资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PDCA医院护理案例汇报,P,D,A,C,汇报人,:左名,汇报部门:,XX,部门,PDCA医院护理案例汇报PDAC汇报人:左名汇报部门:XX部,主目录,CONTENTS,01,02,04,03,分析说明,循环步骤,特 点,举例说明,主目录CONTENTS01020403分析说明循环步骤特 点,0,1,PDCA,循环分析说明,在此录入上述图表的综合描述,说明。,P,01PDCA循环分析说明在此录入上述图表的综合描述说明。P,01,PDCA,循环分析说明,Analysis and explanation,戴明,PDCA,循环,PDCA,:是最早由休哈特(,Shewart,另,译做舍瓦特)提出来后续由戴明(,Deming,)予以发展,的,所以,又称为“戴明环。,01PDCA循环分析说明Analysis and expla,01,PDCA,循环分析说明,Analysis and explanation,(,Plan,),计划,包括方针和目标的确定以及活动计划的制定;,(,DO,),执行,执行就是具体,运作,实现,计划中的内容;,包括方针和目标的确定以及活动计划的制定;,(Check,),检查,就是要总结执行计划的,结果,分清,哪些,对了,哪些,错,了,明确效果,找出,问题;,(,Action,),行动(或处理),对总结检查的结果进行,处理,成功,的经验加以,肯定,并,予以,标准化,便于,以后工作时遵循;,对于失败的教训也要,总结,以免,重现。,对于没有解决的,问题,应,提给下一个,PDCA,循环中去解决。,P,、,D,、,C,、,A,四个英文字母所代表的意义如下:,以上四个过程不是运行一次就,结束,而是,周而复始的,进行,一,个循环,完了,解决,一些,问题,未,解决的问题进入下一个,循环,这样,阶梯式上升的。在质量管理,中,因此,有人称其为质量管理的基本方法。,P,D,A,C,01PDCA循环分析说明Analysis and expla,01,PDCA,循环分析说明,Analysis and explanation,一个,PDCA,循环一般都要经历以下,4,个阶段,(,图,1,所示,),、,8,个步骤(图,2,所示),处理,计划,检查,执行,PDCA,循环的,4,个阶段,总结经验,找问题,检查,执行,找原因,找要因,订计划,提出,新问题,PDCA,循环的,8,个步骤,01PDCA循环分析说明Analysis and expla,02,PDCA,循环流程图,在此录入上述图表的综合描述,说明,在此,录入上述图表的上述图表的综合描述说明入,。,D,02PDCA循环流程图在此录入上述图表的综合描述说明,在此录,P,D,C,A,PDCA,P,计划阶段,步骤一,:,分析,现状,找出,问题,需要的是对现状的把握和发现题目的意识、,能力,发现,问题是解决问题的第 一,步,是,分析问题的条件。尽可能用数据,说明,并,确定需要改进的主要问题。,02,PDCA,循环流程图,Cycle flow chart,PDCAPDCA P计划阶段 步骤一:分析现状,P,D,C,A,PDCA,P,计划阶段,步骤二,:,分析产生质量问题的各种原因或影响因素,找准问题后分析产生问题的原因,至关重要,运用,头脑风暴法等多种集思广益的科学,方法,把,导致问题产生的所有原因统统找出来。,02,PDCA,循环流程图,Cycle flow chart,步骤三,:,找出影响质量的主要因素,影响质量的因素往往是多方,面的,可能,涉及人、方法、仪器、设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应在诸多因素,中,找出,影响质量的最主要、最直接的因素。,PDCAPDCA P计划阶段 步骤二:分析产生质,P,D,C,A,PDCA,P,计划阶段,步骤四,:,设定,目标,制定,对策,目标可以是定性,+,定量化,的,能够,用数量来表示的指标要尽可能,量化,不能,用数量来表示的指标也要明确。目标是用来衡量实验效果的,指标,所以,设定应该有,依据,要,通过充分的现状调查和比较来获得。,02,PDCA,循环流程图,Cycle flow chart,5W1H,计划的内容如何完成,好,需要,将方案步骤,具体化,逐一,制定,对策,明确,回答出方案中的“,5W1H”,即,:,01,02,03,05,04,06,为什么制定该措施,(Why)?,达到什么目标,(What)?,在何处执行,(Where)?,由谁负责完成,(Who)?,什么时间完成,(When)?,如何完成,(How)?,PDCAPDCA P计划阶段 步骤四:设定目标,D,C,A,P,PDCA,D,执行阶段,步骤五,:,实施对策,按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改变,计划,遇,有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。,在这一阶段除了按计划和方案实施,外,还,必须要对过程进行,测量,确保,工作能够按计划进度实施。同时建立起,数据采集,收集,起过程的原始记录和数据等项目文档。,02,PDCA,循环流程图,Cycle flow chart,DCAPPDCA D执行阶段 步骤五:实施对,C,A,P,D,PDCA,C,检查阶段,步骤六,:,效果检查。,根据措施计划的,要求,检查,、验证实际执行的,结果,看,是否达到了预期的效果。,检查效果要对照措施计划中规定的目标,进行,将,采取的对策进行确认,后,对,采集到的数据进行总结,分析,把,完成情况同目标值进行,比较,看,是否达到了预定的目标。,如果没有出现预期的结果,时,应该,确认是否严格按照计划实施,对策,如果是,就,意味着对策,失败,那,就要重新进行最佳方案的确定。,02,PDCA,循环流程图,Cycle flow chart,CAPDPDCA C检查阶段步骤六:效果检查。根,A,P,D,C,PDCA,A,处理阶段,步骤七,:,标准化。,对已被证明的有成效的,措施,要,进行,标准化,制定,成工作,标准,以便,以后的执行和推广。在涉及更改标准、程序、制度时应,慎重,必要,时还需要进行多次,PDCA,循环加以验证。,步骤八,:,问题总结。,对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的,问题,进行总结,为,开展新一轮的,PDCA,循环提供依据。例如,:,危急值漏报率降低至,5,%,完成,一轮循环,后,进行,效果检查时发现未达到,目标值,总结经验,后进人第二轮,PDCA,循环,按计划,重新实施后达到了目标值。,02,PDCA,循环流程图,Cycle flow chart,APDCPDCA A处理阶段步骤七:标准化。对已,03,PDCA,循环的特点,在此录入上述图表的综合描述,说明,在此,录入上述图表的上述图表的综合描述说明入,。,C,03PDCA循环的特点在此录入上述图表的综合描述说明,在此录,(1),大环套,小环,小,环保,大环,推动,大循环,各级部门根据自己的方针,目标,都,有自己的,PDCA,循环,层层循环,形成,大环套,小环,小环,里面又套更小的环。大环是小环的母体和,依据,小环,是大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着总目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有机地联系,起来,彼此协同,互相,促进。,03,PDCA,循环的特点,The characteristics of the cycle,(1)大环套小环,小环保大环,推动大循环各级部门根据自己的方,(2)PDCA,循环是爬楼梯上升式的循环,01,原有水平,现有水平,目标水平,改,进,02,03,04,03,PDCA,循环的特点,The characteristics of the cycle,一个循环运转,结束,质量,就会提高一,步,然后,再制定下一个,循环,再,运转、再,提高,不断前进,不断,提高。,(2)PDCA循环是爬楼梯上升式的循环01原有水平现有水,A,D,C,P,PDCA,循环是综合性循环,4,个阶段是相对,的,它们,之间不是截然分开的,.,(3)PDCA,循环的特点,推动,PDCA,循环的关键是“处理”阶段,因为处理阶段就是解决存在,问题,总结经验,和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于修订,标准,包括,技术标准和管理制度。没有标准化和,制度化,就,不可能使,PDCA,循环转动向前。,PDCA,03,PDCA,循环的特点,The characteristics of the cycle,ADCPPDCA循环是综合性循环(3)PDCA循环的特,04,PDCA,循环分析说明,在此录入上述图表的综合描述,说明,在此,录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述,说明,在此,录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。,A,04PDCA循环分析说明在此录入上述图表的综合描述说明,在此,04,PDCA,循环管理举例,Analysis and explanation,01,02,03,硬件和软件,硬件:如科室某类医疗设备的报修率,软件:如科室某项制度的依从性,系统和细节,系统:宏观政策、管理机制、工作方法等,细节:输液挂钩的高度、病房地面湿滑等,组织和个人,如科室诊疗组中的某一个组的共性问题,个人:如具体某一个人的,问题,如,诊疗死亡率手术并发症等,04PDCA循环管理举例Analysis and expla,04,PDCA,循环管理举例,Analysis and explanation,分析问题,产生的原因,01,02,03,输入文字标题,召集检验,科,临床,科室,主任,三,级医师以及护士长等人员召开,会议,讨论,问题产生的,原因,并,作好记录,(,头脑风暴法,),流程不合理,?,制度不完善,?,制度执行不到位,?,04PDCA循环管理举例Analysis and expla,04,PDCA,循环管理举例,Analysis and explanation,添加标题,01,02,03,04,05,06,环 境,在此录入上述图表的描述说,明,录入,上述图表的描述说明。,方 法,在此录入上述图表的描述说,明,录入,上述图表的描述说明。,机 器,在此录入上述图表的描述说,明,录入,上述图表的描述说明。,测 量,在此录入上述图表的描述说,明,录入,上述图表的描述说明。,材 料,在此录入上述图表的描述说,明,录入,上述图表的描述说明。,人 员,在此录入上述图表的描述说,明,录入,上述图表的描述说明。,04PDCA循环管理举例Analysis and expla,04,PDCA,循环管理举例,Analysis and explanation,01,02,03,04,05,06,危机值管理不到位原因分析,04PDCA循环管理举例Analysis and expla,04,PDCA,循环管理举例,Analysis and explanation,根据所分析的原因制定整改的目标和计划,目标,:,制定更加合理优化的检验科危机值管理,流程,加强,危机值管理的,落实,减少,检验科危机值管理的环节漏洞,.,漏报率控制在,0.,减少医疗差错的发生。,04PDCA循环管理举例Analysis and expla,04,PDCA,循环管理举例,Analysis and explanation,根据所分析的原因制定整改的目标和计划,因素,01,检验科与临床科室之间缺少沟通,解决办法,每一个月召开临床科室与检验科之间的,碰头会,就,加强危机值管理进行,协商,解决,落实碰到的,困难,作,好会议记录,(,原始资料的积累,),04PDCA循环管理举例Analysis and expla,04,PDCA,循环管理举例,Analysis and explanation,根据所分析的原因制定整改的目标和计划,因
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