护理教学查房流程

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理教学查房流程和记录方法,温州医学院附属慈溪医院护理教研室,病例选择要求,专科常见病或多发病的典型病例,现诊病例,手术病人术后,3,天,教查分工,老师,：,在整个教查过程中起主线作用引导学生步步深入。,1,、提出教查目的和要求（掌握、熟悉、了解）,2,、及时提出补充意见：在床边体检、病史汇报、,护理问题讨论、护理措施制订时等,3,、讲述与本疾病相关的知识点,4,、介绍护理新进展,学生,：扮演主角，人人要参与发表自己的建议,1,、背诵病史、,2,、床边体检（沟通、人文关怀、健康宣教等）,3,、护理评估和护理诊断、护理措施的讨论,4,、本病人各阶段的健康宣教。,流程,查房前准备,现场评估,汇报病史,讨论和分析,结合病例介绍国内外新进展,小结,一、查房前准备,主查者准备,（老师、学生）,1,、老师确定查房目的，选择评估病人，,2,、师生共同查阅资料,3,、制订查房教案,查房目标,老师,重点分析的问题,师生,拟提的问题,老师,4,、将病史和拟提问题提前,3,天发给参与者,参与者准备：,熟悉病情，翻阅资料,二、现场评估,主查者和参与者到床边评估病人,1,、,学生做体检,及,护理评估,（护理操作、人文关怀、健康教育等）,2,、老师现场点评,三、汇报病史,学生,汇报,病史,（,背诵,）,：,内容：,1,、病史从入院开始（生理、心理、社会）,2,、病情的演变 （,老师进行病史补充,）,3,、主要治疗及护理,4,、根据目前病人情况提出护理诊断相关因素,（,学生,共同,讨论,，老师归纳总结,）,5,、制订护理措施（,师生共订,）,6,、提出护理过程中困惑问题（,学生,提,问,老师,答,）,7,、病情突变的应急流程（假设）,四、讨论分析,护理问题是否恰当，,相关因素是否确切,护理措施是否得当,是否符合病人要求,是否落实到实处,是否有效果评价,关键点：老师要引导学生,五、新进展,老师介绍本疾病有关国内外的新进展,内容：,护理,医疗,辅助检查,七、小结,有老师小结，学生参与,1,、评估病史汇报、评估方法是否完整准确,2,、评价护理程序的运用程度,3,、提出该病人目前存在的问题，需进一步解决问题,4,、评价查房效果，目标达成程度,护理评估：,建议使用,戈登,11,功能健康形态,健康感知、健康管理形态,营养代谢形态,排泄形态,活动、运动形态,认知、感知形态,睡眠、休息形态,角色、关系形态,自我感知、自我概念形态,应对、应激耐受形态,性、生殖形态,价值、信仰形态,2024/9/30,资料保存（记录）,一、教学查房教案：查房前完成,项目包括：查房题目,主查老师,查访对象,学 时 数 ,2,学时,查房目标,重点分析的内容,拟提的问题,小结,护理教学查房记录,姓名,性别,年龄,查房时间,床号,住院号,单位或住址,入院诊断,主持人,参加人员：,简要病史：,讨论摘要：,教查评分表,护理体检,：常规体检和专科体检，用物准备齐全，关心爱护,（,10,分）,病人，操作正确规范熟练，用物处理正确,病史汇报,：,资料准确，层次分明，重点突出，有针对性，语,（,15,分）,言清晰连贯有一定表达能力,护理计划,：,护理问题规范正确，相关因素符合病人实际情况，,（,20,分）,预期目标陈述规范，切实可行，护理措施有针对,性，明确具体,护理措施,：实习相关理论知识，操作正确规范熟练，措施有,（,20,分）,效，无并发症,宣教指导,：有针对性、科学性，简明、通俗易懂，语调语速,（,15,分）,语言适中，举止文明大方,综合能力（,10,分）,：病人突发变化的处理,教学氛围（,10,分）,：同学老师补充，学科新进展,查房老师要求,具有较强的综合分析能力,结合病例列出护理诊断优先次序,护理诊断相关因素必须与该病例匹配,临床举例多，分享护理成功经验,解决学生在临床中遇到的实际护理问题为主,通过查房使学生觉得耳目一新，对以前所学的书本知识得以很好的应用和补充,2024/9/30,学生要求,接到查房病例后挤时间评估患者病情、治疗、实验室重要检查结果、身心状况、社会支持,先复习理论知识，积极思考，做到有备而来,查房中踊跃发言,2024/9/30,