14女性生殖系统正常及异常影像表现-4.3

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,第三节 女性生殖系统,一、影像学检查方法,二、正常影像学表现,三、异常影像学表现,正面：扁平倒置的梨形，侧面：横置梭形，弯形茄子，成年女性子宫长,8cm,，宽,5cm,（左右径），厚,3cm,，重,50g,，宫腔容积,5ml,一、影像学检查方法,（一）,X,线检查,1.,子宫输卵管造影：,子宫,位置、宫腔形态、大小、有无先天性畸形；,输卵,管是否通畅,2.,盆腔动脉造影：,显示子宫动脉、卵巢动脉,（二）,CT,检查,子宫、卵巢结构,平扫：,口服,1%,泛影葡胺清水,800-1000ml,充盈膀胱和识别盆腔肠管,扫描范围：髂嵴水平至耻骨联合,层厚,10mm/3-5mm,增强扫描：,静脉推碘,80-100ml,（三）,MRI,检查,平扫,/,增强：,（四）各种检查方法优选：,不孕：子宫输卵管造影,占位：,MRI,囊肿、畸胎瘤：,CT,二、正常影像学表现,（一）正常,X,线表现,1.,子宫输卵管造影表现,宫腔：边缘光整的倒置三角形，与输卵管相通,宫颈管：柱形，边缘呈羽毛状,输卵管：迂曲柔软的线状影，依次分间质部、峡部、壶腹部、伞部,2.,盆腔动脉造影 显影子宫动脉及其分支、卵巢动脉,第三节 女性生殖系统,正常子宫输卵管碘油造影（图）,（二）正常,CT,表现,平扫,：,主要观察,子宫,及,卵巢,其周围组织器官,子宫体：横置梭形椭圆形软组织密度影，边缘光滑，,CT,值,40-80Hu,成人前后径：,1.5-3cm,，左右径：,3-5cm,宫腔：中心较小类圆形,/T,形低密度区,宫颈：子宫体下方，呈梭形软组织密度，边缘光滑，横径,3cm,卵巢：子宫旁双侧,低密度,结构。,比邻器官：前,膀胱，后,直肠,增强扫描：,子宫肌层明显均匀强化，中心低密度宫腔,第三节 女性生殖系统,育龄期女性生殖系统正常平扫,CT,（图）,（三）正常,MRI,表现,T1,宫体、宫颈、阴道均匀低信号。,宫体,：,子宫内膜,：厚,17mm,，,T1,：稍高信号，,T2,：中央长条均匀高信号,子宫肌层,：厚,13cm,，,T1,：较低信号，,T2,：中等信号,联合带,：子宫肌与内膜间，厚,5mm,，,T2:,低信号,宫颈,：,T2,宫颈管内黏液：高信号,宫颈黏膜：中等信号 宫颈纤维化间质：低信号,宫颈肌层：中等信号,阴道,：全长,7-9cm,阴道壁,:T1:,低信号；,T2,：低信号,阴道内分泌物,T2,：高信号,卵巢,：,T1,：低信号,T2,：卵泡高信号，中心部低至中等信号,。,第三节 女性生殖系统,T2WI横断面,正常子宫,MRI,（图）,正常子宫和卵巢,MRI,三、异常影像学表现,（一）异常,X,线表现,1.,子宫异常,大小、形状异常,先天发育；,宫腔变形、边缘不规则,炎症；,宫腔内充盈缺损,肌瘤、息肉,2.,输卵管异常,扩张、积水、闭塞,非特异性炎症；,僵硬、狭窄,结核,（二）异常,CT,表现,1.,子宫,大小、形态异常,子宫发育异常，子宫肿瘤,密度异常,子宫肌瘤、恶性肿瘤。,2.,卵巢 卵巢各个疾病表现各不相同,囊肿,圆形、椭圆形，壁薄均一，水样密度,卵巢癌,边缘不规则有分叶，多房状，含液体和实性成分,囊性畸胎瘤,有脂肪性低密度区、脂,液分层,子宫左后方囊性肿块，壁薄，呈水样密度,左侧卵巢囊肿,（三）异常,MRI,表现,子宫内部结构显示更清晰；不同卵巢疾病信号各不相同。,1.,子宫,大小、形态异常同,CT,信号异常：,息肉或肌瘤,T1 T2,类圆形中等信号,宫颈癌,T1,：等信号,T2,：中等信号,2.,卵巢,卵巢癌,T1,低中等信号,T2,不均匀高信号,四、女性生殖系统发育异常,1.,子宫发育异常,2.,输卵管发育异常,3.,卵巢发育异常,第三节 女性生殖系统,女性生殖系统的先天异常,