球囊扩张导管在泌尿外科的应用培训课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,*,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,前言,球囊扩张导管简介,建立皮肾通道,处理尿路狭窄,2,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,前言球囊扩张导管简介2球囊扩张导管在泌尿外科的应用,球囊扩张导管简介,3,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,球囊扩张导管简介3球囊扩张导管在泌尿外科的应用,球囊扩张导管,导管远端连接球囊,球囊充盈后通过径向扩张发挥作用,4,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,球囊扩张导管导管远端连接球囊4球囊扩张导管在泌尿外科的应用,X-Force,TM,N30,肾造瘘球囊扩张导管,30 ATM,爆破压,放射显影头端,5mm,白金标记带,5,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,X-ForceTM N30 肾造瘘球囊扩张导管30 ATM,X-Force,TM,U30,输尿管球囊扩张导管,30 ATM,爆破压,4mm,放射显影的头端,2,个白金,标记带,6,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,X-ForceTM U30 输尿管球囊扩张导管30 ATM,放射显影标记,白金标记环提示球囊的工作长度,提高荧光屏下的可视性,U30 2,个环,N30 1,个环,7,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,放射显影标记白金标记环提示球囊的工作长度7球囊扩张导管在泌尿,球囊扩张用途,建立皮肾通道,处理尿路狭窄,8,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,球囊扩张用途建立皮肾通道8球囊扩张导管在泌尿外科的应用,经皮肾镜手术中的应用,9,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,经皮肾镜手术中的应用9球囊扩张导管在泌尿外科的应用,手术过程四个要素,输尿管插管,建立通道,寻找病变并处理,留置引流管,10,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,手术过程四个要素输尿管插管10球囊扩张导管在泌尿外科的应用,通道扩张,筋膜扩张器,金属扩张器,球囊扩张器,11,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,通道扩张筋膜扩张器11球囊扩张导管在泌尿外科的应用,B,超引导下球囊扩张是否可行,?,12,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,B超引导下球囊扩张是否可行?12球囊扩张导管在泌尿外科的应用,球囊扩张,-,病例,1,13,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,球囊扩张-病例113球囊扩张导管在泌尿外科的应用,球囊扩张导管在泌尿外科的应用培训课件,讨论,PCN,建立通道的方法,球囊扩张安全性,B,超引导下球囊扩张是否可行,15,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,讨论PCN建立通道的方法15球囊扩张导管在泌尿外科的应用,建立通道,引导,:,x,线,;,B,超,;,CT;,MRI;,通道扩张：一步；两步；,通道扩张：大小，,16F,；,18F,；,20F,；,24F,；,36F,；,通道扩张：数目，单通道；双通道；三通道；,通道扩张：筋膜扩张器；金属扩张器；球囊扩张器；,16,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,建立通道引导:x线;B超;CT;MRI;16球,通道扩张,筋膜扩张器,Amplatz dilator(AD),金属扩张器,Metallic telescoping dilator(MTD),球囊扩张器,Balloon dilator(BD),.,17,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,通道扩张筋膜扩张器17球囊扩张导管在泌尿外科的应用,Amplatz dilator,Late 1970s,Fernstrom and Johanssen 1976,Rusnak and associates 1982,Fernstrom I.Johansson B.Scand J Urol Nephrol 1976;10:257.,Rusnak B,Castan eda-Zun iga W,Kotula F,Herrera M,Amplatz K.Radiology 1982;144:174.,18,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,Amplatz dilatorLate 1970sFerns,Metallic telescoping dilator,Alken 1981,Alken P.Akt Urol 1981:12;216.,19,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,Metallic telescoping dilatorAl,Balloon dilator,Clayman and coworkers 1983,Clayman RV,Castaneda-Zuniga WR,Hunter DW,Miller RP,Lange PH,Amplatz K.Radiology 1983;147:884.,20,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,Balloon dilatorClayman and cow,球囊扩张的安全性,21,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,球囊扩张的安全性21球囊扩张导管在泌尿外科的应用,肾实质损伤,-,动物研究,AI-Kandari AM,Jabbour M,Anderson A,Shokeir AA,Smith AD.Urology.2007,69(3):586,22,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,肾实质损伤-动物研究AI-Kandari AM,Jabbo,AI-Kandari AM,Jabbour M,Anderson A,Shokeir AA,Smith AD.Urology.2007,69(3):586,23,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,AI-Kandari AM,Jabbour M,Ande,24,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,24球囊扩张导管在泌尿外科的应用,与筋膜扩张器比较,Journal of endourology.2008,22:901,25,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,与筋膜扩张器比较Journal of endourology,各种扩张器输血发生率,Wezel F,Mamoulakis C,Rioja J,Michel MS,de la Rosette J,Alken P.J Endourol.2009,23(10):1655,26,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,各种扩张器输血发生率Wezel F,Mamoulakis,球囊扩张导管处理尿路狭窄,27,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,球囊扩张导管处理尿路狭窄27球囊扩张导管在泌尿外科的应用,感谢聆听,敬请指正,28,球囊扩张导管在泌尿外科的应用,感谢聆听28球囊扩张导管在泌尿外科的应用,