感觉障碍定位诊断

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,感觉障碍的定位诊断,周围神经,后根,脊髓,脑干,丘脑,内囊,皮质,癔病,周围神经,1、,周围神经,支配的皮肤区域出现感觉障碍如挠神经、尺神经,2、,神经干或神经丛,一个肢体多数周围神经的感觉障碍,3、,多发性神经病,感觉障碍呈手套袜套样分布，常伴运动和植物神经功能减退。,后根,出现相应后根的放射性疼痛（根痛）如髓外肿瘤、椎间盘突出。,脊髓,1、,横贯性病变,脊髓炎、压迫症，平面以下全部感觉丧失，伴有截瘫或四肢瘫，大小便功能障碍。,2、,脊髓半切综合症（Brown-Sequard综合症）,外伤、髓外肿瘤早期。同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉丧失，对侧痛温觉丧失。,3、,后角损害,空洞症、外伤。节段性分离性感觉障碍：痛温觉丧失、深感觉触觉保存。,4、,脊髓中央部病变,空洞症、髓内肿瘤早期（前联合受损）。分离性感觉障碍：两侧对称的痛温觉丧失、触觉保存。,脑干,1、,延髓外侧病变,（伤及脊丘侧束、三叉神经脊束）产生交叉性感觉障碍：同侧面部、对侧身体痛温觉丧失，如Wallenberg综合症。,2、,一侧桥脑、中脑病变,对侧偏身及面部感觉障碍（伴受损平面同侧颅神经下运动神经元性瘫痪），多见于脑血管病变。,丘脑,对侧偏身感觉减退或丧失，痛觉减退较触觉深感觉为轻，可伴较重的自发性疼痛和感觉过度（主要见于脑血管病）。,内囊,对侧偏身（面部）感觉减退或丧失（伴偏瘫或偏盲）。,皮质,感觉区范围广，病变只伤其一部，呈对侧一个上肢或下肢分布的感觉减退或丧失（单肢感觉减退或丧失）。,特点为,精细感觉（复合感觉）障碍,：实体觉、图形觉等感觉障碍。,刺激性病灶可致感觉性癫痫发作。,癔病,分布不符和解剖规律，范围及程度易变，易受暗示影响而改变。,