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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,肝硬化,1,编辑版ppt,肝硬化1编辑版ppt,实习内容,1,、教学录像：,消化系统疾病,2,、实习标本,3,、实习切片,2,编辑版ppt,实习内容2编辑版ppt,1,、掌握门脉性肝硬化的病变特点,2,、了解胆汁性、坏死后性肝硬化的大体特点,目的要求,3,编辑版ppt,1、掌握门脉性肝硬化的病变特点目的要求 3编辑版ppt,一、录像复习,消化系统疾病,4,编辑版ppt,一、录像复习消化系统疾病4编辑版ppt,1,、门脉性肝硬化,（消,2,）,2,、胆汁性肝硬化,（消,3,）,3,、坏死后性肝硬化,（消,9,）,4,、食管静脉曲张,（消,4,）,5,、慢性淤血性脾肿大,（局,6,）,二、实习标本,5,编辑版ppt,1、门脉性肝硬化（消2）二、实习标本5编辑版ppt,标本,1,门脉性肝硬化,我国,病毒性肝炎，欧美,长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节,0.150.5cm,，一般不超过,1cm,。纤维间隔宽窄较一致。,6,编辑版ppt,标本 1门脉性肝硬化我国病毒性肝炎，欧美长期酗酒。变,标本,1,门脉性肝硬化,我国,病毒性肝炎，欧美,长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节,0.150.5cm,，一般不超过,1cm,。纤维间隔宽窄较一致。,7,编辑版ppt,标本 1门脉性肝硬化我国病毒性肝炎，欧美长期酗酒。变,标本,1,门脉性肝硬化,我国,病毒性肝炎，欧美,长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节,0.150.5cm,，一般不超过,1cm,。纤维间隔宽窄较一致。,8,编辑版ppt,标本 1门脉性肝硬化我国病毒性肝炎，欧美长期酗酒。变,标本,1,门脉性肝硬化,我国,病毒性肝炎，欧美,长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节,0.150.5cm,，一般不超过,1cm,。纤维间隔宽窄较一致。,9,编辑版ppt,标本 1门脉性肝硬化我国病毒性肝炎，欧美长期酗酒。变,标本,2,坏死后性肝硬化,病因,亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽，且厚薄不均。,10,编辑版ppt,标本 2坏死后性肝硬化病因亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。,标本,2,坏死后性肝硬化,病因,亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽，且厚薄不均。,11,编辑版ppt,标本 2坏死后性肝硬化病因亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。,标本,2,坏死后性肝硬化,病因,亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽，且厚薄不均。,12,编辑版ppt,标本 2坏死后性肝硬化病因亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。,标本,3,胆汁性肝硬化,病因,自身免疫反应（慢性非化脓性胆管炎），长期胆管阻塞、胆汁淤积。变小、变硬、变形。不全分割型，细小或不明显。假小叶呈不完全分割型。,13,编辑版ppt,标本 3胆汁性肝硬化病因自身免疫反应（慢性非化脓性胆管炎,标本,3,胆汁性肝硬化,病因,自身免疫反应（慢性非化脓性胆管炎），长期胆管阻塞、胆汁淤积。变小、变硬、变形。不全分割型，细小或不明显。假小叶呈不完全分割型。,14,编辑版ppt,标本 3胆汁性肝硬化病因自身免疫反应（慢性非化脓性胆管炎,15,编辑版ppt,15编辑版ppt,标本,4,食管静脉曲张,食管下段粘膜下静脉扩张、淤血，弯曲似蚯蚓。,16,编辑版ppt,标本 4食管静脉曲张食管下段粘膜下静脉扩张、淤血，弯曲似蚯蚓,标本,4,食管静脉曲张,食管下段粘膜下静脉扩张、淤血，弯曲似蚯蚓。,17,编辑版ppt,标本 4食管静脉曲张食管下段粘膜下静脉扩张、淤血，弯曲似蚯蚓,标本,5,慢性淤血性脾肿大,脾脏体积显著增大，重量增加,500g,，被膜紧张。,脾脏体积明显增大，是否为肥大？为什么？,18,编辑版ppt,标本 5慢性淤血性脾肿大脾脏体积显著增大，重量增加500g,三、实习切片,1,、原发性肝癌,（瘤,13,）,2,、门脉性肝硬化,（消,2,）,19,编辑版ppt,三、实习切片1、原发性肝癌（瘤13）19编辑版ppt,肉眼：致密红染组织,镜下：,广泛肝细胞变性（,胞浆疏松化,和,气球样变,）。,散在,点状,、,灶状坏死,及肝细胞凋亡。,小叶内坏死灶及汇管区有少量炎细胞浸润。,1,、急性普通型肝炎,（消,4,）,20,编辑版ppt,肉眼：致密红染组织1、急性普通型肝炎（消4）20编辑版ppt,切片,1,肝细胞胞浆疏松化、气球样变，点状坏死。,21,编辑版ppt,切片 1肝细胞胞浆疏松化、气球样变，点状坏死。21编辑版pp,切片,1,肝细胞胞浆疏松化、气球样变。,22,编辑版ppt,切片 1肝细胞胞浆疏松化、气球样变。22编辑版ppt,切片,1,肝细胞嗜酸性变。,23,编辑版ppt,切片 1肝细胞嗜酸性变。23编辑版ppt,切片,1,肝细胞嗜酸性变。,24,编辑版ppt,切片 1肝细胞嗜酸性变。24编辑版ppt,切片,1,肝细胞凋亡（嗜酸性小体）。,25,编辑版ppt,切片 1肝细胞凋亡（嗜酸性小体）。25编辑版ppt,切片,1,肝细胞凋亡（嗜酸性小体）。,26,编辑版ppt,切片 1肝细胞凋亡（嗜酸性小体）。26编辑版ppt,肉眼：致密红染组织,镜下：正常肝小叶结构破坏，假小叶形成及纤维组织增生。,假小叶内肝细胞排列紊乱；,中央静脉可有、可无或偏位或有,2,个以上；,假小叶之间的纤维间隔宽窄不一。,2,、门脉性肝硬化,（消,2,）,27,编辑版ppt,肉眼：致密红染组织2、门脉性肝硬化（消2）27编辑版ppt,切片,2,PL,（,Pseudolobule,）：假小叶。,28,编辑版ppt,切片 2PL（Pseudolobule）：假小叶。28编辑版,切片,2,假小叶,29,编辑版ppt,切片 2假小叶29编辑版ppt,作业与思考题,1,、你学过的疾病中那些可以引起肝肿大？是如何发生的？怎样进行鉴别？,2,、病毒性肝炎的基本病变是什么？,3,、门脉性肝硬化的病变特点及临床病理联系。,4,、下次课绘图作业，请准备好实习报告及红蓝铅笔、普通铅笔等。,5,、预习泌尿系统病案讨论（附,word,文档）,30,编辑版ppt,作业与思考题1、你学过的疾病中那些可以引起肝肿大？是如何发生,
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