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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,营养不良是能量、蛋白质和其他营养素,缺乏、过剩或失衡,的营养状况，和对组织机体的形态,(,体型、体格大小和人体组成,),机体功能和临床结局产生可观察到的不良反应。,微量营养素失衡在急、慢性疾病中较为普遍，能量、蛋白质营养状况较好者及肥胖者，都可能发生一种或多种微量营养素（维生素、微量元素）缺乏。,营养不良的定义,饥饿相关性营养不良,慢性疾病相关性营养不良,急性疾病或创伤相关性营养不良,（,Journal of,Parenteral,and,Enteral,Nutrition,Volume,34 Number 2 March 2010 156-159,）,成人营养不良病因学分类,营养不良的流行病学,营养缺乏或营养过剩的危险人群占,63,其中：低体重者,(BMI30 kg,m,2,),占,1998,年,英国成年人调查,蛋白质,-,能量营养不良,21,世纪主要的全球性公共卫生问题之一,营养缺乏,欧洲营养不良（营养,缺乏）,诊断标准：,体质指数,(BMI 20 kg,m,2,),类 别,体质指数（,kg.m,-2,）,严重低体重,18.5,低体重,20,适宜或健康的体重范围,2025,超重,2530,肥胖（,度）,3035,肥胖（,度）,3540,40,病态肥胖或重症肥胖,度,体质指数评估,英格兰约,5,的人长期蛋白能量缺乏引起低体重,欧洲老年人约,3,6, (,瑞典、比利时、意大利、英国,),自然减重,3,6,个月内减少,10,可能有营养不良的危险。,BMI1,腹部脂肪堆积，常伴代谢并发症,(,糖尿病及动脉粥样硬化,),女性肥胖,臀部、大腿脂肪堆积,目前肥胖症诊断依据,2.,腰臀比,(WHR),：,性别,代谢疾病的危险性,中等,严重,女性腰围,（,cm,）,80,88,男性腰围,（,cm,）,94,102,腰围与发生代谢疾病的危险性,3.,腰围,:,与内脏脂肪含量更为相关,目前肥胖症诊断依据,夜食综合征,:,晚上进食量占全天总摄食量,50,有,5-,羟色胺代谢的异常,抑郁及呼吸暂停综合征,暴食症：,指失去控制的进食，尤其是在晚上,有,5-,羟色胺代谢异常,慢性营养过剩：,导致机体变化,摄食紊乱会增快肥胖进程,慢性营养过剩导致的生理功能变化及危险因素,产生脂肪，肝脏、肌肉及胰腺脂肪变性,脂肪细胞产生过量的激素、脂肪酸和细胞因子,胰岛素抵抗,肥胖,代谢综合症，如,2,型糖尿病，高血压，高脂血症,损害纤维蛋白溶解作用,不孕和激素紊乱,睡眠呼吸暂停综合症,呼吸障碍,伤口愈合障碍,容易感染,动脉粥样硬化，内皮功能障碍,氧化激素,肥胖相关肿瘤,
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