医学微生物学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学微生物学,1,一类肉眼看不见,须借显微镜放大数百-数万倍才能,观察到的微小生物总称。形体微小/结构简单/繁殖,迅速/容易变异。,微生物定义,2,微生物种类,非细胞型微生物：,无细胞结构、无产生能量的酶系统、由单一核酸和蛋白质衣壳组成，必须在活细胞内增殖。病毒属此类。,原核细胞型微生物：,细胞核分化程度低，只有DNA盘旋成的拟核，无核仁核膜。除核糖体外无其他细胞器。细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌。,真核细胞型微生物：,细胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色体，胞质里有多种细胞器，行有丝分裂。真菌属于此类。,3,微生物与人类的关系,绝大多数有益,正常菌群:,人和动物机体内正常情况下存在的微生物群,少数微生物对人和动、植物是有害,病原微生物,能致病的微生物,4,病害：丹毒和天花,天花,丹毒,5,病害：皮肤型炭疽,6,病害：破伤风、真菌感染、气性坏疽,破伤风,气性坏疽,Fungus nail,7,细菌(Bacteria)单细胞型原核微生物,形态结构相对恒定,一、细菌的形态与结构,1.细菌的形态分类与结构,以,微米,(1mm=1000um)为单位,放大数百-数千倍才能看见。依其本形态分为三类：,第一节 细菌的生物学特性,8,种 类 形 态 特 征 举 例,球 菌,直径,0.8-1.2um/圆球,(或近似),状/,肺炎球菌,分为双球 链球 葡萄球 四联球,链球菌,或八叠球菌,杆 菌,中等大小/直,(或微弯)状/,大肠杆菌,炭疽杆菌,螺形菌,弯曲或扭转状(弧或豆点状)/,霍乱弧菌,细菌大小形态受菌龄和各种理化因素影响,9,10,细菌的结构,基本结构：核质、细胞质、细胞膜、细胞壁,特殊结构：鞭毛、菌毛、芽胞、荚膜,11,细胞壁(Cell Wall),位于菌细胞的最外层，包绕在细胞膜的周围。组成较复杂，并随不同细菌而异。,用革兰染色法可将细菌分为两大类，即革兰阳性菌和革兰阴性菌,12,肽聚糖,（peptidoglycan）,革兰阳性菌,1550层 坚固,革兰阴性菌,12层,共有组分,凡能破坏肽聚糖结构或抑制,其合成的物质,都能损伤细胞,壁而使细菌变形或杀伤细菌.,如:溶菌酶/青霉素/头孢菌素等,13,特殊组分,革兰阳性菌,磷壁酸(teichoic acid),能粘附在人类细胞表面可能与致病有关.,14,革兰阴性菌细胞壁结构,革兰阴性菌,外膜,脂蛋白,脂质双层,脂多糖（G-内毒素）,15,G,+,菌与G,-,菌细胞壁结构比较,细胞壁结构,G,+,菌,G,-,菌,强度,坚韧,疏松,厚度,厚,薄,肽聚糖层数、含量,多,少,糖类含量,多,少,脂类含量,少,多,磷壁酸,+,-,外膜,-,+,16,细胞壁的意义,革兰氏染色、抗原性、毒性、对药物敏感性的差异,维持细菌的固定外形,在低渗情况下不容易破裂,与物质交换有关系,决定了细胞的抗原性,17,细胞膜（cell membrane）,细胞壁内侧，包绕细胞质,结构：磷脂、蛋白质，,不含胆固醇。,18,细胞质,核糖体,质粒-细菌染色体以外的遗传物质,胞浆颗粒（营养储藏物）,核质（拟核）,19,细菌的特殊结构荚膜（capsule）,化学组成,多糖、多肽,胶冻样,功能,抗吞噬作用,粘附作用,抗有害物质的损伤作用,20,鞭毛（flagellum）,概念：许多细菌菌体上,附有细长并呈波状弯曲的丝状物。,数量与部位：单毛菌 双毛菌 丛毛菌 周毛菌,化学组成：鞭毛蛋白，细菌的运动器官。,21,菌毛（pilus或fimbriae）,实质为蛋白质、电子显微镜下可以见,黏附作用/与细菌的毒性和耐药性有关系,22,普通菌毛,：,细菌的粘附结构，粘着细胞和定居各种细胞表面的能力。与致病性密切相关。,性菌毛,：毒力、耐药性等性状的遗传物质传递。,23,芽胞,某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩形成一个不易着色的小体，是细菌的休眠形式。,条件合适，芽胞可以转化为繁殖体,24,25,胞质颗粒,核糖体,菌毛,拟核,细胞壁,细胞膜,质粒,鞭毛,荚膜,细菌结构总结,26,（三）、细菌形态检查法,显微镜放大法,普通光学显微镜,电子显微镜,27,染色法,革兰染色法,在鉴别细菌、选择抗菌药物、研究细菌致病性等方面有意义,其他染色法,单染色法、抗酸染色法、以及特殊染色法,28,细菌生长繁殖条件,1.充足的营养,营养物质,营养成分,功效作用,碳源,糖类,合成菌体成分；供给能量,氮源,氨基酸、蛋白质,合成菌体成分,无机盐,微量元素,磷、硫、钾、钠、钙、镁、铁、钴、锌、锰、铜等,合成菌体成分；维持酶活性；参与能量储存和转运；调节渗透压；某些元素与致病性有关,生长因子,维生素、氨基酸、嘌呤、嘧啶、高铁血红素、辅酶,补充细菌自身不能合成的有机营养成分、呼吸辅酶,水,营养物质可溶,营养吸收和代谢,29,酸碱度,（多数病原菌7.2-7.6）,温度：,（嗜温菌 20-40,0,C 病原菌 37,0,C嗜冷菌 10-20,0,C 嗜热菌56-60,0,C,渗透压,气体(CO,2、,O,2,),30,按细菌对氧的需要分类,专性需氧菌,有完善的呼吸酶系统,兼性厌氧菌,大多数病原菌,专性厌氧菌,缺乏完善的呼吸酶系统,31,生长与繁殖,细菌个体,无性繁殖,二分裂,方式,G,-,菌分裂,中介体介导G,+,菌分裂,32,三、细菌的代谢产物,分解代谢产物,各种细菌具有的酶系统不同,代谢产物各异,(如大肠杆菌分解糖,产酸产气;变形杆菌分解尿素,碱性产物,),合成代谢产物,热原质,(如多数G,-,菌产生,脂多糖,发热反应)-,毒素与酶,(细菌,内/外素素致病物质,)-,色素,(如绿脓杆菌,绿脓色素,)-,抗生素,(某些微生物产生能杀灭/抑制另种微生物或,癌细胞物质,如多粘菌素等),维生素,(如大肠杆菌可合成B族Vit 和K,供人体用),33,四、细菌的遗传与变异,常见的变异现象有:形态结构变异/毒力变异/耐药性,变异如卡介苗制备（,胆汁、甘油、马铃薯，13年/230,代）。,卡-介（Calmette-Grin）二氏将有毒力的牛型结核分枝杆菌在含胆汁、甘油和马铃薯的培养基上经13年传230代，得到毒力减弱而抗原性稳定的菌株，用于结核病的预防。,34,少数,细菌总有致病性,许多,细菌具有潜在致病性,大多,细菌不具有致病性,五、细菌的感染与致病机制,35,36,细菌方面,机体方面,正常菌群/,非致病菌,条件致病菌,？,寄生部位改变,菌群失调,免疫功能下降,条件致病菌,37,细菌的致病性,细菌的毒力 指致病能力的强弱程度,构成的主要因素是,侵袭力,和,毒素,。,A 侵袭力：细菌的表明物质、侵袭性的酶,B 毒素：外毒素细菌生长过程产生，并扩散到环境中的。,内毒素是细菌细胞壁的外层结构成分（G-的脂多糖）。,2.侵入的数量和部位。,38,细菌感染的方式与类型,细菌感染,指细菌侵入机体后与宿主防御功能相互作,用引起不同程度的病理过程。,感染途径,外源性感染(,呼吸道/消化道/创伤感染等,),内源性感染,(抵抗力,体内细菌引起感染),39,外源性感染途径,途 径 方 式 疾 病 举 例,呼吸道感染,气溶胶，飞沫方式吸入,肺结核、白喉、百日咳,消化道感染,粪-口方式，食入,伤寒、痢疾、食物中毒,泌尿生殖道感染,性接触，血液或粘膜损伤,淋病、梅毒等,创伤性感染,皮肤、粘膜创伤、破损,皮肤化脓感染，破伤风,经血感染,输血、注射、针刺,细菌败血症,媒介昆虫感染,密切接触、叮咬,鼠疫，,多途径感染,经消化、呼吸、创伤等,结核及炭疸杆菌感染,40,细菌的感染类型,隐性感染,显性感染,带菌状态,急性感染,慢性感染,局部感染,全身感染,41,（附表）全身感染的临床类型,类 型,特 征,举 例,菌血症 病原菌入血流，但不在其 伤寒早期,中繁殖，无明显中毒症状 的菌血症,败血症 病原菌入血流并在其中大,量繁殖，产生毒素,全身,炭疽,明显中毒症状,毒血症,病原菌局限于某一部位，,但释放毒素入血流全身 白喉/破,特殊中毒症状,伤风,脓毒血症 败血症+病菌经血,其它 金葡菌脓,器官,多发性化脓灶 毒血症,肝/肾脓肿,42,抗菌感染免疫,43,第一道防线,第二道防线,外部屏障,内部屏障,抗菌物质,吞噬细胞的吞噬作用,炎症反应,淋巴结的过滤作用,第三道防线,体液免疫,细胞免疫,非特异性,宿主的,免疫力,特异性,天然免疫与获得性免疫的协同作用,44,效果很全面，持之以恒是关键。,9月-24,9月-24,Monday,September 30,2024,自觉遵守饭堂纪律，养成饮食卫生习惯。,23:41:58,23:41:58,23:41,9/30/2024 11:41:58 PM,防止违章动火六大禁令。,9月-24,23:41:58,23:41,Sep-24,30-Sep-24,没有措施的管理是空谈，没有计划的工作是空洞。,23:41:58,23:41:58,23:41,Monday,September 30,2024,防事故年年平安福满门讲安全人人健康乐万家。,9月-24,9月-24,23:41:58,23:41:58,September 30,2024,推动全员品质活动，提高全员工作十七。,2024年9月30日,11:41 下午,9月-24,9月-24,用心呵护,塑造金牌品质。,30 九月 2024,11:41:58 下午,23:41:58,9月-24,安全不仅关系自己，安全连同国家集体。,九月 24,11:41 下午,9月-24,23:41,September 30,2024,人人齐努力，创造好品质。,2024/9/30 23:41:58,23:41:58,30 September 2024,以安全第一为荣，以忽视安全为耻。,11:41:58 下午,11:41 下午,23:41:58,9月-24,遵章是幸福的保障，违纪是灾祸的开端。,9月-24,9月-24,23:41,23:41:58,23:41:58,Sep-24,不接受不合格品，不制造不合格品，不交付不合格品。,2024/9/30 23:41:58,Monday,September 30,2024,生产再忙安全不忘，人命关天安全优先。,9月-24,2024/9/30 23:41:58,9月-24,谢谢大家！,