中枢神经系统：小脑、间脑、端脑课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,中枢神经系统,小脑、间脑、端脑,1中枢神经系统小脑、间脑、端脑,神经系统,中枢神经系,脑,脊髓,周围神经系,脑神经,脊神经,内脏神经,内脏运动神经,内脏感觉神经,副交感神经,交感神经,2,神经系统 中枢神经系脑脊髓周围神经系脑神经脊神经内脏神经内脏,3,一、小 脑,颅后窝，前邻第四脑,室和脑干，上邻大脑,半球，籍三对小脑脚,与脑干背面相连接。,小脑上面平坦，下面,凹凸不平。,小脑扁桃体,3一、小 脑颅后窝，前邻第四脑,4,（一）小脑的分叶,1.,形态分叶 绒球小结叶；前叶；后叶,后,外侧裂,蚓 垂,蚓 锥体,一、小 脑,4（一）小脑的分叶 后外侧裂蚓 垂蚓 锥体一、小 脑,5,2.,发生和纤维联系分叶：,（,1,）古小脑：,（前庭小脑）,绒球小结叶。,（,2,）旧小脑：,（脊髓小脑）,前叶，后叶的,蚓锥体和蚓垂,。,（,3,）新小脑：,（大脑小脑）,后叶，除,蚓锥体和蚓垂的质,。,一、小 脑,52.发生和纤维联系分叶：一、小 脑,6,（二）小脑内部结构：,1.,小脑皮质,2.,小脑髓质,3.,小脑核,自外侧向内侧依次为：,齿状核、栓状核、球状核和顶核。,栓状核与球状核为中间核。,小脑核中最重要的是顶核和齿状核。,一、小 脑,6（二）小脑内部结构：一、小 脑,7,（三）小脑的功能：,维持身体的平衡；,调节肌张力；,协调随意运动。,（四）小脑损伤主要表现：,原小脑综合症：平衡失调，眼球震颤。,新小脑综合征：共济失调，肌张力低下，意向性震颤等,。,一、小 脑,7（三）小脑的功能：一、小 脑,8,二、第四脑室,延髓、脑桥与小脑之,间的腔隙，内含脑脊液。,上中脑水管第三脑,室；下脊髓中央管；,后第四脑室正中孔、,外侧孔蛛网膜下隙。,第四脑室脉络组织,第四脑室脉络丛,8二、第四脑室延髓、脑桥与小脑之,9,三、间 脑,端脑与中脑之间，大,部被半球遮盖，仅腹,侧暴露于脑底。,第三脑室,背侧丘脑（丘脑）；,后丘脑；,上丘脑；,下丘脑；,底丘脑。,9三、间 脑端脑与中脑之间，大,10,三、间 脑,（一）,背侧丘脑,左右对称的圆形灰,质团块，背面游,离；,外侧与尾状核,隔,终纹,；,内侧面构,成第三脑室侧壁,.,丘脑前结节,丘脑枕,终纹,10三、间 脑（一）背侧丘脑终纹,（一）背侧丘脑内部灰质核团,腹后外侧核,腹后内侧核,腹后核,腹外侧核,腹前核,腹侧组,外侧核群,背侧组,内侧核,群,前核,群,腹前核,腹外侧核,腹后外侧核,背 侧 组,腹后内侧核,腹 侧 组,11,（一）背侧丘脑内部灰质核,12,三、间 脑,以进化顺序，可分为古、旧、新类核团。,1.,非特异性投射核团（古丘脑）主要接收,嗅脑,、脑干网状结构的纤维，下丘脑、纹状体。,2.,特异性投射核团,（,旧丘脑）是脑、脊髓等特异性上行传导系统的中继站，包括：,腹前核,、,腹外侧核,；,腹后外侧核,:,内侧丘系腹后外侧核丘脑中央,辐射,;,腹后内侧核,:,三叉丘系腹后内侧核丘脑中央,辐射。,12三、间 脑以进化顺序，可分为古、旧、新类核团。,13,三、间 脑,（,二）,下丘脑,1.,外形和分区 下丘脑沟与丘脑分界，后端连中脑被盖，下面,自前向后为,视交叉、灰结节、,乳头体。,漏斗、垂体。,下丘脑沟,13三、间 脑（二）下丘脑下丘脑沟,14,三、间 脑,2.,主要核团及纤维联系,（,1,）,视上核：,视上区，,分泌加压素垂体后叶。,（,2,）,室旁核：,视上区，,催产素 垂体后叶。,（,3,）漏斗核：结节区。,（,4,）乳头体核：乳头,丘脑束丘脑前核扣,带回。,视上核,室旁核,14三、间 脑2.主要核团及纤维联系视上核室旁核,15,三、间 脑,（三）,后丘脑,丘脑枕的下外方。,1.,外侧膝状体,视束,外侧膝状体 视辐,射 视觉中枢。,2.,内侧膝状体,外侧,丘系 内侧膝状体,听辐射 听觉中,枢。,15三、间 脑（三）后丘脑,16,三、间 脑,（四）上丘脑,丘脑背侧与中脑顶盖前,区相移行的部分。包括,缰三角、松果体、缰连,合,、丘脑髓纹和后连,合。,（五）底丘脑,位于间脑与中脑的过渡区，含底丘脑核。,上丘脑,16三、间 脑（四）上丘脑上丘脑,17,四、端 脑,生命活动的高级中枢,17四、端 脑,18,四、端 脑,（一）外形、分叶：,1.,外形,左右大脑半球。,包括皮质，髓质，基,底核，侧脑室。,上外侧面、内侧面和底,面。,18四、端 脑（一）外形、分叶：,19,四、端 脑,2.,分叶,外侧沟、中央沟和顶枕沟；,两条假设线,枕前切迹与顶枕沟上端在上外侧面的连线，以该线的中点与外侧沟后端的连线。以上述标志，半球分为：,额叶,、,顶叶,、,颞叶,、,枕叶,和,岛叶,。,枕,叶,19四、端 脑2.分叶 枕,20,额 叶,顶 叶,枕,叶,颞 叶,20额 叶顶 叶枕颞 叶,21,四、端 脑,-,半球主要的沟回,（,1,）背外侧面：,1,）额叶：中央前沟，,中央前回,，额中沟、额下沟。,额中回,、,额下回,。,额下回,额中回,中,央,前,回,21四、端 脑-半球主要的沟回（1）背外侧面：额下回额中回,22,四、端 脑,2,）顶叶：中央沟后,中央后回,，,缘上回,，,角回,。,3,）颞叶：,颞横回,，颞上回。,角回,缘上回,中,央,后,回,22四、端 脑2）顶叶：中央沟后中央后回，角回缘上回中,23,四、端 脑,（,2,）内侧面,：,胼胝体，胼胝体沟,1,）额叶：中央前回延,伸到内侧面,-,中央旁小,叶前部,。,2,）顶叶：中央后回跨,越上缘延伸至内侧,面，组成,中央旁小叶,后部,。,3,）枕叶：楔叶，舌回。,前 部,后 部,距状沟,舌 回,楔 叶,顶枕沟,23四、端 脑（2）内侧面：前 部后 部距状沟舌 回楔 叶,24,四、端 脑,（,3,）底面：,1,）额叶：,嗅球、嗅束。,24四、端 脑（3）底面：,25,侧副沟,枕颞沟,枕,颞,内,侧,回,海,马,旁,回,钩,侧副沟,海马沟,2,）颞叶：侧副沟，,海马沟。侧副沟与海马,沟之间为,海马,旁回,，,钩。齿状回,，齿状回外,侧为,海马,（侧脑室角,底）。,齿状回,海马结构,海马,四、端 脑,25侧副沟枕颞沟海钩侧副沟海马沟2）颞叶：侧副沟，四、端,26,四、端 脑,豆 状 核,尾 状 核,丘 脑,豆状核,（二）端脑的内部结构,1.,基底核,脑底部的髓质内。,（,1,）,纹状体,：,尾状核,，位于丘脑的背外侧，呈“,C”,形，分头、体、尾；,26四、端 脑豆 状 核尾 状 核丘 脑豆状核（二,27,四、端 脑,豆状核,水平切面上呈底朝外,的三角形，分为,壳和,苍白球。,壳和尾状核称,新纹状,体，,苍白球称,旧纹状,体,。,（,2,）,屏状核,（,3,）,杏仁核,壳,苍白球,豆状核,27四、端 脑豆状核 壳苍白球豆状核,28,四、端 脑,2.,侧脑室,左右对称。,（,1,）中央部：顶叶内。,（,2,）前角：额叶内。,（,3,）后角：枕叶内。,（,4,）下角：颞叶内。,28四、端 脑2.侧脑室 左右对称。,29,四、端 脑,3.,大脑半球的髓质,联系皮质各区和皮质与皮,质下结构的神经纤维组成。,（,1,）,联络纤维,：联系同侧皮质的纤维。,豆状核,钩束,下纵束,上纵束,29四、端 脑3.大脑半球的髓质 联系皮质各区和皮质与皮豆状,30,（,2,）,连合纤维,：,1,）,胼胝体,：弓形，分为嘴、膝、干和压部。,2,）,前连合,：连接两侧,嗅脑和颞叶。,3,）,穹隆,和,穹隆联合,：海马到乳头体的弓形纤维束，连接两侧穹隆的横行纤维,穹隆联合。,四、端 脑,30（2）连合纤维：四、端 脑,31,四、端 脑,（,3,）,投射纤维,：大部,通过内囊。,内囊,是厚的,白质板，居丘脑、尾状,核与豆状核之间。水平,切面 上，呈“膝关节”,（,）形：,1,）,内囊前肢,：豆状核与尾状核之间，丘脑前辐射。,2,）,内囊膝,：皮质核束。,前肢,膝,后 肢,A,B,31四、端 脑（3）投射纤维：大部前肢膝后 肢AB,32,四、端 脑,3,）,内囊后肢,：丘脑与豆,状核之间：,有皮质脊髓束、丘脑中,央辐射；视辐射和听辐,射通过。,一侧内囊损伤：,“,三,”,偏症：,对侧偏身感觉丧失；对侧偏瘫；双眼对侧同向性,偏盲。,32四、端 脑3）内囊后肢：丘脑与豆,33,四、端 脑,大脑皮质,是神经系统的高级中枢，按种系发生可分为三种皮质结构。,（,1,）原皮质：海马和齿状回,（,2,）旧皮质：嗅脑,（,3,）新皮质：高度发达。,原、旧皮质为三层结构，新皮质为六层结构。,33四、端 脑大脑皮质 是神经系统的高级中枢，按种系发生可,34,四、端 脑,.,第一躯体运动区,中央前回、中央旁小叶,前部,。投射特点,:,人体倒置，但是头,部正的；交叉支配，,但与联合运动有关的,肌除外（如眼外肌等）,；人体各部投射范,围大小与器官功能复,杂程度及灵活性有关。,34四、端 脑.第一躯体运动区,35,四、端 脑,.,第一躯体感觉区,中央后回、中央旁小,叶后部,。投射特点：,人体倒置，但头部,是正的；,左右交叉；,人体各部投射范围,的大小与感觉敏锐程,度有关。,35四、端 脑.第一躯体感觉区,36,.,视觉区,枕叶距状沟上、下,。,一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的视觉信息,。,距状沟,四、端 脑,36.视觉区 枕叶距状沟上、下。距状沟四、端 脑,37,.,听觉区,颞横回。,四、端 脑,37.听觉区 四、端 脑,38,.,语言中枢,（）,运动性语言中枢,（说话）：,额下回后部。,若该区受损，发音器官无障碍，（电报式语言），称运动性失语。,四、端 脑,38.语言中枢 四、端 脑,39,（）,书写中枢,：,额中回后部,，靠近中央前回手代表区。该区受损，手部运动虽无碍，但患者不能写出正确的文字，称失写症。,四、端 脑,39（）书写中枢：额中回后部，靠近中央前回手代表区。该区,40,（）,听觉性语言中枢,（听话中枢）：,颞上回后,部。该区受损，听觉无碍，但患者不能听懂、理解别人说话的意义，同时自己讲的话也不能理解，称感觉性失语。,听话中枢,四、端 脑,40（）听觉性语言中枢（听话中枢）：颞上回后部。该区受损，,41,（,4,）,视觉性语言中枢,（阅读中枢）：,角回,，靠近视觉区。若该区受损，视觉无碍，但患者不能理解文字符号的意义，称失读症。,四、端 脑,41（4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回，靠近视觉区。若该,42,小 结,1,、小脑的位置、外形。,2,、间脑的位置、分部及下丘脑的组成。,3,、大脑半球各面的主要沟、回以及大脑的分叶、,4,个主要皮质机能区的定位。,4,、基底核的名称及新、旧纹状体的概念，,5,、内囊的位置、分部，各部的组成及临床意义,。,42小 结1、小脑的位置、外形。,