依据,清暑泄热,注意事项,1,、注意辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。,2,、暑多挟湿，祛暑剂中每多配伍祛湿之品，是为常法。但须注意暑湿主次轻重。,教学目的与要求,1,熟悉祛暑剂的概念、适用范围、分类及使用注意。,2,掌握：,香薷散。,3,熟悉：,清暑益气汤、六一散。,4,了解：,清络饮、桂芩甘露饮。,清络饮,温病条辨,【,主治,】,暑热肺经气分轻证。,身热口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡，苔薄白。,鲜银花,君：,辛凉芳香，清解暑热,西瓜翠衣,臣：,【,方解,】,【,病机,】,夏伤肺经气分，暑热轻微，津伤不甚。,清热解暑，生津止渴,鲜竹叶心,清心利水,鲜荷叶,疏散暑邪,佐使：,鲜扁豆,芳香清散，解暑化湿,丝瓜络,清肺透络,【,功用,】,祛暑清热,【,配伍特点,】,六药多用鲜者，取其气清芬芳，清解暑热作用更优。,治疗暑热伤肺轻证的常用方，临证以身热口渴不甚，头目不清，舌苔薄白为辨证要点。,辨证要点,香薷散,太平惠民和剂局方,主治,阴暑,（,夏月乘凉饮冷，感受寒湿证）,征,候,恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮,夏月乘凉饮冷,感受寒湿,卫阳被遏,脾胃被困,香薷,一斤,(500g),白扁豆 厚朴,各半斤,(,各,250g),组成与用法,君：香薷 解表散寒，和中化湿,臣：厚朴 行气化湿,佐：白扁豆 健脾和中，渗湿消暑,使：酒 温散以助药力,方解,功用,祛暑解表，化湿和中。,运用,1,辨证要点,本方是夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞的常用方。临床应用以,恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，苔白腻，脉浮为,辨证要点。,运用,3,现代运用,本方常用于夏季感冒、急性胃肠炎等属外感风寒夹湿者。,4,使用注意,若属表虚有汗或中暑热汗出，心烦口渴者，则不宜使用。,病例,魏某，女，,34,岁，农民，,1983,年,7,月,20,日就诊，自诉外出受暑，晚间纳凉感寒，当夜即高热畏冷，头痛胸闷，烦躁不安，口渴欲饮，小便短赤，舌红苔薄黄，脉浮数。查体温,39.8,，,X,线胸透及血常规均正常，证属感暑受寒，暑热内伏，复为寒闭所致。治以祛暑解表，清热化湿。用新加香薷饮加味。处方：香薷,10g,，厚朴,6g,，鲜扁豆花,30g,，双花、连翘各,15g,，加生石膏,40g,（先煎），服药,2,剂，身出微汗，体温降至,37.9,，原方又服,2,剂，热退身凉，诸症悉除。,六一散,伤寒直格,【,主治,】,暑湿证,身热烦渴，小便不利，或泄泻。,滑石,六两,18,君：,清心解暑热,渗湿利小便,生甘草,一两,3,益气和中泻火,配滑石利小便不伤津,防滑石寒滑重坠伤胃,佐使：,【,方解,】,用药比例,6,：,1,【,功用,】,清暑利湿,【,配伍特点,】,滑石量,六倍,于甘草，重在清利，使利水渗湿不伤津，寒凉清热不伤胃。,六一,散为治暑湿基础方,【,附方,】,滑石：甘草,=6,：,1,朱砂 青黛 薄荷,灯心,益元散,鸡苏散,碧玉散,【,附方,】,1.,益元散,加辰砂，灯心汤调服。清心解暑，兼能安神,2.,碧玉散,加青黛。清暑利湿,3.,鸡苏散,加薄荷。疏风解暑,桂苓甘露饮,宣明论方,【,主治,】,暑湿证,六一散,祛暑利湿,石膏、寒水石,清解暑热,【,方解,】,即,六一散,合,五苓散,加,石膏,、,寒水石,五苓散,利水渗湿,暑湿俱盛，证情较重者,【,功用,】,清热解暑，化气利湿,清暑益气汤,温热经纬,【,主治,】,暑热气津两伤证,体倦少气，口渴汗多，脉虚数。,【,病机,】,暑热耗伤气津,【,治则,】,清暑益气，养阴生津,【,组成,】,西洋参,5,西瓜翠衣,30,石斛,15,麦冬,9,黄连,3,竹叶,6,荷梗,6,知母,6,甘草,3,粳米,15,【,方解,】,君：,西洋参,5,益气生津，养阴清热,西瓜翠衣,30,清热解暑,臣：,荷梗,6,助西瓜翠衣解暑清热,麦冬,9,、石斛,15,助西洋参养阴清热,佐：,知母,6,、竹叶,6,黄连,3,清热除烦,泻火，以折热势,粳米,15,益气和胃,甘草,3,调药和中,使：,【,功用,】,清暑益气，养阴生津,【,配伍特点,】,清暑与益气并用，属,清补,之剂。针对暑热伤及气津的病机，虚实并治，扶正驱邪。,本方为,治疗夏月伤暑，气阴两伤的常用方,。,辨证要点,临证以,体倦少气，口渴汗多，脉虚数,为辨证要点。,小 结,清络饮,：祛暑清热，主治暑伤肺经气分轻证。,香薷散,：祛暑解表，化湿和中，主治阴暑。,六一散,：滑石：甘草,：,，清暑利湿，主治暑湿证。,桂苓甘露饮,：六一散与五苓散合方加味，清暑利湿之力大，主治暑湿俱盛。,清暑益气汤,：清补并进，清暑益气，养阴生津，主治暑热气津两伤证。,
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