针灸治疗学针灸治疗妇科病症

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,针灸治疗学 妇科病证,1,2,4,月经不调,痛经,闭经,崩漏,月经病,3,01,月经不调,月经不调是以月经周期异常为主症的月经,病,。,临,床有月经先期、月经后期和月经先后无定期几种情况,月,经先期又称,“,经早,”,或,“,经期超前,”,。,月经后期,“,经迟,”“,经期错后,”,月经先后不定期,“,经乱,”,西医学中月经不调多见于排卵性功能型失调性子宫出血、生殖器炎症或肿瘤等相关疾病。,病因病机,病因：,房,劳多产、饮食伤脾、感受寒邪、情志不畅,等。,病位：胞,宫，与冲、任二脉及肝、脾、肾关系密切,。,基,本病,机：冲,任失调。,临床表现,1.,月经先期,主症：,经期提前,1-2,周，经期正常，连续两个月经周期以上者。,实热,：月经量多，色深红，质粘稠，舌红，苔黄，脉数。,虚热,：月经量少或多，色红质稠，舌红，苔少，脉细数。,气虚,：月经量多，色淡质稀，神疲肢倦，舌淡，脉细。,临床表现,2.,月经后期,主症：,经期延后一周以上，甚至,3-5,个月一行，经期正常，连续两个月经周期以上者,。,血寒,：月经量少，色暗有块，小腹冷痛。苔白，脉沉。,血虚,：月经量少色淡，头晕心悸，面白。舌淡，脉细。,肾虚,：月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌淡，苔白，脉沉细。,气滞,：月经量少，色暗有块，胸胁小腹胀痛。舌红，脉弦。,临床表现,3.,月经先后无定期,主症：,经期提前或延后,1-2,周，经期正常，连续三个周期以上者。,肝郁,：经期或前或后，量或多或少，色紫红，有血块，经行不畅，或胸胁、乳房及少腹胀痛，喜太息。苔薄白或薄黄，脉弦。,肾虚,：经期或前或后，量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌淡，苔薄，脉沉细。,基本治疗,方义：,冲任失调是本病的主要病机。关元为任脉要穴，又与足三阴,经交会，任、冲同源，故关元是调理冲任的要穴；血海、三阴交均属脾经，三阴交还与肝、肾二经交会，为妇科理血调经要穴。,（,1,）月经先期,治法：清热益气调经。取任脉及足太阴经穴为主。,主穴：,关元 三阴交 血海,配穴：实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。,基本治疗,方义：气海为任脉经穴，可和气血、调冲任；归来为胃经经穴，穴近胞宫，具有调经活血的作用；,三阴交属脾经，三阴交还与肝、肾二经交会，,可养血调经，,为妇科理血调经要穴。,（,2,）月经后期,治法：温经散寒，补血调经。取任脉及足阳明、太阴经穴为主。,主穴：,气海 三阴交,归来,配穴：血寒配关元、命门；血虚配足三里、血海；肾虚配肾俞、太 溪；气滞配太冲。,基本治疗,方义：关元为任脉与足三阴经的交会穴，是益肝肾、调冲任的要穴；,三阴交属脾经，三阴交还与肝、肾二经交会，,可养血调经，,为妇科理血调经要穴。,（,3,）月经先后无定期,治法：疏肝益肾，调理冲任。取任脉及足太阴经穴为主。,主穴：,关元 三阴交,配穴：肝郁配肝俞、太冲；肾虚配肾俞、太溪。,月经不调,关键技术与实践难点,研究方法和思路,研究成果与应用,论文总结,录,其他疗,法,皮肤针：在腰椎至尾椎、下腹部任脉、脾经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线轻轻叩刺，以局部皮肤潮红为度,。,耳针：取肝、脾、肾、子宫、皮质下、内分泌。毫针中度刺激，留针,15,30,分钟；也可用药丸贴压法。,02,闭 经,月经不调,关键技术与实践难点,研究方法和思路,研究成果与应用,论文总结,经,闭是指年逾,16,周岁,月经尚未来潮，或已行经又中断,6,个月经周期,以上的病证,。,西,医学中，经闭多见于下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能失调，或者由于甲状腺、肾上腺、消耗性疾病等所致。,病因病机：,本病的发生常与先天禀赋、七情所伤、感受寒邪、房事不节、过度节食、产育或失血过多等因素有关。本病病位在胞宫，与肝、脾、肾、胃关系密切。基本病机是血海空虚或脉道不通，前者为“血枯经闭”，后者为“血滞经闭”。,临床表现,主症：女子年逾,16,周岁尚未初潮或经行又复中断,6,个月以上。,气血虚弱：,兼见头晕心悸，纳少肢倦，形体消瘦，面色萎黄。舌淡，脉细。,肾气亏虚：,兼见腰膝酸软，头晕耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细。,气滞血瘀：,兼见心烦易怒，胸胁少腹胀痛或刺痛。舌暗，脉弦涩。,寒湿凝滞：,兼见形体肥胖，胸满痰多。苔腻，脉滑。,基本治疗,治,则：,肝肾亏虚、气血不足者补益肝肾、充养气血，针灸并用，补法；,气滞血瘀、,寒湿凝,滞者活血化瘀、温经散寒，针灸并用，泻法。,处方：,天枢,关元,合谷,三阴交,肾俞,治疗,加减：,肝肾亏虚加肝俞、太溪补益肝肾、调理冲任；,气血不足加气海、血海、脾俞、足三里健脾养胃以化生气血；,气滞血瘀加太冲、期门、膈俞行气活血、化瘀通经；,寒湿凝滞加命门、大椎温经散寒、祛湿行滞。,其他疗法,穴位注射：取肝俞、脾俞、肾俞、关元、归来、足三里、三阴交等穴，每次,2-3,穴，选当归注射液、黄芪注射液等，每穴,。,耳针：取内分泌、内生殖器、肝、肾、,脾、胃、心,、神门。每次选,3,5,穴，毫针中度刺激，留针,15,30,分钟；也可行埋针、药丸贴压法。,03,痛 经,月经不调,关键技术与实践难点,研究方法和思路,研究成果与应用,论文总结,痛,经又称,“,经行腹痛,”,，,是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年,女,性较为多见,。,西,医学将其分为原发性和继发性两种。原发性系指生殖器官无明显异常者；后者多继发于生殖器官的某些器质性病变,。,病因病机：,本,病的发生常与饮食生冷、情志不畅、起居不慎、先天禀赋等因素有关。本病病位在胞宫，与冲、任二脉及肝、肾关系密切。基本病机是,不通则痛或不荣则痛,。实者为冲任瘀阻，气血运行不畅，胞宫经血流通受阻；虚者为冲任虚损，胞宫、经脉失却濡养。,临床表现,主症：经期或行经前后出现周期性的小腹疼痛。疼痛剧烈，拒按，经色紫红或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解者为实；疼痛绵绵，柔软喜按，月经色淡、量少者为虚者。,气滞血瘀：,胀痛或刺痛为主，伴胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫暗有块，舌有瘀斑或瘀点，脉涩。,寒凝血瘀：,冷痛为主，得热则减，经量少，色暗，苔白，脉紧。,气血虚弱：,腹痛下坠，经色淡，头晕，心悸。舌淡，脉细。,肾气亏虚：,绵绵作痛，腰酸，耳鸣，月经量少质稀。舌淡，脉沉细。,基本治,疗,治,则：寒湿凝滞、气滞血瘀者温经散寒、化瘀止痛，针灸并用，泻法；,气,血不足者益气养血、调补冲任，针灸并用，补法。,处方：以足太阴经腧穴为主。,中极 关元,三阴交,气海,地机,十七椎,治 疗,加减：,寒湿凝滞加灸水道温经止痛；,气血瘀滞加合谷、太冲、次髎调气活血；,气血不足加血海、脾俞、足三里益气养血止痛,；,肾气不足可加肾俞、命门补益肾气,。,其他疗,法,贴敷：取中极、关元、三阴交、肾俞、阿是穴。经前或经期用,1cm,见方的,“,痛舒宁硬膏,”,贴敷。每日换,l,次,。,皮肤针：叩刺腰骶部夹脊和下腹部相关腧穴。中度刺激，以皮肤潮红为度,。,耳针：取内分泌、内生殖器、肝、肾、皮质下、神门。每次选,3,5,穴，毫针中度刺激，留针,15,30,分钟；也可行埋针、药丸贴压法。,04,崩 漏,月经不调,关键技术与实践难点,研究方法和思路,研究成果与应用,论文总结,女性不在行经期间阴道突然大量出血或淋漓不断者，称为,“,崩漏,”,。,突,然出血、来势急骤、血量多者为,“,崩,”,，又称,“,崩中,”,；淋漓下血、来势缓慢、血量少者为,“,漏,”,，又称,“,漏下,”,。二者常交替出现，故概称,“,崩漏,”,。,西医学中，多见于无排卵型功能失调型子宫出血、生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血。,病因病,机,本病的病机主要是,冲任损伤，不能固摄，,以致经血从胞宫非时妄行。常见病因有血热、血瘀、肾虚、脾虚等。热伤冲任、迫血妄行，脾气虚弱、统摄无权，肾阳亏损、失于封藏，瘀血阻滞、血不归经，均可致冲任不固。病变涉及冲、任二脉及肝、脾、肾三脏。,临床表现,主症：,月经周期紊乱，出血时间长短不定，有时持续数日甚至数,1,日不等，出血量多如注或淋漓不断。常伴白带增多、不孕等证候。,血热内扰,：,经血色红质稠，心烦口渴。舌红，苔黄，脉弦。,气滞血瘀,：,经穴紫暗有块，行经日久又突然崩中漏下。舌紫暗，脉涩。,肾阳亏虚,：,经血色淡质清，腰酸肢冷，夜尿频多。舌淡，苔薄，脉沉细。,气血不足,：,经血色淡质稀，头晕心悸。舌淡，苔薄，脉细。,基,本治,疗,治则,：血,热内扰、气滞血瘀者清热凉血、行气化瘀，只针不灸，泻法；,肾阳亏虚、气血不足者温肾助阳、补气摄血，针灸并用，补法。,处方：以足太阴经腧穴为主。,关元,三阴交,血海,膈俞,方义；关元属任脉，又与足三阴经交会，有调冲任、理经血的作用：三阴交为足三阴经交会穴，可疏调足三阴之经气，以健脾胃、益肝肾、补气血、调经水；血海为足太阴脾经要穴，可止血调经；膈俞乃血之会，可调理经血，力专效宏。,治 疗,加减：,血热内扰加大敦、行间、期门清泻血中之热；,气滞血痛加合谷、太冲理气化瘀，使血有所归,；,肾阳亏虚加灸气海、命门温补下元；,气血不足加灸隐白、脾俞、足三里补气摄血、养血调经。,其他疗,法,（,1,）皮肤针：取腰骶部督脉、足太阳经，下腹部任脉、足太阴经、足阳明经、足太阴经，下肢部足三阴经。由上向下反复叩刺,3,遍至局部微微出血。,（,2,）三棱针：取腰骶部督脉或足太阳经上反应点每次选用,3-4,个点，挑断皮下白色纤维数根。每月一次，连续挑刺,3,次。,（,3,）头针：取额旁,3,线，头针常规刺法。,（,4,）拔罐：取脾俞、肾俞、十七椎、气海俞，常规拔罐治疗。,妊娠 产后病 妇科杂症,缺乳,08,子宫脱垂,07,产后腹痛,06,胎位不正,05,胎位不正,胎,位不正是指孕妇在妊娠,28,周,之后，,产,科检,查时发现胎儿在子宫体内的位置异常，,多,见,于腹壁松弛的孕妇或经产妇，是导致难,产,的,主要因素之一。,西,医学称为“胎位异常”，常见有斜位,、,横,位、臀位、足位等异常胎位。,益,肾暖胞、健脾化湿、疏肝解郁、调理胞宫气血，可针,可灸,，处方,至阴,太溪,三阴交,产后腹痛,产后分娩后出现的以小腹阵发性疼痛，持续一周以上者称为产后腹痛，又称,“,儿枕痛,”“,产后痛,”,针灸治疗,主穴,气海、血海、三阴交、膈腧、足三里,2,其他疗法,（,1,）,电针：以子宫、横骨为主穴，配中极、足三里、三阴交、照海、曲骨、气海穴。每日一次，,20,次一个疗程,（,2,）穴位注射：关元、气海、肾俞、足三里。每次选两穴，用维生素,B1,、,B12,，每穴,1-2ml,，隔日一次。,子宫脱垂,子,宫脱垂是指子宫从正,常位置,沿阴道下垂，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。属于 中医学“阴挺”的范畴” 。,基本治疗：,治则：,脾肾气虚者补益脾肾、升阳固脱，针灸并用，补法；湿热下注者清利湿热、举陷固胞，只针不灸，平补平泻。,处方：,以任脉腧穴为主。,百会气海关元维道三阴交,2,其他疗法,（,1,）,电针：,交替选用,1-2,对主穴，针刺得气后接电针仪，疏密波，弱刺激，每次,20-30,分钟。,（,2,）耳针：取皮质下、交感、内生殖器、脾、肾等，每次选,3-5,个穴位，毫针弱刺激，或埋针、压丸法。,（,3,）穴位注射：取关元俞、气海俞、肾俞、足三里。每次选,2,穴，用维生素,B1,、维生素,B12,、复方当归注射液等，每穴注入,1-2ml,。,产后缺乳,产后乳少又称“产后缺乳”、“乳汁不足”、“乳汁不行”。以产后哺乳期初始就乳汁甚少或乳汁全无为主症。哺乳中期月经复潮后乳汁相应减少， 属于正常生理现象。,临床表现,1,、基本治疗：,治则：,气血亏虚者补益气血，针灸并用，补法；肝郁气滞者疏肝解郁、通络下乳，只针不灸，泻法。,处方：,以足阳明经腧穴为主。,膻中乳根少泽足三里,2,其他疗法,（,1,）,电针：取,双乳根针刺得气后接电针仪，疏密波，强度以患者能耐受为度，每次,20-30,分钟。,（,2,）耳针：取皮质下、内分泌、脾、肝、肾等，每次选,3-5,个穴位，毫针刺法，或埋针、压丸法。,感谢聆听,