内河船舶险的风险管控2014

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,内河船舶险的风险管控2014,目 录,2,一、风险的客观存在与管控的可能,二、承保环节的流程管理与风险防范,三、现场查勘的主要任务与工作要求,四、船舶保险反欺诈案例分析,一、风险的客观存在与管控的可能,内容提要,一水上交通事故的类型与等级,二保险责任与除外责任,三船舶保险的主要风险点,四水上交通事故预防和控制的可能性,一、风险的客观存在与管控的可能,一水上交通事故的类型与等级,1、水上交通事故的定义,水上交通事故，是指船舶、浮动设施在海洋、沿海水域和内河通航水域发生的交通事故，如碰撞、搁浅、进水、漂浮、倾覆、船体损坏、火灾、爆炸、主机损坏、货物损坏、船员伤亡、海洋污染等。,水运业具有高风险的特点，一旦发生事故，造成的危害是巨大的，不但可能造成重大的人身伤亡，而且还可能造成巨大的社会、经济损失，有些事故可能造成严重的环境污染。,超级轮船台风中航行,一、风险的客观存在与管控的可能,2、水运交通事故的分类,?中华人民共和国水上交通事故统计方法?对水上交通事故进展了界定：,1碰撞事故,2搁浅事故,3触礁事故,4触损事故,5浪损事故,6火灾、爆炸事故,7风灾事故,8自沉事故,9其他引起人员伤亡、直接经济损失的水运交通事故,一、风险的客观存在与管控的可能,3、水上交通事故的等级,一、风险的客观存在与管控的可能,二保险责任与除外责任,1、全损险责任,1自然灾害：八级以上含八级大风、洪水、地震、海啸、雷击、崖崩、滑波、泥石流、冰凌,2火灾、爆炸,3碰撞、触碰,4搁浅、触礁,5由以上1-4 款导致的倾覆、漂浮,6船舶失踪,一、风险的客观存在与管控的可能,2、一切险是对全损险责任的扩展,1碰撞、触碰责任,A、依法应当由被保险人承担的赔偿责任,B、仅负责赔偿金额的四分之三，且一次或累计最高赔偿额不超过船舶保险金额,C、本船舶上的货物损失不赔偿,D、非机动船舶不负碰撞、触碰责任,2共同海损、施救或救助费用,共同海损、救助及施救三项费用之和的累计最高赔偿额不超过保险金额,一、风险的客观存在与管控的可能,3、除外责任,1不适航、不适拖,2正常维修、自然磨损、机器故障和舵、螺旋桨、桅、锚、锚链、子船单独损失,3浪损、座浅,4成心行为、违法犯罪行为,5清理航道、污染、水产养殖、水下设施、桥,6间接损失、人员伤亡,7战争、扣押、哄抢、征用、没收,8其他,一、风险的客观存在与管控的可能,三船舶保险的主要风险点,1、自然灾害,大风、浪 洪水、泥石流,海啸 雷击,冰凌 码头、航道,自然灾害和间接影响地震、崖崩、滑波,2、部件磨损和船舶疲劳,构造疲劳 钢材腐蚀,机械磨损 长期超载破坏力,事故后遗症,一、风险的客观存在与管控的可能,3、船员的失误和成心行为,火灾、爆炸 碰撞、触碰,搁浅、触礁 倾覆、漂浮,船舶失踪,成心行为或他方责任冲滩、浪损,4、船舶管理体制、制度缺陷,船舶养护 配员适任,设施配置 操作规程,适装积载 施救方、修理厂不配合,海事和船公司管理力度,人员因素、船舶因素、货物因素、环境因素、管理因素,一、风险的客观存在与管控的可能,四水上交通事故预防和控制的可能性,1、提高船员素质，培养平安意识,选择船员严格把关,平安教育常抓不懈,合理安排值班船员,复杂航段高度警觉,海事部门从严治理,2、船舶定期检修和养护，确保船舶航行平安,定期做好船体检修、养护,严格按规定做好船机检查、保养,机械设备定期检查和开航前检查,发现缺陷及时纠正，不容幸运心理,一、风险的客观存在与管控的可能,3、加强港航建立，改善通航环境,港口、航道综合规划和逐步治理,助航标志的科学设置和经常维护,港航业主、管理单位提供高品质效劳,4、加大行业管理力度，发挥船公司的主导作用,杜绝挂靠经营,船公司建立、健全管理制度和措施,海事部门加强行业管理和监视检查,保险公司加强防灾防损检查和监视,目 录,14,一、风险的客观存在与管控的可能,二、承保环节的流程管理与风险防范,三、现场查勘的主要任务与工作要求,四、船舶保险反欺诈案例分析,二、承保环节的流程管理与风险防范,内容提要,一风险意识的树立与培养,二风险管控工作中存在的问题,三承保环节的管控要点,二、承保环节的流程管理与风险防范,一风险意识的树立与培养,1、充分认识船舶风险,2、全面掌握承保政策,3、努力培养责任观念,4、不断丰富业务知识,二、承保环节的流程管理与风险防范,二风险管控工作中存在的问题,1、缺乏广泛的市场调研，管控力度、市场贴近度均不够,2、对附加险的风险认知不够，有盲目承保倾向,3、特别约定过于简单和不切实际，为理赔工作埋下隐患,4、保险价值计算偏低，增加风险程度,5、承保比例过低，严重影响保费充足率,6、老旧船舶、特种船舶、事故船舶承保不够慎重,7、材料收集不全，关键材料缺失的隐患很大,8、保单填写完整度、清晰度、整洁度均不高,9、档案管理松懈，缺失材料不能及时补充到位,二、承保环节的流程管理与风险防范,三承保环节的管控要点,1、加强队伍建立，提高业务技能，打好开展根底,2、增强风险意识，善于识别风险，以管控促开展,3、制定合理的承保政策，在维护市场稳定的前提下，促进自身开展,4、标准业务流程，严格各项制度，有效防范风险,5、坚持诚信经营，履行告知义务，维护行业形象,6、强化效劳意识，完善效劳措施，确保安康、持续开展,目 录,19,一、风险的客观存在与管控的可能,二、承保环节的流程管理与风险防范,三、现场查勘的主要任务与工作要求,四、船舶保险反欺诈案例分析,三、现场查勘的主要任务与工作要求,内容提要,一查勘人员的根本素质,二船舶险的查勘流程,三现场查勘的主要工作内容,四现场查勘的工作要求,五本卷须知和应急处理,三、现场查勘的主要任务与工作要求,一查勘人员的根本素质,1、政治素质,1作风正派，品行端正,2客户至上，效劳第一,3认真负责，吃苦耐劳,2、专业知识和技能,1船舶根本知识,2船舶管理知识,3天文、水文等其他专业知识,4综合分析、判断能力,三、现场查勘的主要任务与工作要求,3、沟通能力,1与船员沟通,2与相关单位和个人沟通,3与海事、公安部门沟通,4与对方保险公司、公估公司沟通,内河一般干货船构造,三、现场查勘的主要任务与工作要求,二船舶险的查勘流程,1、接报案,2、及时沟通,3、准备工作,4、现场查勘,5、后期材料收集,6、复勘,三、现场查勘的主要任务与工作要求,1、接报案,1确认是否属于保险标的,2催促报案人向相关部门报案,2、及时沟通,1初步了解案件情况,2对施救进展指导,3提出查勘工作方案,3、准备工作,1查勘工具准备日常工作,2查勘凭证、材料准备,3承保资料准备,三、现场查勘的主要任务与工作要求,4、现场查勘,1调查事故原因,2收集相关证据,3核定事故损失,5、后期材料收集,1海事证明材料(水上交通事故责任认定书),2定损资料,3修理资料,4其他资料,6、复勘,1修理工程复勘,2修理范围复勘,3修理费用复审,三、现场查勘的主要任务与工作要求,三现场查勘的主要工作内容,1、查验证书,2、事故现场拍照,3、受损部位测量,4、询问笔录,5、理赔资料现场收集,6、告知,三、现场查勘的主要任务与工作要求,1、证书查验,1船舶证书,2船员证书,3安检、签证、日志、单据等,2、事故现场拍照,1船舶证书、资料拍照,2船员拍照,3事故环境拍照,4受损部位拍照,3、受损部位测量,1船舶的根本构造,2事故损失的根本判断,3船舶材料的类型和测量方法,三、现场查勘的主要任务与工作要求,4、询问笔录,1询问笔录的根本格式,2询问笔录的根本内容,3询问笔录的根本要求,5、理赔资料现场收集,1船舶证书资料,2船员证书、身份资料,3三者资料,4其他相关资料,三、现场查勘的主要任务与工作要求,6、告知,1是否属于保险责任告知,2理赔处理方法告知,3索赔所需单证、材料告知,4后续处理方案告知,三、现场查勘的主要任务与工作要求,五现场查勘的工作要求,1、及时联系沟通，迅速赶赴现场,2、认真查勘证书，仔细询问案情，实事求是、严格按法律程序做好询问笔录,3、照片必须能够清晰、准确反映环境、事故和损失的真实情况,4、尽可能多地收集资料,5、2人以上登船，杜绝吃拿卡要、收受钱物,6、严格履行告知义务,7、尽量帮助被保险人解决实际问题,三、现场查勘的主要任务与工作要求,五现场查勘本卷须知和应急处理,1、登船本卷须知,无关的话不要多讲,语言要注意避讳,严禁船头小便,用餐规矩多,制止嬉笑打闹,注意穿戴平安,2、应急处理,船舶遭到风浪袭击时要镇静，分散坐使船体保持平衡，穿救生衣，漂浮物；,当船上发生火灾时要用湿手巾捂住口鼻，向上风逃避或跳水；,三、现场查勘的主要任务与工作要求,船只正在下沉，千万不要在倾倒的一侧下水；,跳水时避开漂流硬物；,尽快发出求救信号或向岸边游动；水流急那么顺流向；河道弯曲应游向内弯水浅；,等待救援时要注意保存体力，保持体温；,救助溺水者宜用抛救生圈、木板、绳索或用竹杆。,目 录,34,一、风险的客观存在与管控的可能,二、承保环节的流程管理与风险防范,三、现场查勘的主要任务与工作要求,四、船舶保险反欺诈案例分析,四、船舶保险反欺诈案例分析,内容提要,一无中生有，谎报保险案件,二移花接木，混淆案件性质,三避重就轻，推卸管理责任,四厂、船勾结，扩大事故损失,四、船舶保险反欺诈案例分析,一无中生有，谎报保险案件,1、船舶年度检修、打漆、停航费用转嫁,2、货物损失或经济损失、违章罚款转嫁,这类案件是被保险人为了经济利益，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取国家财物的行为，属于典型的保险诈骗。,特点：1作案手法简单，容易识破。但嫌疑人往往利用空间、时间差，给保险公司设置及时查勘的障碍，已得到诈骗目的。,2 一般需要内外勾结才能成功。,案例：2021年3月某日20时左右，长江无为水域黑沙洲附近“搁浅施救案,四、船舶保险反欺诈案例分析,二移花接木，混淆案件性质,除外责任“转变为保险责任,1、座浅与搁浅,2、船体疲劳,特点1事故真实性界定较为困难，但痕迹比较容易判断。,2查勘人员如能采取适宜措施，妥善处理，船东一般都能主动放弃索赔。,案例： 2021年6月3日上海横沙岛“搁浅受损案,四、船舶保险反欺诈案例分析,三避重就轻，推卸管理责任,船舶对适航性要求较高，除船舶本身外，对船员的配备要求也很高。但是，由于海事部门管理松懈，多以罚代管等原因，内河航行的船舶大多不能足额配员，而且船舶素质相对较低。而很多事故的恰恰是由于配员缺乏或船员素质过低造成的。如，非持证船员驾驶、船员对航道不熟悉或疲劳驾驶等，极容易造成碰撞或搁浅。,而一旦发生事故，船东会立即聘请持证船员冒名顶替驾驶员，除重、特大案件，海事部门一般也不过于认真。一起除外责任转眼之间就变成了保险责任。,特点：这类案件由于现场取证困难，被保险人往往很容易得手，保险公司很难拒赔。,四、船舶保险反欺诈案例分析,四厂、船勾结，扩大事故损失,由于修理价格的原因，一般事故船舶修理，船东和保险公司均会选择小型船舶修造厂，而小型修造厂管理比较混乱，或者因为竞争需要，往往同意船东要求，夸大损失，虚报费用，将保险合同规定被保险人应承担的损失非法转嫁给保险公司。,特别严重的是在长江航道船舶救助市场管理混乱的情况下，船东和救助单位大多是私营船舶为了共同利益，往往相互串通，联手作假，施救费用往往屡创天价。,特点：这类案件是披着“市场外衣的诈骗行为，其特点是隐蔽性较强，核损复杂，且由于船东和修理厂或施救单位联手，保险公司一般处在被动地位。,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,