PICC维护

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PICC,导管的维护,可以长时间放置在体内，提供长时间静脉给药的管道,避免反复穿刺静脉,减少药物对外周静脉的刺激,减少反复穿刺给病人带来的痛苦,保证静脉给药安全,PICC,置管的目的,外周静脉条件差，难以维持静脉给药要求,输注对外周静脉刺激性较大的药物,静脉治疗超过,7,天者,长期需要间歇静脉治疗者,25-30,周的早产儿（极低体重儿,1.5kg,）,PICC,适应症,避免多次静脉穿刺的痛苦,保护外周静脉,非手术置管，可由护士操作,长时间留置,安全方便，维护简便,利于提高患者生活质量,PICC,的优点,肘部静脉条件太差,预穿刺部位有感染或损伤,乳癌手术后病人的患侧手臂,无法配合的病人,凝血障碍、免疫抑制者慎用,PICC,的禁忌症,保持管路通畅，减少药物之间的配伍微粒,控制血液回流,S,生理盐水,A,药物注射或者输注,S,生理盐水,H,稀释肝素盐水（,0-10,单位,/,毫升）,冲封管,选择,10,毫升及以上注射器,绝不用力推注任何药液,各型注射器压力（,psi),1ml 150-180,5ml 90,10ml 60,注射器的选择,每次静脉输液前后，输注高粘性药物后,连续输液者应每,6-8,小时冲管一次,治疗间歇期每,7,天冲管一次,冲管方法为正压脉冲式手动冲管,PICC,冲管,更换敷料必须严格无菌操作,透明贴膜应每,5-7,天更换一次，纱布敷料每,48,小时更换一次（透明贴膜下垫纱布者视为纱布敷料）,贴膜被污染或者可疑污染者应及时更换,贴膜完整性受损应及时更换,贴膜上应完整记录导管型号、置管日期、换药日期、置入长度、外露长度、签全名,PICC,更换敷料,贴膜应以穿刺点为中心，覆盖全部外导管,导管应以,S,型或,U,型妥善固定，增加牢固性,贴膜下应严格无菌，不可用胶布先固定导管，再粘贴贴膜,无张力粘贴贴膜，以免造成压力性损伤,固定方法以不影响患者日常活动为宜,PICC,更换敷料,应轻轻地缓慢拔除导管,拔除后立即按压止血,用碘伏消毒后用贴膜覆盖穿刺点,24,小时,仔细观察导管完整性，有无断裂痕迹,做好病人宣教及记录工作,PICC,导管的拔除,正确的护理，可以使导管保留至治疗所需的时间,感谢聆听,