烫伤病人护理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,烫伤病人的护理,病情,XXX,，男，,2,岁,7,月，门诊号：,患儿半小时前被开水烫伤下颌、颈前、胸前区、右前臂，神智清，哭闹，下颌可见水疱，颈前皮肤烫伤，胸前区皮肤烫伤，表面见水疱破裂，间有皮肤稍苍白，右前臂内侧皮肤烫伤，范围约。,T:37,，,R:22,次,/,分钟，,P,：,118,次,/,分。诊断：下颌、颈前、右胸区、右前臂皮肤烫伤（浅二度烫伤,3.5%,，深二度烫伤,1%,）,处理：先清创，用生理盐水清洗消毒，水疱用消毒注射空针在低位穿破放出水，局部涂擦烧伤膏，后包扎伤口。,护理问题？,体液不足 与烫伤后大量液体渗出有关,疼痛 与创面烫伤、局部炎症反应有关,皮肤完整性受损 与烫伤所致组织破坏有关,自我形象絮乱 与烫伤后毁容、功能障碍有关,部 位,成人各部位面积（,%,）,小儿各部位面积（,%,）,头 额,91=9,（发部,3,面部,3,颈部,3,）,9+,（,12-,年龄）,双上肢,92=18,（双手,5,双前臂,6,双上臂,7,）,92,躯 干,93=27,（腹侧,13,背侧,13,会阴,1,）,93,双下肢,95+1=46,（双臂,5,双大腿,21,双小腿,13,双足,7,）,46-,（,12-,年龄）,补液公式,伤后第,1,个,24h,补液总量（,ml,）为：,补充晶体液和胶体液量,+,每日生理需量。,24h,补液总量（,ml,）,=,度、,度烧伤总面积,体重（,kg,）（儿童、婴儿）,2000ml,。（儿童约,80ml,kg,、婴儿约,100m1,kg,）,伤后第,2,个,24h,补液总量，晶体液和胶体液量一般为第,1,个,24h,的,1/2,，日生理需要量不变。,晶体液,胶体液,中、重度烧伤,2,1,特重度烧伤,1,1,：,：,护理措施,冲,脱,将伤处冲水,或浸,于,水中，如,无,法浸水,，,可用冰,湿,的布，敷,于伤处,，,直到不痛为止,(10,-,15,分钟,),除去,伤处,的衣物或,饰品,.,若被黏住了,不可硬,脱,可用剪刀小心剪,开,泡,盖,将患处,浸泡水中,（,若有,发,生,颤抖现象,要立刻停止泡水,）,用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位,，如果,皮肤,起水泡，不要任意刺破,送,1,、烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面用生理盐水洗净，再用碘伏擦洗消毒。,2,、,水泡可用注射空针在低位剪破放出水泡液，在烫伤处涂上烧伤药膏，创面用纱布轻轻辗开，外加多层脱脂纱布及棉垫，然后用干净纱布包扎。,3,、,属家属一天后来换药，解开纱布，查看创处，继续涂些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合，但如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗。,总结,正确处理伤口，控制感染,控制渗液,促进伤口愈合,患者及家属情绪稳定，积极配合换药和护理,减少伤口带给患者的不便,患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项,给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含蛋白质、维生素的饮食，促进伤口愈合。,安慰患者及家属，增强其战胜疾病的信心，保持情绪稳定。,