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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,第三章 损容性皮肤病的病因、临床表现与诊断,第三章 损容性皮肤病的病因、临床表现与诊断,病因,一般因素,年龄:,婴儿,(婴儿湿疹)、青春期(寻常性痤疮),性别:,女性(系统性红斑狼疮)、男性(痤疮),种族:,白种人 皮脂腺疾病;黑种人 银屑病,职业:,接触性皮炎,季节:,夏季 冬季,生活习惯:,讲究卫生,病因一般因素,病因,主要因素,物理因素:,胼胝,pin zh,、射线性皮炎,生物因素:,疥疮、带状疱疹,化学因素:,某些化学物质如药物、染料及化学原料等,遗传因素:,白化病、鱼鳞病,饮食因素:,荨麻疹,病因主要因素,代谢因素:,皮肤淀粉样变,内分泌因素:,痤疮、脂溢性皮炎,循环因素:,象皮肿,精神因素:,斑秃,疾病因素:,皮肤瘙痒、肝掌,代谢因素:皮肤淀粉样变,损容性皮肤病的临床表现,症状:,患者的主观感受(自觉症状),体征:,视诊或触诊检查出的皮肤与黏膜 病变,是客观上存在的变化(皮损),损容性皮肤病的临床表现症状:患者的主观感受(自觉症状),症状,痒:股癣、荨麻疹等,痛:带状疱疹、疖肿等,烧灼感:接触性皮炎等,麻木感:麻风等,其它不适:寒战、发热、乏力、食欲不振 等(多为伴随症状),症状 痒:股癣、荨麻疹等,体征(皮损),皮损又有原发性和继发性之分,体征(皮损),原发性损害,是由皮肤病理变化直接产生的结果。,不同的皮肤病常有不同的原发性损害。因此,掌握原发性损害对皮肤病的诊断及鉴别诊断很重要。,原发性损害 是由皮肤病理变化直接产生的结果,红斑(炎症性和非炎症性),斑疹 色素斑,色素脱失或减退,出血斑,丘疹 斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹,斑块(1cm),水疱大疱(0.5cm),脓疱,风团,结节,囊肿,红斑(炎症性和非炎症性),斑疹 为局限性的皮肤颜色改变,损害与周围皮肤平齐,大小不一,形状不定,直径小于2mm称斑点。直径大于2cm的称斑片。斑疹和斑片均可分为红斑、色素斑、色素减退(或脱失)斑及出血斑等。,斑疹 为局限性的皮肤颜色改变,损害与周围皮肤平齐,大小不,红斑 是毛细血管扩张或充血所致,压之褪色。炎症性红斑如丹毒或麻疹早期的皮疹;非炎症性红斑如鲜红斑痣。,红斑 是毛细血管扩张或充血所致,压之褪色。炎症性红斑如丹毒,色素沉着斑、色素脱失,(减退)斑是色素增加、消失(或减少)所致,压之均不消失,如黄褐斑、白癜风和花斑癣。,色素沉着斑、色素脱失(减退)斑是色素增加、消失(或减少)所致,出血斑是由于血液外渗至周围组织所致,压之不褪色,色泽初为鲜红,继变紫红,陈旧时变为紫蓝或黄褐色。直径小于,2mm的出血斑称瘀点,大于2mm称瘀斑。,出血斑是由于血液外渗至周围组织所致,压之不褪色,色泽初为鲜红,丘疹 为局限、充实、隆起的浅表损害,直径小于,1cm,其病变通常位于表皮或真皮浅层,一般由炎性渗出或增生所致。丘疹的外观可呈扁平,如扁平疣;圆形,如传染性软疣;乳头状,如寻常疣。颜色可不相同,可呈紫红色,如扁平苔藓,;,丘疹 为局限、充实、隆起的浅表损害,直径小于1cm,其病,时损容性皮肤病汇总课件,斑块,直径大于,1cm的扁平、隆起性的浅表性损害,多为丘疹扩大或融合而成。,斑块 直径大于1cm的扁平、隆起性的浅表性损害,多为丘疹扩,时损容性皮肤病汇总课件,水疱和大疱,直径小于0.5cm者称水疱,直径大于0.5cm者称大疱。,水疱和大疱 直径小于0.5cm者称水疱,直径,时损容性皮肤病汇总课件,时损容性皮肤病汇总课件,时损容性皮肤病汇总课件,脓疱,为含有脓液的疱。脓液混浊,可粘稠或稀薄,周围常有红晕。,脓疱 为含有脓液的疱。脓液混浊,可粘稠或稀薄,风团,为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害,大小不一,边缘不规则,淡红或苍白色,周围有红晕,常伴剧痒。发作急,扩大快,一般经数小时即消退,消退后不留痕迹,如荨麻疹。,风团 为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害,大小不一,边缘不,结节,为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害,病变常深达真皮或皮下组织,需触诊方可查出,可稍高出皮面。直径超过,2cm的结节,称肿块。高度增生性肿块称肿瘤。,结节 为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害,,囊肿,是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。,囊肿 是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。,时损容性皮肤病汇总课件,继发性损害,由原发性损害转变而来,或由于治疗及机械损伤(如搔抓)引起的继发性皮肤改变。,包括 鳞屑,浸渍,糜烂,溃疡,裂隙,抓痕,痂,瘢痕,苔藓样变,萎缩。,继发性损害 由原发性损害转变而来,或由于治疗及机械损伤(,浸渍,为皮肤变软变白,甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态,角质层吸收较多水分所致。,浸渍 为皮肤变软变白,甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿,糜烂,为表皮的水疱、脓疱、浸渍或小结节、丘疹表皮缺损而露出湿润面。,糜烂 为表皮的水疱、脓疱、浸渍或小结节、丘疹表皮缺损而露出,抓痕,为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮浅层的缺损。愈后一般不留瘢痕。,抓痕 为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮浅层的缺损。愈后一般不,痂,为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸而成的附着物。,痂 为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及,鳞屑,为脱落或即将脱落的异常角质层细胞,由于角化过度或角化不全而引起。,鳞屑 为脱落或即将脱落的异常角质层细胞,由于角化过度或角化,溃疡,为皮肤或粘膜局限性缺损达到真皮或皮下组织。愈后留瘢痕。,溃疡 为皮肤或粘膜局限性缺损达到真皮或皮下组织。愈后,时损容性皮肤病汇总课件,皲裂,为线条状的皮肤裂口,通常深达真皮。,皲裂,为线条状的皮肤裂口,通常深达真皮。,时损容性皮肤病汇总课件,瘢痕,为真皮或深部组织缺损或破坏后,由新生结缔组织修复而成。,瘢痕 为真皮或深部组织缺损或破坏后,由新生结缔组织修复而,时损容性皮肤病汇总课件,时损容性皮肤病汇总课件,萎缩,皮肤变薄、凹陷或皮纹消失。可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩为局部表皮菲薄,呈半透明羊皮纸样。,萎缩 皮肤变薄、凹陷或皮纹消失。可发生于表皮、真皮或皮下,苔藓样变,也称苔藓化,为皮肤局限性浸润肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙,似皮革样。,苔藓样变 也称苔藓化,为皮肤局限性浸润肥厚,皮沟加深,皮,时损容性皮肤病汇总课件,第二节 皮肤病的诊断,如同内科疾病一样,皮肤病的诊断也要依据病史、症状、体征及实验室检查,进行综合分析。,但皮肤病的诊断有其自身的特点,最突出的特点体现在检查上特别强调皮疹的视诊和触诊。,第二节 皮肤病的诊断 如同内科疾病一样,皮肤病,病史,一般资料,主诉,现病史:诱因、皮疹初发特点;皮疹性质、部位、先后次序;病情发展情况(快慢、规律、加重、缓解、复发);全身症状、治疗经过、不良反应、疗效如何;与鉴别诊断有关的一些情况等。,既往史,个人史,家族史,病史一般资料,体格检查,视诊 触诊 压诊 刮诊,体格检查 视诊 触诊 压诊 刮诊,人有了知识,就会具备各种分析能力,,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书,广泛阅读,,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,,培养逻辑思维能力;,通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,,培养文学情趣;,通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操,,给我们巨大的精神力量,,鼓舞我们前进,。,人有了知识,就会具备各种分析能力,,47,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,47写在最后成功的基础在于好的学习习惯,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,,,失败,也是伟大,的,所以不要放弃,坚持就是正确的。,When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The,End,演讲,人:,XXXXXX,时,间:,XX,年,XX,月,XX,日,结束语,
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