新生儿吸痰法课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,无忧,PPT,整理发布,无忧,PPT,整理发布,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,新生儿口鼻腔吸痰法,儿 科,1,.,新生儿口鼻腔吸痰法儿 科 1.,主要内容,吸痰的概念,吸痰的目的,吸痰的适应症,用物的准备,吸痰负压的选择,吸 痰 步 骤,吸痰的注意事项,2,.,主要内容吸痰的概念 吸痰的目的 吸痰的适应症用物的准,概 念,指经,口腔,、,鼻腔,，将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防,吸入性肺炎,、,肺不张,，,窒息,等并发症的一种方法。,3,.,概 念指经口腔、鼻腔，将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅,吸痰目的,利用负压原理将患儿呼吸道 内分泌物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改善通气功能。,4,.,吸痰目的利用负压原理将患儿呼吸道 内分泌物或误吸物吸出，,适应症,1.,窒息时的急救，如溺水、吸入羊水或奶汁等患儿的急救。,2.,肺炎患儿呼吸道的清理。,5,.,适应症1.窒息时的急救，如溺水、吸入羊水或奶汁等患儿的急救,操作前准备,评估患儿：,（,1,）病情、意识、生命体征,。,（,2,）,SpO,2,监测值、吸氧流量。,（,3,）口鼻腔粘膜情况。,6,.,操作前准备 评估患儿：6.,环境准备：保持病室安静、光线充足、,温度适宜。,护士准备：,着装整洁，洗手、戴口罩。,操作前准备,7,.,环境准备：保持病室安静、光线充足、操作前准备7.,用物准备：,（,1,）墙式吸引装置、压力表、连接管、吸引瓶。,（,2,）,0.9%,氯化钠,50ml,两瓶。,（,3,）一次性灭菌吸痰管,4,根（,6,号、,8,号各两根）,（,4,）一次性橡胶手套两幅，治疗巾。,（,5,）听诊器、手电筒、压舌板、剪刀、治疗碗 内放纱布数块、弯盘。,（,6,）医疗垃圾桶、生活垃圾桶（,治疗车下层）。,8,.,用物准备：（1）墙式吸引装置、压力表、连接管、吸引瓶。,吸痰负压的选择,新生儿：,60-80mmHg,婴幼儿：,80-100mmHg,儿 童：,100-120mmHg,9,.,吸痰负压的选择新生儿：60-80mmHg9.,吸痰步骤,1.,核对医嘱，携用物至床旁,。,2.,核对床号、床头卡及腕带。,3.,连接吸引装置，检查导管有无老化、裂缝，连接是否正确，有无负压。,4.,根据患儿的胎龄及病情调节适宜的负压。,5.,听诊肺部，确定痰液的分布,(,听：肺尖、前胸、侧胸、后背）。,6.,叩背：由外向内，从下往上，切记动作轻柔。,10,.,吸痰步骤1.核对医嘱，携用物至床旁。10.,吸痰步骤,7,.,吸引：,（,1,）患儿平卧头偏一侧，铺治疗巾。,（,2,）加大吸氧流量至,1L/min,。,（,3,）打开连接管，连接压力表和吸引瓶。,（,4,）选择合适的吸痰管及负压值。,（,5,）打开吸痰管外包装并保留，与吸引器的连接管相连。,11,.,吸痰步骤 7.吸引：11.,吸痰步骤,（,6,）,打开,0.9%,氯化钠,50ml,，去除吸痰管外包装，右手带上手套握住吸痰管，测量鼻尖与耳垂之间的距离来确定其插入长度。,（,7,）打开负压吸引开关，先试吸,0.9%,氯化钠润滑导管前端，,以确保管道通畅。,12,.,吸痰步骤（6）打开0.9%氯化钠50ml，去除吸痰管外包装，,吸痰步骤,（,8,）先吸引口腔，用拇指压住吸痰管侧孔，一边旋转一边回抽进行吸痰。,注意：,插入时无负压，吸痰时应旋转而不是上下活动，每次吸引不能超过,10,秒，吸痰时观察吸出物的性状、颜色，观察患儿的呼吸、面色、唇色、,SpO,2,监测值，如有改变，立即停止吸痰，给予吸氧。,13,.,吸痰步骤（8）先吸引口腔，用拇指压住吸痰管侧孔，一边旋转一边,吸痰步骤,（,9,）吸引鼻腔时，将吸引管插入外鼻孔，先向上略提直到吸引管通过鼻中隔，然后向下插入，插入时无负压。,（,10,）另一个鼻腔重复吸引（中间间隔不小于,30,秒）。,14,.,吸痰步骤（9）吸引鼻腔时，将吸引管插入外鼻孔，先向上略提直到,吸痰步骤,（,11,）,吸引完毕，用,0.9%,氯化钠冲洗吸痰管，脱去手套并包裹吸痰管，弃于医用垃圾袋内。,（,12,）,加大吸氧流量至,1L/min,。,（,13,）,关闭吸引器，用纱布擦拭患儿口鼻部，撤去治疗巾，置患儿于舒适体位。,（,14,）,听诊肺部，评价吸痰效果。,15,.,吸痰步骤（11）吸引完毕，用0.9%氯化钠冲洗吸痰管，脱去手,吸痰步骤,8.,整理床单元。,9.,调节氧流量至吸痰前的水平,0.5L/min,。,10.,整理用物，吸引瓶和连接管按要求消毒备用，一次性用物按规定毁形处理。,11.,洗手、勾签医嘱并记录痰液的量及性质。,16,.,吸痰步骤8.整理床单元。16.,吸痰注意事项,严格无菌操作，痰液粘稠者雾化后再给予吸痰。每次吸痰时间不超过,10,秒，连续吸痰间隔不小于,30,秒，且不超过,3,次。,17,.,吸痰注意事项 严格无菌操作，痰液粘稠者雾化后再给予吸痰。每次,吸痰注意事项,由于吸痰可使患儿,SpO,2,下降，心率发生变化，故在吸痰前给患儿吸入流量为,12L,的氧,1,2min,，增加其体内的氧储备，提高机体对缺氧的耐受性，从而减轻吸痰时的不适反应。吸痰完毕再给予流量为,12L,的氧,2,3min,，以恢复患儿在吸痰过程中氧的消耗，恢复体内的氧储备，再将吸入氧流量下调至吸痰前的水平，以防吸入高流量氧引起氧中毒、肺组织纤维化等不良后果。,18,.,吸痰注意事项 由于吸痰可使患儿SpO2下降，心率发生变化，故,吸痰注意事项,新生儿吸引压力不应超过,100mmHg,，过小，吸痰效果差，使操作时间延长；过大，则易损伤患儿的气道黏膜。吸痰后立即听诊肺部，评价吸痰效果。肺部感染严重时痰液较多，可适当增加吸痰频次，一般情况下每,2h,吸引,1,次。,19,.,吸痰注意事项新生儿吸引压力不应超过100mmHg，过小，吸痰,吸痰注意事项,选择质地光滑，管壁挺直，硬度合适，富有弹性的吸痰管。口鼻腔内吸痰应先吸口腔再吸鼻腔，吸痰管插入长度不超过患儿鼻尖到耳垂的距离。开放负压后，将吸痰管边旋转边吸引，慢慢向外提出，手法轻巧，动作轻柔。,20,.,吸痰注意事项选择质地光滑，管壁挺直，硬度合适，富有弹性的吸痰,吸痰注意事项,吸痰时出现的不良反应：气道黏膜出血，刺激性呛咳、心率下降、发绀等。应严密观察患儿面色、心率、血压、,SpO,2,的变化。特别是,SpO,2,，如发现,SpO,2,下降，心率增快或减慢时，应立即停止吸痰，给于吸氧，待,SpO,2,上升至,85%,以上或者恢复到吸痰前水平，方可再次吸痰。,21,.,吸痰注意事项 吸痰时出现的不良反应：气道黏膜出血，刺激性呛咳,吸痰法中的重点问题,1.,新生儿吸痰的负压是？,2.,新生儿吸痰时如何测量吸痰管长度？,3.,新生儿吸痰时出现的不良反应有哪些？,22,.,吸痰法中的重点问题1.新生儿吸痰的负压是？22.,谢谢！,23,.,谢谢！23.,