输血适应症及疗效评估

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,2、,急性失血的红细胞输注指征及剂量,小量失血,中度失血,大量失血,重症失血,估计失血量（ml),4000,占全身血量,输血指征,输注剂量,（,ml/,单位,）,单位,单位,单位,其他制品,晶体溶液,晶体溶液,胶体溶液,晶体胶体,冷沉淀、血小板,晶体胶体,冷沉淀血小板,、慢性贫血红细胞输注指征及剂量,指症：,b80%,显效,血红蛋白恢复率,50-79%,有效,血红蛋白恢复率,20-49%,效果不佳,血红蛋白恢复率,5,x10,10,/L,无须输注,血小板计数,1,5,x10,10,/L,酌情输注,血小板计数,10,x10,10,/L,可以不输；,血小板5x10,10,/L，一般不需输注；,血小板数15x10,10,/L ，可考虑输注；,10,/L ,立即输注。,4、血小板输注疗效评估,血小板输注回收率,PPR=,(输注后血小板计数输注前血小板计数）,输入血小板总数（, ）X,注：输注前后血小板换算成, 血小板通过脾脏后实际进入循环血液的矫正系数,输注后hrPPR0.60或输注后 hr PPR0.50，输注显著有效,输注后hrPPR0.30.6或输注后 hr PPR 0.20.50，输注有效,输注后hrPPR0.3或输注后 hr PPR 0.20，输注无效,血浆置换量,置换全身血浆清除率60%,置换全身血浆倍清除率85%,全身血浆(ml)=体重(Kg),x70(1-Hct),常规：,1-3/次、间隔1-2日一次,3-5次为一疗程,血浆置换不良反应及对策：,柠檬酸盐反应适当补充钙离子,凝血障碍、凝血因子,病毒感染病毒灭活血浆,栓塞脉管炎等严谨操作,、冷沉淀输注剂量,血友病及其它凝血因子缺乏患者,FVIII 20 IU/Kg.BW(0.25袋/Kg.BW),纤维蛋白原40-80mg/kg.BW(0.2-0.4袋/Kg.BW),Fn水平低下患者,大剂量法：15mg/kg.BW(0.25袋/kg.BW),