人工全髋关节置换申报

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人工全髋关节置换申报,申报理由,敖汉旗医院是我旗唯一一所非营利性二级甲等医院，对骨科常见病多发病能够正确诊治，随着老龄化的加快，老年人骨关节炎的发病率逐年上升，人们生活水平在不断提高的同时，对生活质量有了更高的要求，我院骨科在不断完善科室建立适应当今社会的开展的同时，对医务人员的诊疗提出了新的挑战，为了当地医疗技术水平的提高及老百姓的需求，我院骨科特申报行人工髋关节置换手术。,一 学科带头人专业工作简述,刘明学 副院长 副主任医师 1993年毕业于内蒙古医学院临床医学专业，毕业后一直从事骨科临床工作，2003年于天津医院进修全面学习骨科理论及手术操作,理论知识扎实，技术全面，积累了丰富的临床经历，尤其擅长各部位复杂骨折切开复位内固定，皮肤软组织缺损，血管神经肌腱损伤的处理剂及人工全髋关节、膝关节置换。善于总结经历，积极撰写发表多篇论文，在关节置换领域有独到经历。,李福军 骨二科主任 副主任医师 1997年毕业于包头医学院临床医学专业，毕业后一直从事骨科临床工作，2003年于天津医院师从高志国导师进修,重点对关节理论及关节手术操作的学习，熟练掌握关节置换的手术技巧，能够正确处理骨科危重病人。,骨科状况,D,B,C,A,合理的急诊流程和专家团队构建；,丰富的关节置换经验；,先进的设备、优秀的护理团队；,合理的风险防范与处置预案,已具备条件,我们的团队,1.副主任医师3人，主治医师2人，全部在北京友谊医院、北京积水潭医院、天津医院及中国人民解放军总医院第一附属医院骨科进修学习半年-1年，系统掌握多种人工髋关节置换手术治疗技术。,2.在刘明学副院长、李福军主任带着下，自2021年开场逐步开展股骨头坏死、股骨颈骨折的单头及全髋置换手术，至今有近300余例。,3.屡次邀请北京天津等著名骨科专家来我院亲手指导手术治疗及教学。,二 人工全髋关节置换术目的、实施方案,目的：关节置换能有效缓解疼痛，矫正畸形，重建一个稳定的关节，并恢复和改善关机的运动能力，提高生活质量。,实施方案：半髋单级、双级假体、全髋，骨水泥固定、生物学固定。,二 人工全髋关节置换术根本概况,技术路线：常用手术分前方smith-peterson切口、侧方watson-jones切口,前方kocher切口,我院配置符合要求的无菌手术间，C型臂，床旁X光机，正规厂家供给的各类假体,三人工全髋关节置换术根本概况目前国内外应用情况,国外人工关节置换技术始于上世纪,40,年代，我国大约在,60,年代以后逐步开展,目前在全世界该技术已经普及及广泛应用，在西方总手术量占第二位，全世界每年关节置换超过,50,万例，已成为常用手术，仅美国和欧洲目前手术例术超过,30,万例，目前我国已全面开展并推广。,三 人工全髋关节置换术根本概况手 术 适 应 症,年满50岁以上具有以下适应症者，可行全款关节置换，对50岁以下者应慎重。,1、髋臼破坏严重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限，严重影响生活及工作。,2、类风湿性关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。,3、股骨头坏死及陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷及继发髋关节骨关节炎。,4股骨头置换、全髋关节置换术、髋关节融合术失败者。,三 人工全髋关节置换术根本概况手 术 禁 忌 症,1,、有全身或局部的活动性感染,;,2,、主要的运动机瘫痪、屈伸功能丧失；,3,、骨组织严重缺损难以稳定假体；,4,、衰竭，无法耐受手术；,5,、相对：如老年痴呆、帕金森等,三 人工全髋关节置换术根本概况不良反响,1、假体植入与患者体质相关，可能引起排斥或过敏反响,2、术后活动量相关，关节假体松动、下沉、从而引起疼痛。,3、假体在活动中产生的磨损碎骨有可能对患者引起不良反响,4、假体植入后双下肢不等长。,三 人工全髋关节置换术根本概况评定标准及评估方法,临床评定：,Harris标准和Charnley标准,X线评定,三 人工全髋关节置换术根本概况同种疾病的其他诊疗技术比较,疗效肯定，有效缓解疼痛稳定关节，矫正畸形，最大程度的恢复和改善关节功能，提高生活质量，具有无语伦比的优越性,手术存在一定的风险，费用昂贵，长期疗效长短不一，随着医学水平的开展及经济条件改善，已经逐步被患者承受及认可,四 人工全髋关节置换术应急预案及风险评估,感染：发生率在1-2%，术中无菌操作，抗生素的使用必须严格要求，如假设发生及时引流对症治疗，严重者假体取出二次翻修,假体松动：发生率在1-2%，髋臼假体11-41%，提高手术准确性，改进假体，必要时及时翻修,脱位：关节不稳，及时复位必要时翻修对双下肢不等长,疼痛：正确确定原因，不轻易翻修,下肢静脉血栓：发生率4-11%，积极预防抗凝治疗，发现及时溶栓及手术治疗,其他,五 人工全髋关节置换术平安管理措施,严格制定诊疗常规；,完善术前检查及术前准备；,明确诊断、严格掌握手术指征；,积极治疗合并症、改善全身状况；,加强专业技术培训；,有丰富经历的高年资医师操作；,专家远程会诊、视频指导；,制定紧急意外处理预案。,总结,综合以上信息，我院目前已具备相应条件，对人工髋关节手术的诊断治疗及预后有了一定的认识，随着以后医学的进步，我们会不断的学习，积极参加我国此类手术的学术会议，进一步完善团队建立，加强管理，为我院的开展增添一份力量，为当地的老百姓带来福音。,谢谢,