COPD肺康复治疗

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/4/24,#,肺功能的锻炼与有效的咳嗽咳痰,急诊科,杨伊娜,大纲,肺康复,肺康复的目的,COPD,康复,治疗的原理,肺康复的评价工具,肺,康复的运动处方,训练面临的实际问题,康复的其他辅助治疗,总结,怎样进行肺功能锻炼？,戒烟是前提,肺功能锻炼方法,腹式缩唇呼吸锻炼,有效咳嗽咳痰,吹气球,登梯锻炼,胸部不动，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，呼气时嘴唇成,吹口哨状,腹式缩唇呼吸锻炼,第一节腹式呼吸,1）取立位或坐位,2）两手分别放于前,胸部和上腹部,3）用鼻缓慢吸气,腹部凸出,4）经口呼气,腹部回缩,第二节缩唇呼吸,站立或坐位,闭嘴经鼻吸气,经嘴（呈吹口哨样）呼气，同时收缩腹部,吸气与呼气时间比1:2或1：3，以不头晕为度，呼吸频率16次/分为宜。,第三节 动力呼吸,随着呼气和吸气做两臂放下和上举,吸气上举，呼气放下,第四节抱胸呼吸,直立位，双手在胸前交叉压紧胸部,身体前倾呼气,两臂逐渐上举，扩张胸部，吸气,第五节压腹呼吸,拇指朝后，其余四指压在上腹,身体前倾呼气,两臂慢慢上抬吸气,直立位，双手叉腰,第六节下蹲呼吸,直立位,双脚合拢,身体前倾下蹲,两手抱膝呼气,还原时吸气,第七节弯腰呼吸,直立位,双臂腹前交叉,向前弯腰时呼气,上身还原两臂向两侧分开时吸气,第八节胸式呼吸,深吸气,使胸部不断扩张,不间断的慢慢把气呼出,第九节强烈呼吸,先吸足气,略憋片刻,将嘴噘成圆形,向外急速呼气三次,（动作似吹口哨般）,有效咳嗽咳痰,深吸一口气后屏气,35,秒，在胸腔内进行,23,次短促有力咳嗽然后进行一次深咳，张口咳出痰液,震动胸壁,叩击,发声性,分段,爆发性,让病人先深吸气关闭声带，随之胸腹肌骤然收缩，,继而一口气将痰咳出。,让病人一连串的小声咳嗽，逐渐驱使支气管分泌物,脱落咳出。,当病人咳嗽时有剧痛时，可教病人深吸气并张口以,使声门开放，然后再咳嗽。,轻拍背部，使肺内分泌物松脱，拍背时手手固定成,背隆掌空的杯状 。,当病人慢动作呼气时，可用手震动胸壁,45,次,/,分。,咳嗽训练,有效咳嗽训练,取坐位或半卧位，两肩放松、上身前倾,在,排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动,，,再,用口深吸一口气，摒气，稍停片刻,，,短,绌用力的咳嗽一两次，排出痰液。,拍背咳痰法,操作者五指并拢呈杯状，自下而上，由外向内叩击患者背部,胸,背,部,扣拍,时机：餐前,30,分钟和餐后,2,小时,体位：侧卧或坐位,方法：手似杯状，掌指关节屈曲,120,度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关,频率：每个部位,1-3,分钟，每分钟,120-130,次,原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始，避开乳房，脊柱，肋骨上下等部位,痰液粘稠咳不出来,雾化吸入法,拍背排痰法,正确雾化吸入方法,缓慢深吸气后屏息片刻，用鼻轻轻的呼气，使药物充分的到达肺部，达到化痰治疗的目的,吹气球,慢慢用鼻深吸一口气，屏,息大约,1,秒后对着气球口慢,慢吹，直到吹不动为止,量力而行,爬楼梯,