肿瘤科常用实验室检查

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿瘤科常用实验室检查,十七病区许春月,2016-06-01,一、血常规,血常规主要看哪些？,（一）、红细胞及血红蛋白,血红蛋白,红细胞数,成年男性：,120-160g/L 4.0-5.510,12,/L,成年女性：,110-150g/L 3.5-5.010,12,/L,新,生,儿：,170,200g/L 6.0-7.010,12,/L,红细胞,及血红蛋白,成男：,6.010,12,/L,170g/L,成女：,5.510,12,/L,160g/L,红细胞,及血红蛋白,成男：,4.010,12,/L,120g/L,成女：,3.510,12,/L,110g/L,红细胞及血红蛋白,临床意义,增高,肺心病、先心病、脱水、真性红细,胞增多症等；,降低,贫血、失血、白血病等；,（二）、白细胞（,white blood cell,WBC),白细胞计数正常值：,成人：,4.0-10.010,9,/L,儿童：,5.0-12.010,9,/L,白细胞分类,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,（二）、白细胞（,white blood cell,WBC),1,、中性粒细胞：,50%-70%,粒细胞减少症：,1.510,9,/L,粒细胞缺乏症：,3%,。主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰竭。,（二）、白细胞（,white blood cell,WBC),白细胞分类：,2,、淋巴细胞：,20%-40%,临床意义：,增高：,病毒感染、结核、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；,降低：,细胞免疫缺陷病、放射病等；,（二）、白细胞（,white blood cell,WBC),白细胞分类：,3,、嗜酸性粒细胞：,0.5%-5%,增多：,过敏性疾病、寄生虫病等；,降低：,伤寒、副伤寒等；,4,、嗜碱性粒细胞：,0-1%,增多：,慢粒、嗜碱性粒细胞白血病等；,5,、单核细胞：,3%-8%,增多：,伤寒、单核细胞白血病、淋巴瘤等；,（三）、血小板（,platelet,PLT),血小板计数正常值：,100-30010,9,/L,临床意义：,减少：,急性白血病、再障、脾亢、,DIC,等；,增多：,原发性血小板增多症、慢粒、真性细胞增多症等；,（四）网织红细胞,参考值：百分数,意义,增多：,骨髓红细胞系增生活跃，见于溶血性贫血、急性失血等。,减少：,骨髓造血功能减低，常见于再障。,二、尿液检查,(1),标本的采集和保存：肾脏疾病以及早期妊娠诊断试验时：以晨尿为好；标本留取后应立即送检，否则置于冰箱内冷存。细菌培养则留取中段尿,(2008,05,考试命题点,),。成年女性应避免混入阴道分泌物和经血。,(2),一般检查：,成人尿量为,颜色为透明，琥珀黄色；,中尿比重为；,尿液呈弱酸性，,pH,为，一般情况下,pH,在左右。,(3),化学检查,(,蛋白、糖定性,),尿蛋白定性检查正常人为阴性，如果定性检查发现尿蛋白，多为病理性。,正常人尿中含糖量甚少，定性为阴性。,(4),镜检,管型：一般尿中为,0,，少量透明管型可见于剧烈运动后。,颗粒管型增多,，可见于急、慢性肾小球肾炎；,透明管型增多,常见于肾实质损害；,红细胞管型增多,，多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎；,脂肪管型增多,，则多见于慢性肾炎,肾病综合征。,蜡样管型,见于慢性肾炎晚期,(,即慢性肾衰竭期,),为预后不良之征。,白细胞一般为,0-5,HP,：白细胞增多，常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等；非细菌性炎症，如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。,红细胞：,般无红细胞，或,0-3,HP,。红细胞增加即为血尿，血尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾结核、血友病等。,小圆上皮细胞：正常尿中为,0,，或有极少量。小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。,3.,粪便检查,(1),标本的采集,：粪便标本应留取有脓血、黏液的部分，外观无异常者应于粪便表面、深部以及粪端等多处取材，置于清洁不吸水的纸盒或小瓶内，标本必须新鲜，防止尿液混入。,(2,),镜检,：,正常无红细胞、虫卵、原虫,，偶见少量白细胞或上皮细胞。红细胞增多常见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等；白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾；寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人，如蛔虫病等。,(3),隐血试验,：正常人为阴性。在消化性溃疡时，阳性率为,40,-70,，呈间断阳性：消化道恶性肿瘤时阳性率可达,90%,。,隐血试验前,3d,避免服铁剂、动物血、肉食、蛋类、大量绿叶蔬菜及含铁性食物，勿咽下含血唾液，以防假阳性。,4.,常用肾功能测定,(1),内生肌酐清除率,：正常值为,80-120ml/min,临床意义：,反映肾小球滤过功能；,评估肾功能，,11-20ml,min,为早期肾功能不全，低于,6-10ml,min,为晚期肾功能不全，低于,5ml,min,为终末期肾功能不全；,指导治疗护理，内生肌酐清除率,350mol,L,为重度黄疸,。,(4),血清丙氨酸氨基转移酶,(ALT),测定,：正常值为,35U/L,。临床意义：急性肝炎早期,即升高,40-80U/L,为可疑,高于,80U/L,有诊断价值。,显著升高见于急性肝炎,，中度升高见于肝硬化、慢性肝炎、肝癌，轻度升高见于胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。,6.,其他生化检查,(1),正常参考值,:,血钾；,血钠,135-147mmol,L,：,血氯化物,95-105mmol/L,；,血钙,75mmol,L,；,血磷。,(2),临床意义,血钾增高,见于尿少、尿闭、肾上腺皮质功能减退、心力衰竭或补钾过多；降低见于呕吐、腹泻、大量利尿或应用胰岛素等。,THE END,